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村衛(wèi)生室“飛”來大學(xué)生村醫(yī)小“海燕”

發(fā)布時(shí)間:2020-10-16 16:30:00來源: 人民日?qǐng)?bào)海外版

  “咳嗽不要命,但煙酒還是早戒早好哦?!?/p>

  “您是害了‘富貴病’,以后可不能光吃大魚大肉啦。”

  “您去山上摘點(diǎn)金銀花,當(dāng)茶喝還消炎?!?/p>

  湖北省宜昌市五峰土家族自治縣長(zhǎng)樂坪鎮(zhèn)百年關(guān)村地處武陵山連片特困地區(qū),村衛(wèi)生室門口佇立著兩棵百歲有余的榆樹。平日里,看病的、過路的、閑敘的,經(jīng)常三三兩兩聚在樹下。

  榆樹下的一棟兩層小樓就是百年關(guān)村衛(wèi)生室,里面不僅整潔明亮、設(shè)施齊全,還有兩位村民信賴的村醫(yī)——行醫(yī)50年的老中醫(yī)裴光鑫和23歲的大學(xué)生楊海燕。

  正像這兩株蒼老粗壯的榆樹無論春夏秋冬、風(fēng)霜雨雪,守望著錯(cuò)落散居的山里人家一樣,百年關(guān)村一老一少兩代村醫(yī)接力傳承、堅(jiān)守崗位,守護(hù)著村民們的健康。

  老村醫(yī):

  深山里的“QQ救護(hù)車”

  “裴醫(yī)生,你今天在哦!快幫我看看我這個(gè)腰疼是怎么回事?!痹诎倌觋P(guān)村,幾乎沒人不認(rèn)識(shí)老村醫(yī)裴光鑫,他在這里當(dāng)村醫(yī)已經(jīng)50年了。記者見到他時(shí),70歲的裴醫(yī)生身穿白大褂,正在村衛(wèi)生室接診,精神矍鑠??臻e時(shí),裴醫(yī)生打開了話匣子。

  “原本我是個(gè)民辦教師,看到農(nóng)村缺醫(yī)少藥,便棄教從醫(yī)?!迸峁怫握f,20世紀(jì)60年代末,他經(jīng)過3個(gè)月培訓(xùn)就當(dāng)上“赤腳醫(yī)生”,用方言講,完全就是個(gè)“泥腿子”。

  “赤腳醫(yī)生”如何看病呢?裴光鑫伸出手指比劃道:“看病有‘三土’:土房、土藥和土醫(yī),吃藥有‘四自’:自采、自種、自制和自用,還加上一個(gè)針灸治療?!?/p>

  “救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng);住上一次院,一年活白干?!睆V為流傳的順口溜,是農(nóng)民怕生病、病不起的真實(shí)寫照。在裴光鑫行醫(yī)的早年間,村民們生病了,都是“小病拖、大病磨,病重了還喝不上藥”。村里醫(yī)療條件有限,村醫(yī)也只能在山里尋找一些草藥來為村民治病。

  守護(hù)村民健康的擔(dān)子不輕,為了當(dāng)好村醫(yī),裴光鑫沒少付出努力。他向周邊有名氣的醫(yī)生求教,又到宜昌市學(xué)習(xí)了5年。時(shí)間一長(zhǎng),裴光鑫在中醫(yī)治療方面積累了不少經(jīng)驗(yàn),村民們都知道裴醫(yī)生看病“拿得準(zhǔn)”“治得好”,許多人走幾個(gè)小時(shí)山路來找他,裴光鑫也經(jīng)常背著藥箱入戶看病。

  2008年,裴光鑫買了一輛奇瑞QQ小轎車。人們不解:裴醫(yī)生家距離村衛(wèi)生室不過百米,走路就能上班,何必買車?裴光鑫想的是,這樣他下鄉(xiāng)看病就方便了。

  村里的貧困戶嚴(yán)萬美患高血壓多年,裴光鑫隔三岔五上門隨訪為她量血壓,叮囑用藥常識(shí)。如今,嚴(yán)萬美的血壓已經(jīng)從180毫米汞柱穩(wěn)定降到了120毫米汞柱。

