新冠肺炎疫情凸顯美國的種族不平等
隨著新冠肺炎疫情的不斷發(fā)展,美國的種族主義開始以新的形式呈現(xiàn)。如果說前一個階段主要表現(xiàn)為部分美國政客和主流媒體針對特定種族及特定國家進(jìn)行惡意攻擊的話,這一階段則主要表現(xiàn)為美國少數(shù)種族群體在疫情中所承受的巨大的種族不平等。
2020年4月2日,美國密歇根州衛(wèi)生和公共服務(wù)部公布了該州新冠肺炎確診和死亡病例的種族構(gòu)成數(shù)據(jù),引發(fā)了全世界的關(guān)注。非洲裔僅占該州總?cè)丝诘?2%,卻占確診病例的33%,死亡病例占比更高達(dá)40%。近日更新的這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為32%和41%,顯示其比例極為穩(wěn)定。有媒體指出,在芝加哥、底特律、密爾沃基、新奧爾良等擁有大量非洲裔人口的美國城市里,非洲裔受到新冠肺炎疫情“不成比例”影響的狀況極為普遍。作為美國此次疫情的中心地帶,紐約市公布的數(shù)據(jù)更是讓人有觸目驚心之感。每十萬人感染新冠病毒的致死率中,非洲裔為243.6,拉美裔為237.7,而白人為121.5;紐約市當(dāng)前死亡病例中30.2%為非洲裔,30.5%為拉美裔。除這些局部性數(shù)據(jù)之外,美國疾病控制與預(yù)防中心公布的全國性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)則從整體上揭示了不同種族在死亡率上的顯著差異。截至2020年5月13日的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全美新冠肺炎致死病例中白人占52.3%,非洲裔占22.4%,拉美裔占16.6%,亞裔占5.8%。其中非洲裔在死亡者中所占比例明顯高于其在總?cè)丝谥?2.5%的份額,說明這一群體受新冠肺炎疫情影響最為嚴(yán)重。該機(jī)構(gòu)公布的各州新冠肺炎死亡數(shù)據(jù)同樣印證了這一點(diǎn),幾乎所有州中非洲裔的死亡率都排在前列。例如在堪薩斯州,非洲裔僅占總?cè)丝诘?.7%,卻占死亡病例的29.7%;在密蘇里州,非洲裔占總?cè)丝诘?1.6%,占死亡病例的35.1%;在伊利諾伊州,非洲裔占總?cè)丝诘?4.1%,占死亡病例的30.3%。
病毒是不區(qū)分種族的,因而在新冠肺炎致死率上的種族差異就只能從各種族自身的處境上進(jìn)行解釋。對于美國新冠肺炎疫情中部分少數(shù)種族死亡率相對較高的客觀事實(shí),人們進(jìn)行了各種各樣的歸因分析,提及的因素涵蓋了基礎(chǔ)疾病、醫(yī)療條件、醫(yī)療保險、居住條件、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境、健康意識、營養(yǎng)狀況、生活方式、精神壓力等極其廣泛的內(nèi)容。可以看到,上述影響因素大多與生物遺傳特征關(guān)聯(lián)不大,卻集中指向社會經(jīng)濟(jì)層面。當(dāng)如此眾多的種族差異幾乎無一例外地造成對特定種族群體不利影響的時候,這些種族差異實(shí)質(zhì)上就構(gòu)成了種族不平等。正如美國聯(lián)邦參議員伊麗莎白·沃倫在一項(xiàng)聲明中所指出的那樣,“幾十年來,結(jié)構(gòu)性的種族主義讓許多黑人和棕色人口家庭無法獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健、負(fù)擔(dān)得起的住房和經(jīng)濟(jì)保障,而新冠肺炎疫情正使得這些不平等變得更加明顯。”
新冠肺炎疫情直接凸顯了非洲裔和拉美裔在生命健康權(quán)上面臨的種族不平等。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)疾病與新冠病毒感染之間存在緊密的關(guān)聯(lián),而且會促使新冠肺炎向重癥轉(zhuǎn)化并導(dǎo)致更高的死亡率。相比白人而言,非洲裔等少數(shù)種族在罹患心臟病、中風(fēng)、哮喘、肥胖、高血壓、糖尿病、癌癥等疾病上的幾率歷來較高,這使得他們更易成為新冠肺炎致死的高危人群。這種系統(tǒng)性的種族健康差異,很大程度上是系統(tǒng)性的種族醫(yī)療鴻溝長期累積的結(jié)果。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,非洲裔美國人缺乏醫(yī)療保險的可能性是白人的兩倍以上,拉美裔的情況與此大致相當(dāng),高昂的醫(yī)療費(fèi)用使得這部分人群不得不放棄尋求醫(yī)療服務(wù),而疫情期間沒有醫(yī)療保險無疑會延誤新冠肺炎的檢測和治療。