兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)，守護(hù)好兒童健康就是守護(hù)好全民健康的基礎(chǔ)。國(guó)家衛(wèi)生健康委等10個(gè)部門(mén)近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），要求促進(jìn)兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，到2035年基本形成城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　更優(yōu)質(zhì)可及

　　促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，是黨的二十大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)的推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委已按程序設(shè)置13個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和兒童類(lèi)別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，并會(huì)同國(guó)家發(fā)展改革委，在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)分四批批復(fù)了76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。

　　2023年，隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體的加緊建設(shè)，大批全國(guó)頂尖的專(zhuān)家和領(lǐng)先的技術(shù)下沉到了醫(yī)療水平相對(duì)薄弱的地區(qū)，大病不出省的目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。

　　河南省兒童醫(yī)院是建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心首批10家試點(diǎn)項(xiàng)目單位之一。河南是人口大省，兒童總?cè)藬?shù)超過(guò)2000萬(wàn)，由于醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，以前很多患大病重病的兒童不得不奔波到北京、上海等地尋求診治。為了把患兒留在當(dāng)?shù)?，北京兒童醫(yī)院不僅派出大批專(zhuān)家，還輸出品牌和先進(jìn)的管理制度。在北京兒童醫(yī)院的幫扶下，這幾年，河南省患兒外轉(zhuǎn)率顯著下降，初步實(shí)現(xiàn)了“兒童大病不出省”的目標(biāo)。

　　《意見(jiàn)》要求，發(fā)揮國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在區(qū)域內(nèi)兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng)、主要疾病臨床研究等方面輻射帶動(dòng)作用，滿(mǎn)足區(qū)域內(nèi)兒童患者看病就醫(yī)需要，減少跨區(qū)域、跨省就醫(yī)。

　　在“國(guó)家隊(duì)”的帶領(lǐng)下，省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心要加大對(duì)本省兒童醫(yī)療服務(wù)薄弱地區(qū)支持力度，縮小地市間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間兒科醫(yī)療服務(wù)能力差距。

　　更高效適宜

　　近日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳于發(fā)布《關(guān)于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作的通知》，提出要“千方百計(jì)挖掘資源開(kāi)展兒科診療服務(wù)”，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面向兒童開(kāi)放，不得拒診。

　　基層醫(yī)院兒科發(fā)展中，社區(qū)醫(yī)院作為落實(shí)分級(jí)診療制度中的重要一環(huán)，起著基層首診的重要作用。

　　北京市中心區(qū)域的馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了應(yīng)對(duì)兒童呼吸道疾病就診高峰，在豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委的統(tǒng)籌安排下臨時(shí)加開(kāi)了兒童門(mén)診。這個(gè)以往主要服務(wù)社區(qū)內(nèi)老年慢性病群體的社區(qū)醫(yī)院，對(duì)院內(nèi)醫(yī)護(hù)進(jìn)行了兒科診療、流感檢驗(yàn)、兒科輸液穿刺等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，還比對(duì)著北京兒童醫(yī)院的藥品目錄，緊急采購(gòu)了7種兒童抗生素藥品。

　　北京逾250家社區(qū)一級(jí)醫(yī)院都進(jìn)行了這樣的“緊急升級(jí)”，大大緩解了大型三級(jí)醫(yī)院就診壓力的同時(shí)，也降低了擁擠帶來(lái)交叉感染的概率。

　　與此同時(shí)，基層中醫(yī)院在呼吸道疾病防治方面也發(fā)揮著重要作用。北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)李鴻泓介紹，北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院是一家區(qū)屬二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，在呼吸道疾病高發(fā)期，相關(guān)方面的門(mén)診量不斷上升，尤其是中醫(yī)兒科門(mén)診量較平時(shí)增長(zhǎng)較多。這對(duì)于緩解大醫(yī)院扎堆排隊(duì)，起到了明顯的分流作用。

　　《意見(jiàn)》要求，健全兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求，有效統(tǒng)籌兒科及相關(guān)科室醫(yī)療資源，合理調(diào)配醫(yī)護(hù)人員力量，滿(mǎn)足高峰期兒童患者醫(yī)療需求。發(fā)揮中醫(yī)藥在保障兒童健康中的特色優(yōu)勢(shì)。

　　更智能便捷

　　《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》提出，推行“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)模式，完善婦幼健康大數(shù)據(jù)，加強(qiáng)信息互聯(lián)共享，實(shí)現(xiàn)兒童健康全周期全過(guò)程管理和服務(wù)的信息化、智能化?！兑庖?jiàn)》指出，優(yōu)化兒科醫(yī)療服務(wù)流程，充分運(yùn)用新技術(shù)提升兒科醫(yī)療服務(wù)舒適化、智慧化水平。

　　目前，我國(guó)國(guó)家全民健康信息平臺(tái)已基本建成，省級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)不斷完善，基本實(shí)現(xiàn)了國(guó)家、省、市、縣平臺(tái)的聯(lián)通全覆蓋。截至目前，有8000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，204個(gè)地級(jí)市開(kāi)展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。

　　“互聯(lián)網(wǎng)診療是對(duì)線(xiàn)下醫(yī)療的很好補(bǔ)充，尤其是晚間，上班族可以利用下班后的時(shí)間陪孩子在線(xiàn)上問(wèn)診，可以大大提高就診效率。”北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)趙成松表示。

　　數(shù)據(jù)多跑路，患者才能少跑腿。國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康司副司長(zhǎng)沈海屏在發(fā)布會(huì)上表示，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)。指導(dǎo)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，通過(guò)網(wǎng)上門(mén)診復(fù)診、在線(xiàn)開(kāi)具處方、線(xiàn)下物流配送藥品到家這樣的方式，減輕線(xiàn)下就診壓力。推進(jìn)兒童智慧醫(yī)療服務(wù)，采取分時(shí)段預(yù)約、在線(xiàn)查詢(xún)檢驗(yàn)結(jié)果等方式，引導(dǎo)錯(cuò)峰就診，提高診療效率，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

　　當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已經(jīng)展現(xiàn)出巨大活力，新場(chǎng)景新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，但其潛力遠(yuǎn)未窮盡。從優(yōu)化服務(wù)流程到提升服務(wù)連續(xù)性，從數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)到醫(yī)療健康信息互通共享，從醫(yī)院信息化建設(shè)到醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，數(shù)字醫(yī)療不斷開(kāi)辟新空間。（陳子源）