  去年一天,宮頸癌手術(shù)化療后在家休養(yǎng)的嚴(yán)萬美,忽然感到腹部劇痛。緊急關(guān)頭,嚴(yán)萬美和家人第一時(shí)間想到裴醫(yī)生。接到電話后,裴光鑫立馬開上私家車,帶嚴(yán)萬美趕到縣醫(yī)院,又轉(zhuǎn)送市醫(yī)院,一刻不耽誤地進(jìn)了手術(shù)室。

  “不是裴醫(yī)生不怕累送我,我怕是都活不成命了?!倍嗵澕皶r(shí)治療,嚴(yán)萬美的腸穿孔已痊愈,提起這件事她仍感激不盡。

  行醫(yī)50年,村里哪一戶哪個(gè)人有什么病,誰家的媳婦什么時(shí)候到預(yù)產(chǎn)期,誰家的孩子什么時(shí)候該接種何種疫苗,裴光鑫心里都有一本賬,明鏡兒似的。三更半夜、冰天雪地,裴光鑫24小時(shí)隨時(shí)驅(qū)車出診,護(hù)送救助了20多名命懸一線的重急病村民。村民們都說:“裴醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)厲害,還硬是把私家車開成救護(hù)車。”

  令裴光鑫欣慰的是,這些年政府的醫(yī)療政策好、投入大,村民都買了醫(yī)保,看病能夠按比例報(bào)銷。如今,村衛(wèi)生室有了診療室、中藥房和基本檢查設(shè)備,還裝上了遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),村民在家門口就能享受市里大專家的診療服務(wù)?!靶〔〔怀龃濉⒋蟛⌒柁D(zhuǎn)診、急病要護(hù)送”,裴光鑫這樣總結(jié)自己的“行醫(yī)經(jīng)”。

  不過,古稀之年的裴光鑫還有一樁“心事”:這么多年來百年關(guān)村的村醫(yī)就他一人,10年前他就該退休了,哪天“超齡服役”的他真看不動(dòng)病了,鎮(zhèn)衛(wèi)生院路程又遠(yuǎn),村子里沒有村醫(yī)可怎么行?

  “接班人”:

  “留在村里有‘三好’”

  老村醫(yī)的擔(dān)憂并不是個(gè)例。

  幾年前,宜昌市衛(wèi)健委的調(diào)研顯示,全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生室普遍存在隊(duì)伍老化、后繼無人的難題。

  “五峰地處武陵山連片特困地區(qū),又是深度貧困縣,2019年脫貧摘帽前,每3個(gè)貧困人口中就有1個(gè)是因病致貧?!蔽宸逍l(wèi)健局負(fù)責(zé)人介紹,作為農(nóng)村群眾健康的“守門人”,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力較弱,隊(duì)伍青黃不接,難以滿足村民的就醫(yī)需求。

  2014年,宜昌啟動(dòng)大學(xué)生村醫(yī)定向委托培養(yǎng)計(jì)劃,在戶籍所在地縣市區(qū)的應(yīng)屆高中畢業(yè)生(含中職生)中定向委托培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)計(jì)劃,全日制3年的培養(yǎng)中,政府每年補(bǔ)助1萬元,免學(xué)費(fèi)、補(bǔ)助生活費(fèi),對(duì)畢業(yè)的委培大學(xué)生村醫(yī)實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)管村用”,回當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室工作不低于5年,期滿后可在本縣(市、區(qū))范圍內(nèi)流動(dòng)。百年關(guān)村的“95后”小村醫(yī)楊海燕就是這樣上了崗。

  楊海燕本是五峰縣長(zhǎng)樂坪鎮(zhèn)菖蒲溪村人,2015年高考后,她通過定向委培計(jì)劃在三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀,畢業(yè)后又到五峰縣人民醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn),到2019年3月,小海燕回到五峰縣長(zhǎng)樂坪鎮(zhèn),“飛”進(jìn)了百年關(guān)村衛(wèi)生室。

