平均降價84%!多地骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地
近日,山東、湖南、江西等地陸續(xù)落地國家組織高值醫(yī)用耗材骨科脊柱類中選結(jié)果,截至目前,已經(jīng)有25個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)正式落地降價后的中選產(chǎn)品,其余省份也將于5月底前陸續(xù)開始執(zhí)行。此次集采相關(guān)產(chǎn)品平均降價84%,按約定采購量計算,預(yù)計每年可節(jié)約費(fèi)用260億元。
來自湖南省婁底市新化縣的鄒女士患腰椎間盤突出已經(jīng)7年,由于壓迫神經(jīng)導(dǎo)致右下肢長時間疼痛發(fā)麻,需要進(jìn)行手術(shù)才能根治。此前,此類手術(shù)耗材費(fèi)用就要兩三萬塊錢,身體的痛苦和高昂的治療費(fèi)用讓鄒女士左右為難。
4月底,湖南省醫(yī)保局發(fā)布通知,骨科脊柱類高值醫(yī)用耗材將于5月10日正式落地,鄒女士手術(shù)所需的脊柱耗材價格也將從原來的兩萬多元下降到現(xiàn)在的四千多元,醫(yī)生對每一位病人都進(jìn)行了告知,為此她特地申請將手術(shù)推遲到11日進(jìn)行。
患者 鄒輝桃:能(減)免這么多錢,我就等幾天,我太高興了,感謝國家對我們農(nóng)村(患者)那么大的幫助,我肯定很開心。
湖南省人民醫(yī)院每年都進(jìn)行上百臺脊柱外科手術(shù),其中高值醫(yī)用耗材費(fèi)用占了總費(fèi)用的一半左右,此次集采將極大地減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
湖南省人民醫(yī)院脊柱外科主任 劉向陽:尤其對于新農(nóng)合、居民醫(yī)保的話,現(xiàn)在可能也只要(自己)出一兩千或者兩三千塊錢,在同等的醫(yī)療條件下,老百姓花錢會更少。
為確保集采結(jié)果順利落地執(zhí)行,湖南省醫(yī)保局要求省內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選價格,在采購周期內(nèi)中選產(chǎn)品使用量占比不得低于90%。
湖南省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處副處長 劉運(yùn)良:我們提前印發(fā)了執(zhí)行通知,把中選產(chǎn)品清單里的相關(guān)價格,產(chǎn)品信息都導(dǎo)入到耗材系統(tǒng)里面,確保在執(zhí)行之日及時切換價格信息。
從零件到系統(tǒng)
費(fèi)用構(gòu)成更加透明
骨科手術(shù)需要的零件多,組合復(fù)雜,本次脊柱類醫(yī)用耗材集中帶量采購,根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)部位等分為14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別、29個競價單元、872套系統(tǒng),可以滿足95%的脊柱類手術(shù)所需。從零件到系統(tǒng),耗材不僅價格降了下來,費(fèi)用構(gòu)成也更加透明。
山東省濱州市居民王增榮老人正在做康復(fù)性訓(xùn)練,前幾天,她因?yàn)檠祮栴}做了退變性腰椎滑脫的后路減壓固定融合手術(shù)。
山東省濱州市居民 王增榮:這個手術(shù)不算小,家里孩子們給我準(zhǔn)備了5萬來塊錢做這個手術(shù)。
王增榮的手術(shù)需要用到骨科內(nèi)固定植入物,固定耗材,包括鏈接棒,固定的釘絲,以及錐間融合器等,復(fù)雜的零件構(gòu)成讓老人心里沒底,就讓家里多準(zhǔn)備一些錢。
山東省濱州市人民醫(yī)院脊柱外科主任 孫磊:原來的手術(shù)按配件收費(fèi)的話,十余個收費(fèi)項(xiàng)目的耗材,總的費(fèi)用得兩萬三千左右,現(xiàn)在(集采后)這類手術(shù),按系統(tǒng)收費(fèi),一套系統(tǒng)統(tǒng)一定價三四千塊錢,隨著國家集采政策的落地執(zhí)行,基本涵蓋了骨科手術(shù)所需的各種耗材,能夠保障臨床正常需求。
此次國家集采,根據(jù)頸椎、胸腰椎手術(shù)的需要,覆蓋頸椎固定融合術(shù)、胸腰椎固定融合術(shù)、椎體成形術(shù)、內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)5種骨科脊柱類耗材,形成14個產(chǎn)品系統(tǒng)類別。其中,占脊柱手術(shù)量三分之一的胸腰椎后路固定融合術(shù),其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右;技術(shù)較新的胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)所使用的耗材,平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右。
從4月30日起,濱州市已有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集采中選結(jié)果,相關(guān)手術(shù)需求得到充分的釋放,已累計開展手術(shù)171臺,同比增長200%。
山東省濱州市醫(yī)療保障局黨組書記 董希國:我們將中選產(chǎn)品全部納入直接結(jié)算范圍,確保30天內(nèi)回款,大大降低了企業(yè)經(jīng)營成本。我們更加注重質(zhì)量協(xié)同監(jiān)管,把好生產(chǎn)、供應(yīng)、配送、使用各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保集采產(chǎn)品降價不降質(zhì)。
骨科耗材三大領(lǐng)域完成集采
降低患者負(fù)擔(dān)
隨著人口的老齡化,骨科退行性疾病發(fā)生率越來越高。近年來,集中帶量采購聚焦骨科類耗材,實(shí)現(xiàn)了骨科類耗材三大領(lǐng)域的全覆蓋,通過以量換價的方式擠壓虛高價格水分,讓患者用上質(zhì)優(yōu)價宜的骨科耗材。
骨科高值醫(yī)用耗材主要分為關(guān)節(jié)類、脊柱類和創(chuàng)傷類三個領(lǐng)域。我國一年關(guān)節(jié)置換類手術(shù)約60萬臺,脊柱類手術(shù)約100萬臺,骨科創(chuàng)傷類手術(shù)約100萬臺。此前,人工關(guān)節(jié)的集中帶量采購從原來的3萬~5萬元下降到了5000元~7000元左右,目前大部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)都采用了集采中選產(chǎn)品;河南省牽頭開展了12省的創(chuàng)傷類耗材的聯(lián)盟采購,未參加聯(lián)盟采購的省份也對標(biāo)聯(lián)盟省份的中選價格開展了價格聯(lián)動,骨科創(chuàng)傷類耗材的價格回歸了合理的水平;此次脊柱類耗材集采落地,實(shí)現(xiàn)了骨科類三大領(lǐng)域醫(yī)用耗材集采全覆蓋。
國家醫(yī)保局此前發(fā)文明確,要按照“一品一策”的原則開展新批次國家組織高值醫(yī)用耗材集采,2023年將集采聚焦心內(nèi)科、骨科重點(diǎn)產(chǎn)品,指導(dǎo)更多省份推進(jìn)吻合器、超聲刀等普外科耗材集采,繼續(xù)探索體外診斷試劑集采,各省份至少開展一批省級耗材集采,進(jìn)一步降低患者就醫(yī)耗材負(fù)擔(dān)。(央視新聞客戶端)
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