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山西援滬醫(yī)療二隊(duì):救治重癥患者 守護(hù)生命之光

發(fā)布時(shí)間:2022-05-28 12:01:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-山西頻道

  早晨5點(diǎn)半,上海市靜安區(qū)隔離酒店,來(lái)自山西省人民醫(yī)院的曹江紅早早起床,她需要在6點(diǎn)10分乘車(chē)前往閘北中心醫(yī)院;

  6點(diǎn)30分,她將穿上全套的防護(hù)服進(jìn)入新冠肺炎重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)工作;

  中午1點(diǎn),同樣是來(lái)自山西省人民醫(yī)院的牛凱,手指輕觸門(mén)禁密碼,ICU的大門(mén)緩緩打開(kāi),他來(lái)接替曹江紅,里面14張重癥病床,將是他的戰(zhàn)場(chǎng)。

  ……

  自4月25日以來(lái),山西援滬醫(yī)療二隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員不分晝夜守護(hù)在靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院ICU。

  由于醫(yī)療二隊(duì)人員組成派出時(shí)以方艙配置人員,并非重癥專(zhuān)業(yè)為主力,進(jìn)駐ICU后,團(tuán)隊(duì)采用了“橫向排班,縱向分組”的工作模式,橫向排班保證每個(gè)班次都有重癥專(zhuān)業(yè)人員,縱向分組保證每班次每位患者都有固定管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,從而保證治療的安全性和連貫性。這樣既可以突出個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng),又凝結(jié)團(tuán)隊(duì)力量,發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)。優(yōu)化的工作機(jī)制,使ICU收治床位數(shù)由原先的4張,迅速成為滿負(fù)荷14張,有效地緩解該院重癥患者的救治壓力。

  “我們要做到‘關(guān)注重點(diǎn)轉(zhuǎn)變、治療觀念轉(zhuǎn)變、工作模式轉(zhuǎn)變’,做好這三個(gè)轉(zhuǎn)變,我們才能迅速進(jìn)入工作狀態(tài),不負(fù)使命!”面對(duì)實(shí)際情況,山西援滬前方指揮部副總指揮、山西省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)周蕓提出要求。根據(jù)第九版診療方案和實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合專(zhuān)家的指導(dǎo)意見(jiàn),她凝練出以“三藥兩查一基礎(chǔ)”為主要手段的診療方案,“三藥”即抗病毒、抗凝和抗炎三類(lèi)藥;“兩查”即重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持和血氧飽和度監(jiān)測(cè);“一基礎(chǔ)”即注重中醫(yī)藥基礎(chǔ)。

  隊(duì)員們抓住機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)提升對(duì)傳染病及重癥治療的能力和經(jīng)驗(yàn),精誠(chéng)合作,互幫互助。醫(yī)療隊(duì)還特意調(diào)來(lái)中醫(yī)隊(duì)員王盛隆博士充實(shí)重癥救治力量,充分發(fā)揮山西的中醫(yī)藥診療優(yōu)勢(shì)。

  “曹醫(yī)生,我是不是能出重癥了?”張先生期待地看著醫(yī)生曹江紅,他是醫(yī)療二隊(duì)在支援該院ICU后收治的第一例重癥患者。由于糖尿病導(dǎo)致肝膿腫進(jìn)而出現(xiàn)感染性休克危及生命,從普通病房轉(zhuǎn)入ICU。

  患者屬于新冠肺炎(普通型)合并基礎(chǔ)重癥疾病。醫(yī)療隊(duì)連夜組織病例討論,為張先生制定精準(zhǔn)化治療方案。五天后肝膿腫感染得到控制,各項(xiàng)指標(biāo)都符合轉(zhuǎn)出重癥的要求。

  類(lèi)似案例不勝枚舉?!霸谖ky時(shí)機(jī)挺身而出,啃下了硬骨頭,體現(xiàn)了山西援滬醫(yī)療隊(duì)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)?!鄙虾J兄匕Y救治專(zhuān)家王勝教授如此評(píng)價(jià)。

  “落實(shí)方案,同時(shí)我們也提出細(xì)化措施?!鄙轿髟疁t(yī)療二隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)羅琰琨每日都要定時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,充分討論,查漏洞,找方案,抓落實(shí)。以問(wèn)題為導(dǎo)向強(qiáng)化培訓(xùn),針對(duì)新冠肺炎防治、老年人營(yíng)養(yǎng)及容量、俯臥位通氣、重癥專(zhuān)業(yè)的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)組織業(yè)務(wù)講座、學(xué)習(xí)及考核。

  隨著各項(xiàng)措施的細(xì)化,在患者床頭的責(zé)任醫(yī)護(hù)交班,既有關(guān)鍵治療交接落實(shí)表,又有重點(diǎn)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)表,還有診療思路提綱,極大地提高了工作效率。與此同時(shí),護(hù)理領(lǐng)隊(duì)羅珊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)行責(zé)任包干護(hù)理模式,重點(diǎn)關(guān)注患者營(yíng)養(yǎng)支持,加強(qiáng)氧飽和度監(jiān)測(cè),制定重癥患者目標(biāo)管理,抓牢風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)供給、肺部管理等各項(xiàng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)一體化管理,保證了各項(xiàng)治療措施有效落實(shí)。

  ICU的堅(jiān)守,工作量極大。雖然辛苦,但這些援滬醫(yī)療隊(duì)員們都堅(jiān)定地表示:我們一定盡最大努力救治每一位收治的重癥患者。(麻潞)

(責(zé)編: 李文治)

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