  扎一個(gè)利落的馬尾,戴一副黑框眼鏡,23歲的楊海燕看起來稚氣未脫,接診時(shí)卻非常專業(yè)。

  “您最近感覺怎么樣?頭暈不暈?我給您量下血壓,別緊張哦。”在村衛(wèi)生室,楊海燕熟練地為80歲的曾慶秀婆婆測(cè)量血壓,還叮囑老人按時(shí)吃藥、注意飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

  “小楊態(tài)度好、服務(wù)好,就跟自己的親人一樣?!碧岬竭@名“村醫(yī)丫頭”,曾慶秀婆婆豎起大拇指,“每次她上門看我,我都囑咐她騎摩托車小心點(diǎn)?!?/p>

  原來,和裴醫(yī)生一樣,為方便出診,2019年5月楊海燕就用頭兩個(gè)月的工資購(gòu)買了一輛摩托車。村里留守的老人多,楊海燕隔三岔五就騎摩托車上門提供血糖、血壓測(cè)量等公共衛(wèi)生服務(wù),一并帶去降壓藥等藥物,囑咐老人按時(shí)服藥。楊海燕說,一開始她還不會(huì)騎摩托車,經(jīng)常摔得青一塊紫一塊,現(xiàn)在她已經(jīng)是騎摩托的“高手”了。

  76歲的村民朱宏菊患有糖尿病、高血壓,因?yàn)閮蓚€(gè)兒子在外務(wù)工,長(zhǎng)期以來,家中只有她和兒媳婦及兩個(gè)孫兒留守。山路不便,田間農(nóng)活又繁多,朱宏菊很少主動(dòng)去村衛(wèi)生室體檢就醫(yī),卻也知道村里來了位大學(xué)生村醫(yī)。“我們跟海燕蠻熟,她人蠻好,經(jīng)常到屋里來為我量血壓?!?/p>

  69歲的村民朱宏香提起楊海燕更是激動(dòng):“那次突發(fā)腦梗,多虧楊醫(yī)生及時(shí)趕到,我才撿回一條命?!?/p>

  原來,今年農(nóng)歷正月廿三晚上10點(diǎn)多,朱宏香出現(xiàn)頭暈、發(fā)抖等癥狀。正值疫情期間,家人都在外地,朱宏香試著撥通了楊海燕的手機(jī)。

  “好,我馬上到!”楊海燕二話沒說,冒雪趕了一個(gè)多小時(shí)的山路到朱宏香家,鞋襪都被雪水濕透。評(píng)估完病情,來不及歇口氣,楊海燕又?jǐn)v扶著朱宏香一步步下山,轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院。

  一年多下來,楊海燕熟悉了村里大多數(shù)村民的健康狀況,也取得了大家的信任。她感慨,“留在村里有‘三好’”。一是村民們真誠(chéng)樸素,大家待她像親人一樣溫暖;二是村醫(yī)的工資待遇有保障,去年7月,她考取了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制,職業(yè)晉升還有提升空間;三是有師傅一對(duì)一指導(dǎo),專業(yè)技能有長(zhǎng)進(jìn),去年,她已順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理資格證。

  守村寨:

  “像師傅那樣扎根大山”

  楊海燕口中的師傅,就是老村醫(yī)裴光鑫。

  五峰采取輪訓(xùn)、師帶徒等方式,對(duì)大學(xué)生村醫(yī)進(jìn)行全方位培訓(xùn),只為年輕人能盡快提升技能、獨(dú)當(dāng)一面。在百年關(guān)村,老村醫(yī)裴光鑫和大學(xué)生楊海燕結(jié)成了師徒。他帶楊海燕下村入戶,到每家每戶熟悉情況,尤其是對(duì)一些患有慢性病的老人,裴醫(yī)生都叮囑楊海燕要多加關(guān)注。

  師傅傾囊相授,徒弟也積極奮進(jìn)。盡管楊海燕家距離百年關(guān)村衛(wèi)生室只有25公里,她半個(gè)月才回去一次。來村里一年多,楊海燕已經(jīng)學(xué)會(huì)開中藥處方,“裴醫(yī)生將中醫(yī)方法一遍遍地教我,我現(xiàn)在針灸、拔罐都會(huì)了。”

