中風(fēng)后如何幫助上肢恢復(fù)?國際最新研究稱脊髓刺激具應(yīng)用潛力
中新網(wǎng)北京2月21日電 (記者 孫自法)施普林格·自然旗下專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》最新發(fā)表一項臨床研究的論文稱,研究人員通過對頸脊髓進(jìn)行硬膜外電刺激,改善了兩名中風(fēng)后慢性肌力不足患者手臂和手的運動鍛煉和力量。這項研究提供的初步證據(jù)表明,脊髓刺激(SCS)具備作為一種中風(fēng)后上肢康復(fù)恢復(fù)方法的潛力。
該論文介紹,發(fā)生中風(fēng)后,有近3/4的人長期出現(xiàn)手臂和手的運動控制障礙,這些運動障礙持續(xù)存在的部分原因是當(dāng)前神經(jīng)康復(fù)方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準(zhǔn)的技術(shù),對脊髓進(jìn)行電刺激,有望促進(jìn)脊髓損傷的人腿部運動功能的長期康復(fù)。盡管這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞,但針對上肢康復(fù)對頸脊髓進(jìn)行硬膜外刺激,此前很大程度上未經(jīng)探索。
論文通訊作者、美國匹茲堡大學(xué)馬可·卡波格羅索(Marco Capogrosso)和同事及合作者一起,針對控制手臂和手的神經(jīng)回路,他們?yōu)閮擅加兄酗L(fēng)后慢性上肢肌力不足的患者(女性,分別為31和47歲)的頸脊髓植入了SCS電極29天,隨后對這些脊髓回路持續(xù)的硬膜外電刺激,結(jié)果顯示改善了患者手臂和手的力量和靈活性。這些治療還使患者能獲得精細(xì)運動技能,如開鎖和操作餐具獨立進(jìn)食,其中有一名患者已有9年無法完成這類任務(wù)。
論文作者指出,他們的研究表明,SCS的功能獲益在刺激停止后能夠持續(xù)長達(dá)4周,而且這一方法沒有嚴(yán)重不良事件報告。
論文作者總結(jié)認(rèn)為,這項研究的初步證據(jù)表明,頸部電刺激既可作為一種輔助技術(shù),在開啟時改善患者的手和手臂運動功能,也可作為一種康復(fù)手段,在關(guān)閉時讓人能重獲失去的運動功能。他們也提醒,后續(xù)還需在較大隊列中進(jìn)行進(jìn)一步研究,以進(jìn)一步驗證這一方法的安全性和有效性。(完)
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