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心血管病患者感染后應堅持合理用藥

發(fā)布時間:2023-01-29 11:15:00來源: 人民日報

  冬春季天氣較冷,如果經(jīng)常勞累、激動、飽餐,心臟病、高血壓等心血管病的發(fā)病率會增加。發(fā)燒時心跳加快是否正常?心血管病患者感染新冠病毒是否會加重原有病情?如何合理用藥?記者采訪了北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰。

  發(fā)燒是很多人感染新冠病毒后的典型癥狀。周玉杰說,發(fā)燒時心跳加快是正?,F(xiàn)象。體溫每升高1攝氏度,心率會升高10—12次,當體溫超過39攝氏度,心跳會變得很快,甚至可以聽到怦怦的心跳聲。若心跳快的同時出現(xiàn)心慌氣短、動輒氣喘的癥狀,需要及時就醫(yī)。如果康復期每分鐘心跳超過100次,還伴有心慌氣短、胸悶癥狀,要及時去醫(yī)院查心肌酶、心電圖、動態(tài)心電圖、心功能等,防止病情加重。

  周玉杰表示,有基礎心臟病的患者,特別是老年患者,感染新冠病毒后,血管內(nèi)皮功能發(fā)生紊亂,血管斑塊容易發(fā)生炎性反應,血栓的發(fā)生率可能也會增高,導致原有心臟病加重?;颊咴诳人?、發(fā)燒的時間段容易合并低氧血癥。一些老年心血管病患者的癥狀是沉默型表現(xiàn),有一種“消音器”效果,表現(xiàn)不像年輕人那么明顯。這時候不要“等、拖、耗”,一定要及時送醫(yī)救治。

  均衡營養(yǎng)有益于心血管病控制。周玉杰說,在臨床中看到的一些心血管病患者,特別是老年患者,表現(xiàn)為合并低鈉血癥、低鉀血癥、一定程度的脫水,但患者沒有及時適量補充營養(yǎng)和水電解質(zhì),導致營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂,不利于基礎病的控制。家屬和醫(yī)護人員要了解老年人平時在餐桌上吃的是什么,一天吃進去多少,大概吸收多少,代謝和排出多少,以此來調(diào)整營養(yǎng)攝入。

  心血管病患者需要長期用藥,合理用藥很關鍵。周玉杰介紹,很多心臟支架術后患者、心臟搭橋患者都要按照醫(yī)囑吃抗血小板藥12個月,房顫患者還需要長期使用抗凝藥?;颊吒腥拘鹿诓《竞?,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需要服用對癥治療藥物。心血管病患者居家用藥一般都有四五種,與所服用的新冠治療藥物可能互相沖突,使得藥效發(fā)生變化。比如高血壓患者發(fā)燒時,吃退燒藥會導致血壓發(fā)生波動,因此要隨著血壓的變化不斷調(diào)整用藥,防止誘發(fā)心腦血管疾病?!敖ㄗh這類患者及時咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導下,減少不良反應,達到優(yōu)化治療目的。”

(責編:常邦麗)

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