  在師傅裴光鑫口中,這個(gè)徒弟很敬業(yè):“小楊醫(yī)生工作踏實(shí)肯干、認(rèn)真負(fù)責(zé),還幫著把全村的公共衛(wèi)生資料整理到電腦里?!绷顜煾涤∠笞顬樯羁痰氖?,楊海燕經(jīng)常周末也不回家,就留在村里加班學(xué)習(xí),“她不是一到周五就跑了,說明很安心在這里,真心為村民服務(wù)?!?/p>

  楊海燕正在做的公共衛(wèi)生資料整理,是為每個(gè)家庭建立電子健康檔案。與普通臨床醫(yī)生不同,村醫(yī)不僅要有臨床醫(yī)療知識(shí),還要會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理、基本公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫及農(nóng)村常見病治療等,尤其是發(fā)揮信息化方面的優(yōu)勢(shì),前移疾病預(yù)防關(guān)口,將“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”,織密基層健康網(wǎng)。

  大學(xué)生村醫(yī)的到來,讓裴光鑫的“心事”終于了了?!艾F(xiàn)在好了,衛(wèi)生室有人值班,另一個(gè)人還可以上山出診,而且我們倆是一老一少、中西結(jié)合,合作得很好,山村衛(wèi)生事業(yè)后繼有人了,可以更好地為鄉(xiāng)親們服務(wù)?!?/p>

  按照“一村一名大學(xué)生村醫(yī)”目標(biāo),截至目前,宜昌市已分批定向委培大學(xué)生村醫(yī)1275人,畢業(yè)上崗779人。宜昌市政府還出臺(tái)了《宜昌市村衛(wèi)生室人事管理辦法》,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份管理、收入待遇、養(yǎng)老保障、職業(yè)發(fā)展、進(jìn)退機(jī)制等,委培學(xué)生畢業(yè)后鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)招聘考核后納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)前后,全市35歲以下村醫(yī)占比由11.5%上升到27.5%,大專學(xué)歷占比由5.4%上升到31.83%,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人數(shù)占比由11.6%上升到19.8%。以大學(xué)生村醫(yī)為突破口,宜昌已為全市30多萬農(nóng)民建立了詳細(xì)的電子健康檔案,為全市20多萬老年慢性病患者簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

  在實(shí)施定向委托培養(yǎng)計(jì)劃啟動(dòng)前三年,宜昌市平均每年僅有4人進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。如今,隨著定向委培村醫(yī)陸續(xù)畢業(yè)進(jìn)入村衛(wèi)生室工作,超齡老村醫(yī)可以有序安心退出,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐步年輕化。此外,新進(jìn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都具備全日制醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,一改過去低素質(zhì)低水平的村醫(yī)補(bǔ)充機(jī)制,有效解決了村醫(yī)后繼無人、素質(zhì)不高的難題,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍走上職業(yè)化、專業(yè)化道路。

  “將村醫(yī)逐步由過去的半醫(yī)半農(nóng)人員,轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大跨越,有利于補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)的短板?!币瞬行l(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人說,到“十三五”末,全市1392個(gè)行政村,每村都將有一名大學(xué)生村醫(yī),履行全科醫(yī)生、健康教育師和公共衛(wèi)生人員的職責(zé),成為村民離不開的健康“守護(hù)人”。

  “現(xiàn)在我要發(fā)揮余熱,帶出一個(gè)村民滿意的徒弟,繼續(xù)為大家服務(wù),這樣我就能安心退休了?!迸峁怫芜@樣規(guī)劃未來。

  記者問楊海燕,5年服務(wù)期滿后,有什么打算?

  她毫不猶豫地說:“我還是想留下來,像師傅那樣扎根大山。只要村民需要我,我就一直為村民服務(wù)。”楊海燕的目標(biāo)很明確:“醫(yī)生是一個(gè)很嚴(yán)肅的職業(yè),不進(jìn)步就會(huì)落后。我要堅(jiān)持學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,爭(zhēng)取在兩年后考到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,勝任村衛(wèi)生室的工作,也希望有更多的年輕人回村發(fā)展?!?/p>

(責(zé)編: 常薇薇)

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