3類(lèi)人群，即合并基礎(chǔ)疾病者、新冠病情嚴(yán)重者、感染后曾出現(xiàn)心肺癥狀者，“陽(yáng)康”后需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者張青梅 通訊員吳梓鋒、張燦城

　　近期媒體報(bào)道了幾起新冠病毒感染者“陽(yáng)康”后運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致猝死的案例，網(wǎng)上也流傳著“‘陽(yáng)康’后運(yùn)動(dòng)容易患心肌炎”的說(shuō)法。那么，到底“陽(yáng)康”后多久可以運(yùn)動(dòng)？什么運(yùn)動(dòng)比較好？需要注意什么？……記者采訪了首屆“實(shí)力中青年醫(yī)生”、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任李劼若。

　　網(wǎng)上流傳著“陽(yáng)康后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)容易患心肌炎”的說(shuō)法。李劼若表示，心肌炎的發(fā)生與侵犯的病毒強(qiáng)弱、數(shù)量及當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)相關(guān)。臨床上來(lái)看，多種病毒都會(huì)誘發(fā)心肌炎，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見(jiàn)。感染者“陽(yáng)康”后患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而運(yùn)動(dòng)是一個(gè)導(dǎo)火索。換句話(huà)說(shuō)，病毒只有侵犯心肌，才會(huì)導(dǎo)致心肌炎。既往研究證明，新冠病毒在心肌中的陽(yáng)性檢出率并不高。

　　李劼若表示，陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰，癥狀消失后，可以嘗試更多日?；顒?dòng)，在不引起不適的前提下慢慢回歸至正?；顒?dòng)水平。不過(guò)，有3類(lèi)人群需要得到醫(yī)生正確的評(píng)估才可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：

　　第一類(lèi)是合并基礎(chǔ)疾病者：如慢性心血管及呼吸系統(tǒng)疾病等，患者感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)后，仍需要醫(yī)生結(jié)合基礎(chǔ)疾病的情況考慮何時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

　　第二類(lèi)是新冠病情嚴(yán)重者：如因新冠需要住院治療、確診肺炎或呼吸衰竭等，患者應(yīng)遵循出院醫(yī)囑完成復(fù)查，并在醫(yī)生許可下恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

　　第三類(lèi)是感染后曾出現(xiàn)心肺癥狀者：包括與咳嗽無(wú)關(guān)的胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈或暈厥、水腫等。建議先完成相關(guān)檢查排除心肌損傷和肺部問(wèn)題，然后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

　　對(duì)于已經(jīng)“陽(yáng)康”后自覺(jué)恢復(fù)體力的人，恢復(fù)鍛煉應(yīng)分為5個(gè)階段：

　　第一：有控制的呼吸練習(xí)、溫和的步行、拉伸和平衡練習(xí)。

　　第二：散步、輕微的家務(wù)/園藝工作。如果無(wú)特殊不適，可以逐漸將每天的鍛煉時(shí)間增加10-15分鐘。

　　第三：快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)。

　　第四：跑步、騎自行車(chē)、游泳和舞蹈課。

　　第五：可以完成感染新冠之前的正常鍛煉/體育運(yùn)動(dòng)/活動(dòng)。

　　李劼若提醒，即使康復(fù)了，如果運(yùn)動(dòng)恢復(fù)得過(guò)早過(guò)快，也會(huì)超出身體承受范圍。若出現(xiàn)以下情況，就需休息：疲勞程度或肌肉酸痛程度明顯超過(guò)感染前、睡眠質(zhì)量下降、運(yùn)動(dòng)后第二天晨起靜息心率增加10次/分鐘以上。這時(shí)，建議暫停運(yùn)動(dòng)，至少休息1~2天，等上述現(xiàn)象消失后再重新開(kāi)始之前所在階段的運(yùn)動(dòng)，或后退一個(gè)階段。