冬季如何避免鼻炎發(fā)生
鼻腔是人體的呼吸道門戶,可以對吸入的空氣進行加溫和加濕,鼻腔內(nèi)的黏液和鼻毛還可以阻擋空氣中的灰塵和細菌。如果鼻腔的加溫、加濕、清潔和過濾功能發(fā)生變化,就容易出現(xiàn)鼻腔干燥、疼痛、鼻阻、流涕等不適癥狀,嚴重的還可能發(fā)展成鼻炎。冬季是鼻炎的高發(fā)期。本期,我們邀請西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科專家劉文峰,對鼻炎的相關(guān)問題進行解答,希望對戰(zhàn)友們有所幫助。
問:為什么冬季容易發(fā)生鼻炎?
答:冬季氣溫低、氣候干燥,鼻腔遭遇干冷空氣侵襲后,容易出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻癢、疼痛等不適癥狀。當寒冷干燥的氣候刺激超過了鼻腔黏膜的抵抗、適應(yīng)和修復能力,鼻腔黏膜就會發(fā)生病變,進而發(fā)展成鼻炎。此外,寒冷環(huán)境中,病毒、細菌的存活時間延長,更易侵犯鼻腔黏膜,引起鼻腔炎癥。
鼻炎按病程長短,可以分為急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎的病程一般少于1個月,慢性鼻炎主要包括過敏性鼻炎、干燥性鼻炎等,病程可達3個月以上。
問:不同類型的鼻炎有什么區(qū)別?發(fā)生鼻炎后如何對癥治療?
答:急性鼻炎是由病毒引起的鼻黏膜急性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、鼻干、嗅覺下降等類似感冒的癥狀。過敏性鼻炎是由于鼻腔黏膜接觸過敏源(如塵螨、霉菌、花粉、動物毛發(fā)、冷空氣刺激等)引起的,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕等,有時還伴有眼癢、流淚等眼部癥狀。干燥性鼻炎的誘發(fā)因素很多。有害粉塵和氣體長期刺激鼻腔黏膜、長期處于干燥高熱的環(huán)境中、慢性鼻病史、鼻腔黏膜長期受膿性分泌物刺激等,都可能引起干燥性鼻炎,主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂。如果不及時治療,還可能發(fā)展成萎縮性鼻炎,出現(xiàn)鼻臭、嗅覺障礙等癥狀。
急性鼻炎是冬季最常見的鼻炎。若發(fā)生急性鼻炎,可在醫(yī)生指導下應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素,緩解鼻塞癥狀?;蛘哂帽乔粶p充血劑(如羥甲唑啉、麻黃堿等)滴鼻,收縮鼻腔黏膜、改善鼻腔通氣。同時,可口服鼻淵舒口服液、香菊片等中成藥。如果出現(xiàn)大量膿涕、頭痛癥狀加重等情況,提示存在細菌感染或合并鼻竇炎,可在醫(yī)生指導下應(yīng)用抗生素治療。
治療過敏性鼻炎首先應(yīng)避免接觸過敏源,同時在醫(yī)生指導下使用鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、肥大細胞膜穩(wěn)定劑、抗白三烯藥等藥物進行治療。此外,也可選擇鼻腔減充血劑、抗膽堿藥、鼻腔鹽水沖洗、免疫治療等治療方法。如合并有鼻息肉或鼻甲肥大嚴重影響呼吸,且用藥后癥狀未改善,需要進行手術(shù)治療。
干燥性鼻炎患者要加強營養(yǎng),長期口服維生素B2、維生素C、維生素E等。涕痂較多時,可以用生理鹽水沖洗鼻腔,起到清潔作用。
鼻炎的種類較多,治療方法也各有差異。如果出現(xiàn)鼻炎癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,避免自行診治引起不良反應(yīng)。
問:出現(xiàn)鼻干、鼻痛、鼻出血等癥狀是得了鼻炎嗎?
答:戰(zhàn)友們在初上高原或冬季來臨時,更容易出現(xiàn)鼻干、鼻痛等癥狀,但這并不是得了鼻炎。初上高原或天氣剛轉(zhuǎn)冷時,原本濕潤的鼻腔黏膜尚未適應(yīng)寒冷干燥的氣候環(huán)境,導致加溫、加濕功能失調(diào),水分丟失過多,加上冷空氣刺激,短期內(nèi)就容易出現(xiàn)鼻干、鼻痛、干鼻痂等癥狀,有的戰(zhàn)友還會出現(xiàn)鼻出血癥狀。隨著鼻腔黏膜表面腺體分泌功能不斷調(diào)節(jié),鼻腔不適癥狀會逐漸改善。因此,短期內(nèi)出現(xiàn)鼻干、鼻痛等不適癥狀時,不必過度擔心。如果出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流涕,說明鼻腔有明顯炎癥,應(yīng)及時尋求醫(yī)生的幫助。
問:有的戰(zhàn)友出現(xiàn)鼻干、鼻癢癥狀后,會不自覺地摳鼻,稍有不慎就會損傷鼻腔黏膜,導致鼻部出血。面對這種情況該怎么處理?
答:當發(fā)生鼻出血時,首先保持低頭捏鼻姿勢,不要仰頭。頭后仰時,鼻部血液倒流吞入胃內(nèi),可能引起胃腸不適。其次,冷敷頸項部位及前額部位,以收縮血管、減少鼻部出血。然后用棉球填塞出血側(cè)鼻腔,壓迫止血。有條件的話,可以用浸有收縮血管藥物的棉球填塞出血側(cè)鼻腔5~10分鐘。通過以上處理,大部分鼻出血可以止住。如果出血量較大,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
戰(zhàn)友們要避免用手摳鼻、挖鼻、用力擤鼻等不良習慣,防止損傷鼻腔黏膜,造成鼻子感染、出血。如果鼻腔內(nèi)干涕痂較多、可以先用溫熱的濕毛巾捂鼻做深呼吸,或?qū)⒈亲咏霚厮?,濕潤鼻腔、軟化干痂,然后輕輕擤出干痂。當鼻干、鼻痛癥狀難以忍受時,可以用生理鹽水噴鼻,增加鼻腔黏膜的濕潤度,以緩解鼻腔不適。也可以用魚肝油滴鼻液、復方薄荷腦滴鼻液等油性潤滑劑滴鼻,以滋潤鼻腔黏膜。
問:日常生活中,該如何養(yǎng)護鼻腔,避免鼻炎發(fā)生?
答:養(yǎng)護鼻腔可以從以下幾方面入手:
保持空氣濕度。室內(nèi)空氣過于干燥容易引起鼻腔不適。冬季可以在室內(nèi)放一盆水,增加室內(nèi)空氣濕度,有條件的還可以使用空氣加濕器。
避免吸煙。吸煙會增加鼻腔通氣,而過度通氣會使鼻腔黏膜丟失更多水分,進而導致鼻腔干燥。煙霧中的尼古丁、焦油等有害成分,還會破壞鼻腔黏膜細胞,降低鼻腔黏膜的分泌功能,使外界微生物更容易侵犯鼻腔黏膜,進而引發(fā)鼻炎。
養(yǎng)成良好的飲食習慣。建議戰(zhàn)友們少吃辛辣食物、多飲水、多吃富含維生素的食物。進食過多辛辣刺激性食物容易導致鼻腔黏膜充血、干燥。多飲水能及時補充機體水分,促進血液循環(huán),保持鼻腔黏膜濕潤。蔬菜、水果等含有豐富的維生素,有助于促進鼻腔黏膜功能修復。(記者 賀敏)
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