央廣網(wǎng)哈爾濱1月3日消息（記者龐淼）1月3日，哈爾濱市應對新冠肺炎疫情工作指揮部發(fā)布關于切實抓好《對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體方案》貫徹落實工作的通知。

　　各區(qū)、縣（市）黨委和人民政府，市指揮部各工作組，市直各有關部門，省屬在哈有關單位：

　　為貫徹落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于印發(fā)對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體方案的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕144號）、《關于印發(fā)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測方案等5個文件的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕145號）要求，始終堅持人民至上、生命至上,堅持問題導向、政策導向，堅持科學防控、精準施策，穩(wěn)妥有序實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響，現(xiàn)就有關事宜通知如下：

　　一、嚴格把握進度安排。2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者;不再劃定高低風險區(qū)；對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調整醫(yī)療保障政策；檢測策略調整為“愿檢盡檢”；調整疫情信息發(fā)布頻次和內容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

　　二、加快推進老年人疫苗接種工作。在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強免疫接種。開展禁忌癥專家評估，對基礎疾病多、評估難度大的老年人，由區(qū)縣（市）評估組走村入戶、上門評估。因地制宜優(yōu)化疫苗接種點設置，方便群眾就近就便接種。通過設立老年人綠色通道、流動接種車、接種小分隊等方式，對失能、半失能、行走不便老年人提供上門接種服務。

　　三、全面做好治療藥品和檢測試劑準備。從供給和需求兩端共同發(fā)力，全力以赴做好藥品物資生產(chǎn)、調運、儲備、供應工作，持續(xù)增強藥品物資儲備供應能力?？h級以上醫(yī)療機構按照三個月的日常使用量的2倍動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照服務人口數(shù)的30%動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，主城六區(qū)酌情增加。藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測，對癥治療藥品建議按去年同期藥品銷售量的2個月左右準備，除新冠對癥治療藥品之外的常用藥品建議按正常銷量的1個月左右儲備。持續(xù)加強防疫藥械質量和價格監(jiān)督檢查，嚴厲打擊制假售劣、囤積居奇、哄抬價格等違法行為。

　　四、加大醫(yī)療資源建設投入。最大限度擴增發(fā)熱門診（診室）數(shù)量和接診能力，最大限度滿足群眾就近就醫(yī)購藥需求。已開設發(fā)熱門診的醫(yī)療機構、基層醫(yī)療單位要按標準規(guī)范做到“應開盡開”。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室均需做好發(fā)熱診室開設準備，確保1月8日前如有需要能夠在24小時內啟用。加強重癥資源準備，全面提升二級以上醫(yī)療機構重癥救治能力，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設備，改善氧氣供應條件。定點醫(yī)院重癥床位和可轉換重癥床位達到總床位數(shù)的20%。二級綜合醫(yī)院應當獨立設置重癥醫(yī)學科，二級傳染病、兒童?？漆t(yī)院應當設置重癥監(jiān)護病房。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準備，合理配備重癥醫(yī)護力量，確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用，通過建設可轉換重癥監(jiān)護單元，確保需要時在24小時內重癥監(jiān)護資源增加一倍，規(guī)定時限前要擴容改造到位。各醫(yī)院全面啟動除綜合ICU外呼吸、腎內、心內等其他專科重癥監(jiān)護床位，按照綜合ICU標準進行擴容改造，確保需要時隨時可投入新冠感染重癥患者救治。

　　五、優(yōu)化調整人群核酸檢測策略。堅持非必要不做核酸，不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。到醫(yī)療機構就診人員不再進行前置核酸檢測，醫(yī)療機構可對收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門（急）診患者、具有重癥高風險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務人員開展抗原或核酸檢測。疫情流行期間，養(yǎng)老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所工作人員每周開展2次全員核酸檢測，被照護人員每周開展2次抗原或核酸檢測，機構工作人員與被照護人員的檢測隔日交替開展。外來人員進入脆弱人群聚集場所等，查驗48小時內核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測；進入各類經(jīng)營場所、商業(yè)門店和機關企事業(yè)單位，不再查驗核酸檢測陰性證明。各區(qū)縣（市）要按照就近就便原則合理設置便民核酸檢測點，方便市民群眾“愿檢盡檢”需求。

　　六、依托醫(yī)聯(lián)體（共體）做好新冠感染分級診療。未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例，進行居家隔離自我治療，由屬地社區(qū)（村屯）醫(yī)務人員密切監(jiān)測其健康狀況；高齡行動不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養(yǎng)老機構就地治療；普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾?。ㄐ呐K病、腫瘤等）但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉診至屬地醫(yī)院治療；以新冠感染為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉診至定點醫(yī)院集中收治，其中危重型病例收治于ICU病房，需要血液透析的病例收治于普通病房；以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出屬地醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，轉診至三級綜合醫(yī)院收治（醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院），原則上屬地救治。

　　七、做好重點人群健康調查和分類分級健康服務。各區(qū)縣（市）要堅持自下而上，逐級摸清核準65歲以上老年人及獨居老人、0-6歲兒童及未成年人、孕產(chǎn)婦、腫瘤放化療人員、血液透析人員、殘疾人、行動不便人員、精神病患者、失獨人員等重點人群基礎信息，建立基礎信息臺賬，落實屬地網(wǎng)格化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要發(fā)揮家庭醫(yī)生“守門人”和“協(xié)調員”的作用，全面實行發(fā)熱等患者基層首診負責制，加強兒童、老年人等特殊群體健康監(jiān)測，密切監(jiān)測出現(xiàn)新冠病毒感染相關癥狀的高齡合并基礎疾病等特殊人群健康狀況，指導協(xié)助有重癥風險的感染者直接轉診到三級醫(yī)院診治，確保重癥高風險人員及時發(fā)現(xiàn)、及時救治。

