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醫(yī)保統(tǒng)籌額度12月底清零?不實

發(fā)布時間:2023-12-27 10:02:00來源: 中國經(jīng)濟網(wǎng)-《經(jīng)濟日報》

  近日,內(nèi)蒙古自治區(qū)一些地區(qū)“門診5000元醫(yī)保統(tǒng)籌額度12月底要清零”“明年沒有門診統(tǒng)籌這個政策了”等消息在網(wǎng)上傳播,引起關注。這一消息是否屬實?記者對此進行了求證。

  “‘政策取消’純屬謠言,‘年底清零’是對醫(yī)保政策的誤解誤讀!”內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)療保障局稱,錫林郭勒盟于2022年10月1日起實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,制度規(guī)定:門診統(tǒng)籌待遇標準是在一個自然年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用按政策結算。2024年,參保職工的門診費用重新累計,達到起付標準后按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。因此,并不存在“報銷額度清零”和“政策取消”的說法。

  據(jù)介紹,職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋參加職工基本醫(yī)療保險的所有人員,即在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員都可以享受錫林郭勒盟職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇。參保職工在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目的普通門診費用,超過起付標準的,納入統(tǒng)籌基金支付范圍。支付限額不結轉(zhuǎn)、不累加到次年年度。

  此前,一則關于“呼和浩特市醫(yī)保門診統(tǒng)籌截止到11月20日左右”的傳言也在網(wǎng)上傳播。記者從呼和浩特市醫(yī)療保障局了解到,根據(jù)2022年6月30日呼和浩特市人民政府辦公室印發(fā),2022年10月1日起施行的《呼和浩特市建立完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則》相關規(guī)定,門診統(tǒng)籌待遇標準是在一個自然年度內(nèi),參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用按政策結算。

  呼和浩特市醫(yī)療保障局相關負責人表示,根據(jù)規(guī)定,2023年呼和浩特市醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇享受期為1月1日到12月31日。

  相關部門提醒,及時關注當?shù)蒯t(yī)療保障局官方微信公眾號或官方網(wǎng)站,第一時間知曉醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整權威信息,提高自己的信息識別能力,不被未經(jīng)證實的消息所迷惑,做到不信謠、不傳謠、不造謠?。ㄓ浾?余?。?/p>

(責編:李雨潼)

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