這些體檢異常,大可不必驚慌
頸動(dòng)脈斑塊、心律不齊、心臟早搏、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)增高……體檢報(bào)告中,有些異常結(jié)果讓不少人心情忐忑,但其實(shí)無(wú)需過度擔(dān)心,有的甚至不需要治療。
有哪些常見卻不宜過度治療的體檢異常?該如何正確應(yīng)對(duì)這類異常?本期帶您一起盤點(diǎn)那些不必驚慌的輕度異常。
輕微頸動(dòng)脈粥樣斑塊
看到體檢報(bào)告顯示有“頸動(dòng)脈斑塊”,不少人會(huì)感到恐慌,這是不是代表容易中風(fēng)?
“頸動(dòng)脈粥樣斑塊是動(dòng)脈管壁上沉積了一層蠟樣的脂類,使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄?!北本┏?yáng)醫(yī)院體檢中心副主任徐愛民介紹,高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)少等都是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。整體來(lái)看,頸動(dòng)脈斑塊的形成與年齡關(guān)系更密切,隨著年齡增長(zhǎng),即使沒有上述危險(xiǎn)因素,也可能出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。一個(gè)人頸動(dòng)脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期就開始隱隱發(fā)生,40歲后變得明顯,60歲后幾乎都存在不同程度的頸動(dòng)脈斑塊。
專家指出,大多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊不需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有當(dāng)斑塊長(zhǎng)到一定程度,造成血管一定程度的狹窄并影響了大腦的正常血液供應(yīng)時(shí),才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
“如果是輕微斑塊,例如只有1—2個(gè)硬斑塊且血管狹窄面積不超過50%,定期復(fù)查的同時(shí),積極控制引起頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素尤為重要。”徐愛民強(qiáng)調(diào),要養(yǎng)成少油、少鹽的健康飲食習(xí)慣,多吃蔬菜、少吃肥肉,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉等,通過改善生活方式,可以減緩斑塊增長(zhǎng)速度。
心臟早搏和心律不齊
在體檢報(bào)告心臟檢查的異常情況中,“心臟早搏”“心律不齊”屬于高頻詞匯,這些異常是病嗎?需要治療嗎?
偶發(fā)的心臟早搏
徐愛民介紹,心臟的跳動(dòng)是有規(guī)律的,如果突然提前跳動(dòng),就被稱為早搏(過早搏動(dòng))。一般每分鐘早搏次數(shù)低于6次為偶發(fā)早搏,多為生理性早搏,易在劇烈運(yùn)動(dòng)、過度疲勞熬夜、抽煙喝酒、喝過多咖啡濃茶、情緒激動(dòng)等情況下出現(xiàn)。
隨著年齡的增加,有些人會(huì)出現(xiàn)心臟早搏,如果動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估是屬于偶發(fā)的,而且也沒有明確癥狀,多數(shù)注意觀察就可以,通常無(wú)需藥物治療。若早搏頻發(fā),伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病,則需要及時(shí)到心臟內(nèi)科進(jìn)行評(píng)估。
竇性心律不齊
“人體右心房上有一個(gè)竇房結(jié),它能自動(dòng)、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng),心臟就跳動(dòng)1次,醫(yī)學(xué)上稱為‘竇性心律’。因此,正常心律叫做竇性心律?!毙鞇勖窠榻B,竇性心律節(jié)律相對(duì)規(guī)整,但心跳次數(shù)也就是心率在時(shí)刻變化。“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,它可能和人們做心電圖時(shí)的情緒有關(guān),例如生氣、緊張、興奮,包括服用某些藥物后,都會(huì)影響到心律結(jié)果,一般平靜休息后可以緩解。
如果沒有出現(xiàn)心慌等明顯癥狀,竇性心律不齊一般不需特殊處理。兒童、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊,不用特別治療,隨著年齡增長(zhǎng)大多會(huì)恢復(fù)正常。
血常規(guī)輕微超標(biāo)或降低
在體檢報(bào)告中,血常規(guī)等常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目后,會(huì)標(biāo)注出對(duì)應(yīng)的參考值,參考值通常代表該項(xiàng)檢查的正常范圍。專家介紹,當(dāng)某項(xiàng)指標(biāo)超過或低于參考值,體檢報(bào)告上就會(huì)出現(xiàn)“↑”“↓”。超標(biāo)或者降低的值只多(少)一點(diǎn)點(diǎn),在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)上叫臨界值。
