“有基礎(chǔ)疾病史嗎？有藥物過敏嗎？血壓我看下，還好！”問病情、測血氧、量血壓，預(yù)檢臺前的醫(yī)護人員緊張地忙碌著；按壓、插管、除顫、上機、監(jiān)測、液路、導(dǎo)尿、下胃管……浙江省人民醫(yī)院的急診大廳里，醫(yī)護穿梭在各個病床前，有序地為患者分配床位、安排檢查、予以對癥治療，保障急診高效運轉(zhuǎn)。

　　群眾就醫(yī)需求井噴式增長

　　最近，急診就診人數(shù)激增，浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任蔡文偉表示，自12月19日以來，該院急診中心單日接診量超1000例。僅12月28日一天，120救護車就來了83趟。當天急診共收治患者952位，搶救患者79位，其中多為感染新冠且患有基礎(chǔ)性疾病的老年人，重癥、危重癥患者比例有所提升?！氨M管大家做過心理準備，但患者涌入急診的時候，我還是感受到了緊張和壓力?！辈涛膫ヌ寡?。

　　相似的場景出現(xiàn)在浙江的各大醫(yī)院。浙大邵逸夫醫(yī)院兩院區(qū)急診人數(shù)在過去一周里分別增加了146%和61%，12月26日，兩院區(qū)急診總量達1552人次；慶春院區(qū)搶救室搶救患者增加了266%，達66人次。在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，急診的高峰也慢慢出現(xiàn)了，12月25日，該院兩個院區(qū)急診的人數(shù)累計達1603人次。寧波市第一醫(yī)院、寧大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等醫(yī)院的日急診量也增至平時的三四倍。在溫州市中心醫(yī)院，近十天來，急診科幾乎每天都會迎來接診的新高峰，收治新病人、搶救量驟增，超平日的三倍之多……

　　采取緊急措施，盡可能滿足急診需求

　　盡管患者數(shù)量激增，但急診醫(yī)護人員仍在關(guān)鍵時刻表現(xiàn)出強大的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力，他們與時間賽跑，給予患者所需的生命支持。

　　“馬上插管！”12月25日中午時分，陷入昏迷狀態(tài)的章奶奶被120送至浙江省人民醫(yī)院急診，醫(yī)護人員迅速搶救，對其進行氣管插管。據(jù)悉，章奶奶81歲，患有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病，被外孫發(fā)現(xiàn)時，老人發(fā)熱已經(jīng)持續(xù)6天左右，近2天還出現(xiàn)了氣喘現(xiàn)象。插管后，章奶奶的意識狀態(tài)沒有轉(zhuǎn)清，生命仍面臨很大危險。經(jīng)多學(xué)科會診，她被送入ICU病房進行救治，目前生命體征逐漸趨于穩(wěn)定。

　　該院副院長張大宏表示，面對復(fù)雜的就醫(yī)形勢，急診中心作為收治患者的中樞，簡化檢查、住院等手續(xù)，縮短患者候診時間，并迅速理清患者需求、分級分類，保障急診患者得到更有針對性的治療，各?？埔苍诩泳o收治患者，“內(nèi)循環(huán)”快速高效運轉(zhuǎn)。

　　蔡文偉介紹：“我們根據(jù)病情將一般基礎(chǔ)病的患者轉(zhuǎn)診至呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、感染病科等專科收治，重癥患者以重癥醫(yī)學(xué)科收治為主，有效地將急診收治區(qū)域由急診留觀區(qū)拓展到醫(yī)院各科住院病房?！?/p>

　　據(jù)悉，面對日益增加的危重癥患者，浙江省人民醫(yī)院統(tǒng)籌部署新增70多張重癥床位，并騰空3個病區(qū)200多個床位作為后備補充。在人員方面，該院組建了由重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸危重癥科、感染病科等專家參與的重癥新冠感染評估專家小組，對急重癥患者進行專家組聯(lián)合查房。同時，還把內(nèi)外科醫(yī)生混編，抽調(diào)150位醫(yī)生完成重癥培訓(xùn)，隨時可以上崗。

　　在浙大邵逸夫醫(yī)院，為緩解急診排長隊現(xiàn)象，該院重新梳理急診流程，拓展急診空間，通過騰挪以及增加急診分診區(qū)域，擴大急診診區(qū)，并設(shè)置呼吸道急診，由全科醫(yī)師整體接管。此外，還采取了擴大輸液室、擴大搶救室空間等舉措，使得急診搶救有序進行。

　　面對急診高峰，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長王良靜介紹：“我們?nèi)褐г痹\和重癥救治隊伍，配備了410名醫(yī)生，接受專門的培訓(xùn)，救治急、重、危癥的病人。目前支援重癥崗位上救治的已經(jīng)有30多人。”此外，為緩解急診壓力，該院建立了一個通暢的機制，將急診需要住院患者迅速分流到?？撇》窟M行救治，有專門的醫(yī)務(wù)護理跟進，盡量不滯留在急診。“我們在一定程度上打破?？茀^(qū)分概念，以病患最重的基礎(chǔ)疾病為主，如果只是合并新冠，就還是根據(jù)病患原有的基礎(chǔ)疾病對癥治療。目前急診最多的還是神經(jīng)、心臟、呼吸道系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病患者?！蓖趿检o說。

　　浙大一院黨委書記梁廷波也表示，目前，該院正統(tǒng)籌全院資源，打通內(nèi)科外科、打通病房、打通專家門診普通門診、打通中醫(yī)西醫(yī)、打通人員物資，確保發(fā)熱門診、急診、呼吸、感染、重癥病房正常運轉(zhuǎn)。

　　堅守崗位，為生命護航

　　一邊是激增的就診人群，一邊是緊缺的醫(yī)護力量。這段時間，各個醫(yī)院里陸續(xù)有醫(yī)護人員感染。

　　浙江省人民醫(yī)院護士長杜麗萍非常心疼重任下的醫(yī)護，但為讓更多患者得到救治，她仍每天在群里詢問：“明天能返崗的有哪些人？”逐漸康復(fù)的同事們在群里紛紛回復(fù)“我陽康啦”“我可以歸隊”，看到大家積極主動響應(yīng)，杜麗萍的心里充滿了底氣。

　　張大宏表示，為了讓大家能夠喘口氣休息，醫(yī)院在保證常規(guī)醫(yī)療工作的前提下，全力抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員支援急診。

　　“急診有的醫(yī)護人員也出現(xiàn)了癥狀，好在醫(yī)院第一時間就啟動了應(yīng)急預(yù)案，組織了一批有急診輪轉(zhuǎn)經(jīng)驗的護士來支援急診?！闭愦蠖杭痹\搶救室護士長王鈺煒坦言，“在排班上，大家相互協(xié)調(diào)、合力作戰(zhàn)，最大限度保證人力，最大能力保障患者安全?！?/p>

　　浙大邵逸夫醫(yī)院副院長虞洪介紹，過去一周，醫(yī)務(wù)人員減員嚴重，高峰時達到1500余人，現(xiàn)在醫(yī)護人員已逐步返崗，已能初步應(yīng)對目前的醫(yī)療救治情況。

　　“醫(yī)生！醫(yī)生！”急診大廳里，求助呼喊聲此起彼伏，醫(yī)護人員來回奔忙，隨時迎接突發(fā)的搶救，用行動詮釋著醫(yī)者初心……（葉賓得、楊陶玉、史?。?/p>