　　八、強化重點機構防控。養(yǎng)老院、兒童福利機構、精神衛(wèi)生機構、監(jiān)所等特殊人群集中場所，要結合設施條件采取內部分區(qū)管理措施。疫情嚴重時，由屬地指揮部經(jīng)科學評估后適時采取封閉管理，并報上級主管部門，防范疫情引入和擴散風險。建立完善感染者轉運機制、與醫(yī)療機構救治綠色通道機制，對機構內感染人員第一時間轉運和優(yōu)先救治，控制場所內聚集性疫情。醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員和就診患者個人防護指導，強化場所內日常消毒和通風，加強發(fā)熱門診管理，嚴格預檢分診，降低場所內病毒傳播風險。學校、學前教育機構、大型企業(yè)等人員聚集的重點機構，應當做好人員健康監(jiān)測，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴重時，重點黨政機關和重點行業(yè)應原則上要求工作人員“兩點一線”，建立人員輪轉機制。

　　九、突出抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作。積極倡導春節(jié)期間返鄉(xiāng)人員主動報備，便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會及時掌握返鄉(xiāng)人員信息，及時納入服務保障范圍。充分發(fā)揮縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作用，摸清村組內合并基礎疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況，落實落靠村民委員會對居家治療觀察人員的服務責任，尤其是對于缺乏自我健康管理能力的獨居老人、殘疾人等，要協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構反饋。各區(qū)縣（市）要制定發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室新冠對癥治療藥品配置清單，按照轄區(qū)戶籍人口的30%優(yōu)先為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室動態(tài)儲備退熱、止咳、鎮(zhèn)痛、抗病毒類藥品，人口稠密、返鄉(xiāng)人員較多的地區(qū)需酌情增加。要加強統(tǒng)籌調度，督促藥品供應企業(yè)保證物流配送，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構清單藥品不斷供，優(yōu)先將愛心藥包向偏遠農(nóng)村重癥高風險人員和重點人群發(fā)放，滿足農(nóng)村居民用藥需求。要加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院氧療設備、便攜式肺功能儀和村衛(wèi)生室指夾式脈搏血氧儀、紅外線體溫計或額溫槍等設備的配置。要在鄉(xiāng)村公共場所增設氧療點，提供氧氣灌裝服務，方便群眾吸氧?？h級醫(yī)院要發(fā)揮好縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，在救治能力范圍內做好縣域內農(nóng)村危急重癥患者救治工作，指導鄉(xiāng)村醫(yī)療機構為農(nóng)村群眾提供基礎診療服務，并主動對接對口幫扶的三級醫(yī)院，暢通綠色轉診通道，確保超出診療能力范圍的高齡危重癥患者、危急癥孕產(chǎn)婦和兒童及時獲得救治。

　　十、倡導堅持個人防護措施。廣泛宣傳倡導“每個人都是自己健康第一責任人”的理念，堅持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習慣，在公共場所保持人際距離，居家和工作場所定時開窗通風，做好居室日常衛(wèi)生，及時完成疫苗和加強免疫接種。廣泛宣傳新冠病毒感染“乙類乙管”個人防護指南，引導群眾遵守個人日常防疫行為準則、老年人、兒童等重點人群防疫行為準則和感染者防疫行為準則，減少疾病傳播擴散風險。疫情嚴重時，患有基礎疾病的老年人及孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場所。無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護，減少與同住人接觸，按照相關指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時前往醫(yī)療機構就診。

　　十一、關心關愛醫(yī)務人員。各級黨委政府、各相關部門要認真落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制《關于請進一步做好醫(yī)務人員關心關愛與藥品供應保障工作的函》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕129號）和《關于進一步落實關心關愛醫(yī)務人員工作措施的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕239號）等相關要求，最大限度改善醫(yī)務人員工作和休息條件，做好防護設備配置、防護措施落實，維護醫(yī)務人員身心健康。要加強職業(yè)愛護和人文關懷，對醫(yī)務人員的老人、孩子及患病家屬要給予生活、就醫(yī)等各方面的關心和照顧，解除醫(yī)務人員的后顧之憂。

　　十二、做好信息發(fā)布和宣傳教育。全面客觀宣傳解讀將“乙類甲管”調整為“乙類乙管”的目的和科學依據(jù)，權威解讀醫(yī)療救治、預約診療、分級分類診療、健康監(jiān)測等相關政策和措施，筑牢群防群控基礎。用群眾通俗易懂的語言宣傳合理用藥、替代藥物目錄、居家健康、新冠疫苗接種、抗原試劑盒使用、個人防護等科普知識，引導群眾正確認識疾病，科學理性對待疫情。

　　十三、強化組織領導。根據(jù)新冠病毒感染疫情防控新階段、新任務、新要求，優(yōu)化調整“市應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組指揮部”指揮架構和調度機制，強化“市應對新冠肺炎醫(yī)療救治工作領導小組”力量配置，統(tǒng)籌全市資源力量，做好新冠病毒感染患者醫(yī)療救治工作。各級黨委、政府要守土有責、守土盡責，壓實主體責任，主要負責同志親自抓，分管負責同志具體抓，明確責任分工，強化培訓指導，持續(xù)做好疫情監(jiān)測與應對工作，積極穩(wěn)妥推進新型冠狀病毒感染“乙類乙管”各項措施。