此外,大多數(shù)非洲裔或拉美裔社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往只能提供質(zhì)量較低、種類有限的醫(yī)療服務(wù),這導(dǎo)致其居民常常無法獲得及時有效的醫(yī)療救治,久而久之就造成了慢性病高發(fā)的態(tài)勢。美國聯(lián)邦政府首席傳染病專家安東尼·福奇承認(rèn),新冠肺炎疫情暴露了美國不同族裔居民長期存在的健康醫(yī)療差距。健康權(quán)作為一項(xiàng)基本人權(quán),除了強(qiáng)調(diào)獲得醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)等具體權(quán)利之外,還內(nèi)在地蘊(yùn)含著平等保障的原則。新冠肺炎疫情中非洲裔和拉美裔美國人的高死亡率,在一定意義上正是美國長期不注重平等保障少數(shù)種族健康權(quán)的惡果。
新冠肺炎疫情間接凸顯了非洲裔和拉美裔在經(jīng)濟(jì)社會權(quán)利上面臨的種族不平等。事實(shí)上,健康不僅是一個生物生理概念,也是一個經(jīng)濟(jì)社會概念。與個體健康緊密相關(guān)的醫(yī)療條件、營養(yǎng)狀況、居住條件、生活方式等,很大程度上都是由社會經(jīng)濟(jì)地位決定的。在新冠肺炎疫情中,非洲裔與拉美裔美國人之所以受到更為嚴(yán)重的沖擊,與其整體性的弱勢社會經(jīng)濟(jì)地位息息相關(guān)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,非洲裔的失業(yè)率通常為白人兩倍左右,拉美裔失業(yè)率比白人高出40%左右;非洲裔全職工作的周薪中位值平均比白人低近30%,拉美裔平均比白人低近40%;非洲裔家庭沒有養(yǎng)老儲蓄金的比例為62%,拉美裔家庭為69%;白人家庭擁有的財富是非洲裔家庭的12倍,是拉美裔家庭的近11倍。工作不穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)收入低、家庭無儲蓄的社會經(jīng)濟(jì)狀況使得非洲裔和拉美裔缺乏抗御風(fēng)險的能力,在疫情期間不得不繼續(xù)出門工作勢必增加他們被病毒感染的可能性。同樣由于經(jīng)濟(jì)社會條件的限制,擁擠的居住條件、衛(wèi)生狀況較差的社區(qū)環(huán)境、乘坐公共交通系統(tǒng)上下班等都成為這些少數(shù)種族更易感染新冠病毒的強(qiáng)化因素。作為結(jié)果,美國新冠病毒感染者中27.5%是非洲裔,27.6%是拉美裔,均遠(yuǎn)高于其在總?cè)丝谥兴嫉谋壤?/p>
新冠肺炎疫情還暴露了美國社會根深蒂固的系統(tǒng)性種族歧視問題。美國國家公共廣播電臺在田納西州的調(diào)查發(fā)現(xiàn),孟菲斯市新冠病毒檢測大多數(shù)都是發(fā)生在以白人為主的富裕郊區(qū),而不是以非洲裔為主的低收入社區(qū);納什維爾市的新冠病毒檢測大部分都是由設(shè)置在白人社區(qū)的診所進(jìn)行,而設(shè)置在少數(shù)種族社區(qū)附近的檢測機(jī)構(gòu)卻遲遲無法獲得相應(yīng)的檢測設(shè)備和防護(hù)用品。這些地區(qū)檢測地點(diǎn)的分布表明,不同種族長期以來在獲得醫(yī)療服務(wù)方面存在明顯差距。美國一家生物技術(shù)數(shù)據(jù)公司通過分析幾個州的醫(yī)療賬單信息發(fā)現(xiàn),非洲裔在出現(xiàn)咳嗽和發(fā)燒癥狀后就診時,醫(yī)生不太可能安排他們接受當(dāng)時較為稀有的新冠病毒檢測。而對于基礎(chǔ)疾病發(fā)病率較高的少數(shù)種族而言,這種延誤診斷和治療是極為有害的。美國全國城市聯(lián)盟主席馬克·莫利亞爾認(rèn)為:“醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療系統(tǒng)等對非洲裔存在一定偏見,與白人相比,非洲裔患者接受的醫(yī)療服務(wù)更少,醫(yī)療質(zhì)量更差?!闭菫榱讼鹿诜窝滓咔橹猩贁?shù)種族群體被區(qū)別對待的現(xiàn)象,聯(lián)合國非洲裔問題專家工作組在一份聲明中指出,結(jié)構(gòu)性歧視可能會加劇獲得醫(yī)療保健和治療的不平等,從而導(dǎo)致康復(fù)結(jié)果中的種族差異,并增加非洲人后裔的死亡率和發(fā)病率,同時呼吁各國政府在應(yīng)對新冠肺炎疫情危機(jī)期間為所有人提供醫(yī)療服務(wù)時,保證種族公平和平等。
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