“血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況很常見,因?yàn)橛绊懷簷z測(cè)結(jié)果的因素很多。”徐愛民介紹,例如血液采集的部位、保存方式及送檢時(shí)間等,性別、年齡、居住地的海拔高度甚至包括季節(jié)的變化都可能對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾。因此,在指標(biāo)只高一點(diǎn)點(diǎn)或低一點(diǎn)點(diǎn)且沒有任何癥狀的情況下,醫(yī)生一般認(rèn)為沒有問題。
專家提醒,如果的確有一些不舒服的癥狀,即使檢測(cè)結(jié)果與正常參考值的差距比較小,也可能是疾病早期的提示,需要進(jìn)一步檢查診斷。
三類尿常規(guī)指標(biāo)異常
一管尿液交給醫(yī)生后,就能拿到一張有幾十項(xiàng)指標(biāo)的尿常規(guī)報(bào)告單,專家指出,以下指標(biāo)即使結(jié)果顯示異常,也可能是正常的——
尿膽原陽(yáng)性:喝水少可能導(dǎo)致異常
尿液濃縮,尿色深黃,就會(huì)出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性。例如喝水很少時(shí)或早晨第一次排尿,顏色都會(huì)比較深。如果膽紅素同時(shí)也是陽(yáng)性,需要查血液的膽紅素水平,排除肝膽胰腺疾病。
尿比重偏高/偏低:喝水不足或過多可能異常
尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)尿比重高于正常值,即假陽(yáng)性;反之,大量飲水后,尿液得到稀釋,尿比重可能低于正常值,出現(xiàn)假陰性。
尿酮體陽(yáng)性:饑餓可能導(dǎo)致異常
酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物,正常在尿中應(yīng)是陰性,在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。但是,如果不存在尿糖陽(yáng)性,體型偏瘦的人若較長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食,也可能由于饑餓導(dǎo)致尿酮體陽(yáng)性,此時(shí)適當(dāng)進(jìn)食飲水即可,無(wú)需就診。
偶發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)增高
在抽血檢查化驗(yàn)單中,“轉(zhuǎn)氨酶↑”的字樣讓人容易神經(jīng)緊繃。徐愛民介紹,服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)等都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高,在停藥或休息后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,就要懷疑是肝膽疾病問題,要進(jìn)一步檢查。
無(wú)癥狀的前列腺鈣化
“前列腺鈣化,就好比手劃破了一個(gè)小口子,感染了炎癥,炎性反應(yīng)后留下了疤痕?!毙鞇勖窠榻B,前列腺鈣化就是前列腺炎后留下疤痕,對(duì)身體沒有負(fù)面影響。大多數(shù)人檢查出來(lái)時(shí)沒有任何癥狀和體征,一般定期復(fù)查即可,不用過度憂慮、治療。但是,如果當(dāng)下有前列腺炎癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡、會(huì)陰不適、腰酸腰痛等),就要及時(shí)明確病因并治療。
無(wú)癥狀的骨刺
“骨刺其實(shí)是身體的一種保護(hù)性反應(yīng),就是身體在老化過程中,因?yàn)槭芰Φ牟痪鶆?,使局部的骨頭受刺激不均勻,從而導(dǎo)致了骨刺的發(fā)生?!毙鞇勖窠榻B,只要不發(fā)炎,骨刺其實(shí)是對(duì)身體的一種保護(hù)性改變,這時(shí)可以完全不用理睬它。
專家提醒,如果已經(jīng)長(zhǎng)了骨刺,要努力延緩關(guān)節(jié)的衰老。避免有害動(dòng)作,遵循“九字原則”——要活動(dòng)、省著用、不逞強(qiáng),不要特意去爬山爬樓。
無(wú)壓迫或炎癥的多數(shù)囊腫
“囊腫是一種良性包塊,有的單獨(dú)一個(gè),也有多個(gè)的,一般對(duì)健康影響不大,查出也不必緊張?!毙鞇勖窠榻B,囊腫較小時(shí)一般沒有臨床癥狀,且囊腫生長(zhǎng)緩慢、惡變機(jī)會(huì)小,只要囊腫沒有對(duì)周圍器官造成壓迫癥狀、器官功能障礙或發(fā)炎感染等,基本不需特殊治療,進(jìn)行定期、規(guī)律的復(fù)查即可。
專家介紹,常見的有宮頸囊腫、肝囊腫、腎囊腫等。其中,宮頸囊腫多數(shù)是由慢性炎癥引起的,發(fā)生癌變的概率很低,一般無(wú)需治療,定期復(fù)查即可。肝囊腫大多是先天性的,發(fā)病率較低,且不會(huì)影響肝功能。只要囊腫不超過5厘米且沒有導(dǎo)致身體不適、出現(xiàn)一些臨床癥狀,就不需要藥物或手術(shù)治療。只需要定期隨診,觀察其大小變化即可。
如果肝囊腫、腎囊腫過大,可能壓迫鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,要積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥,像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等,需進(jìn)行外科手術(shù)治療。(王美華)
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