十歲男孩得“怪病” 睡覺發(fā)出哨子聲
原標(biāo)題:十歲男孩得“怪病” 睡覺發(fā)出哨子聲
“醫(yī)生,我家孩子得怪病了,晚上一睡覺就發(fā)出尖銳的怪聲,像是吹哨子,又像是吹笛子……”
上周,10歲的男孩飛飛(化名)被家長帶進了成都市婦兒中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任徐幼的診室,開始描述這“恐怖”的三個月。飛飛的媽媽說,三個月前,孩子睡覺開始發(fā)出怪聲,非??植?,她“判定”是打呼嚕,并要求徐幼主任為孩子做扁桃體手術(shù)。徐幼經(jīng)過問診及檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的扁桃體并不肥大,身體也沒有其他不適,且該家長所描述的聲音不是正常的打呼嚕聲。這個像吹笛子又像吹哨子的怪聲是從哪里來的呢?
徐幼大膽猜測,問出了最重要的一個問題:他是不是誤吞過異物,有東西卡到了?飛飛媽媽立即回答:不可能,他那個異物早就拿出來了,都是三個月以前的事了,當(dāng)時卡了個筆帽。他就是得了“怪病”!
“孩子果然有過吞食異物經(jīng)歷,且這個異物還很奇怪,會發(fā)出聲音?”徐幼安排孩子進行肺部CT檢查,還真發(fā)現(xiàn)孩子肺上有個陰影,進一步證實了自己的推測?!安豢赡?!他就是得了‘怪病’!”飛飛媽媽完全不相信徐幼的推測,拿著開好的住院證,帶著孩子回家了。
當(dāng)天下午,徐幼下門診后仍不見孩子來住院,因擔(dān)心娃娃肺上有炎癥,立即撥通了其家長的電話苦口婆心勸說,當(dāng)天晚上8點,飛飛家長帶著孩子住進了醫(yī)院??紤]到異物卡入的時間很長,且位于右肺的中下部分,徐幼請了胸外科醫(yī)生和呼吸內(nèi)科醫(yī)生一同會診,醫(yī)生一致建議手術(shù)取出。但家長認(rèn)為孩子卡到異物的可能性很小,手術(shù)風(fēng)險大,直到把孩子送入了手術(shù)室仍在猶豫不決。徐幼通過多方解釋,告知孩子有盡快行氣管鏡探查的必要,最后家長終于同意了接受手術(shù)。
果然,手術(shù)中發(fā)現(xiàn),孩子的右肺中葉支氣管可見一個藍色的異物堵塞,卡得很深,周圍已經(jīng)開始化膿。術(shù)后當(dāng)天,飛飛睡覺時的“恐怖”聲音就消失了。
徐幼說,中性筆的筆帽中間是空的,晚上平躺睡覺,呼吸用力,空氣通過狹窄的筆帽,就會發(fā)出一種較尖的聲音,仿佛吹口哨吹笛子。而如果沒有及時手術(shù),不僅會導(dǎo)致孩子的疾病經(jīng)久不愈,還會加重支氣管的堵塞和肺部感染,
徐幼說,兒童氣管、支氣管異物是嬰幼兒及兒童在耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)領(lǐng)域中常見的意外傷害,也是該科臨床工作中常見的危及兒童生命安全的危重急癥,容易導(dǎo)致并發(fā)癥和不良后果。兒童天生活潑好動,常在進食時哭鬧、嬉笑或跑跳,口中的食物或異物易被吸入氣管或支氣管。兒童氣管、支氣管異物一旦發(fā)生,能自行咳出的概率很小,且異物在咳嗽過程中易發(fā)生移位,造成異物阻塞在氣管或聲門,進而導(dǎo)致孩子有發(fā)生窒息或死亡的風(fēng)險。因此氣管、支氣管異物一旦發(fā)生,手術(shù)取出是唯一可行的方法。(向毅 成都日報錦觀新聞記者 余星雨)
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