城鄉(xiāng)毛細血管里的大國抗疫

　　4月11日0-24時，31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增新冠肺炎本土病例確診病例1251例，新增本土無癥狀感染者23295例。受全球第四波疫情的影響，特別是周邊國家及我國香港特別行政區(qū)疫情高位運行，我國“外防輸入”壓力巨大。3月1日至4月11日，31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團累計報告本土感染者325303例，疫情波及30個省(區(qū)、市)。當前，疫情仍在高位運行，波及范圍進一步擴大，防控正處于關(guān)鍵緊要時期。

　　阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔、奧密克戎……不斷變異的新冠病毒變異株讓防控工作變得異常困難。3月18日，在國務(wù)院新聞辦召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委副主任、國家疾控局局長王賀勝表示，在疫情防控工作進入全鏈條精準防控的“動態(tài)清零”階段后，立足抓早、抓小、抓基礎(chǔ)，提升疫情防控和早發(fā)現(xiàn)的能力。抓早、抓小、抓基礎(chǔ)，這簡單的7個字，對我國疫情防控工作來說是重要考驗。

　　“動態(tài)清零”：抓早、抓小、抓基礎(chǔ)

　　3月18日，在北京市二環(huán)內(nèi)的一個大雜院——北小街三號院內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一例新冠病毒陽性病例。隨后，北小街三號院的相關(guān)區(qū)域被劃分為封控區(qū)和管控區(qū)。北小街三號院是平房區(qū)，東西向的支線胡同有14條，人口密，僅在封控區(qū)的居民就有91戶、198人。

　　3月31日，北京市本輪疫情的感染者87乘坐G530列車返京，在候車期間與京外確診病例的同車廂密切接觸者去過同一衛(wèi)生間，該密切接觸者后被確診。北京市疾控中心副主任龐星火對此分析說，綜合流行病學調(diào)查及基因測序結(jié)果，初步認為感染者87在京外候車期間感染可能性較大。

　　被封控起來的大部分居民家里沒有獨立衛(wèi)生間，居民平時要上的公共廁所被劃到了封控區(qū)之外。為了解決居民的需求，東城區(qū)調(diào)集了5個移動廁所放置在封控區(qū)里。保證居民在上廁所期間不被感染，成了防控工作人員的重要工作之一。

　　3月29日，在北京市東城區(qū)北新橋街道城市管理辦公室聞超科長的帶領(lǐng)下，中青報·中青網(wǎng)記者來到北小街三號院的封控區(qū)內(nèi)。在一處移動廁所，一名環(huán)衛(wèi)人員正在進行消殺。這名環(huán)衛(wèi)人員告訴記者，每有居民上完廁所，她就進行一次消殺，當天已經(jīng)記不清消殺了多少次。封控區(qū)里共有4名環(huán)衛(wèi)工人專門負責移動廁所的消殺。

　　根據(jù)相關(guān)規(guī)定，封控區(qū)內(nèi)的居民需要足不出戶，但是平房區(qū)居民因為需要出門上廁所，所以無法做到這點。如何實現(xiàn)精準防控？聞超告訴記者，除了保證“一人一消殺”，他們還在封控區(qū)內(nèi)安裝了7個監(jiān)控攝像頭，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)可能出現(xiàn)的人群聚集。此外，每戶都裝了門磁，有人外出，防控工作人員的手機也可以收到消息提醒。

　　中青報·中青網(wǎng)記者在北小街三號院探訪時發(fā)現(xiàn)，胡同交錯縱橫，有的過道非常狹窄，僅能容一人通過，有的過道不見天日，大白天通過也得用手電筒照明。聞超說，本來想裝更多的移動廁所方便居民使用，但是沒地方放了。

　　上衛(wèi)生間是一件小事。為了避免“針尖大的窟窿漏過斗大的風”，在基層一線防控工作中，這件小事背后也有一整套方案。

　　對小事的較真也體現(xiàn)了貫徹“動態(tài)清零”政策的決心。3月17日，中共中央政治局常務(wù)委員會召開會議，分析新冠肺炎疫情形勢，部署從嚴抓好疫情防控工作。習近平總書記指出，要始終堅持人民至上、生命至上，堅持科學精準、動態(tài)清零，盡快遏制疫情擴散蔓延勢頭。

　　“動態(tài)清零”的精髓，一是快速，二是精準。立足抓早、抓小、抓基礎(chǔ)，不追求零感染，但發(fā)現(xiàn)一起就“撲滅”一起，守住不出現(xiàn)疫情規(guī)模性反彈的底線。快速和精準的“動態(tài)清零”，正是中國控制疫情的“法寶”。

　　聞超說，他3月19日下午達到封控區(qū)時，移動廁所比防控人員先就位了。如果移動廁所需要清掏，接報后，環(huán)衛(wèi)部門在一個小時之內(nèi)就會達到現(xiàn)場處理。

　　精準防控背后還有千家萬戶的不同需求。北小街三號院里有一位90歲的獨居老人。老人會把電褥子、電暖氣、電磁爐、臺燈等都插在同一個插線板上。封控期間，因為用電量超負荷，她家曾發(fā)生過兩次跳閘。

　　防控工作人員到老人家里排查出問題后，為她送去了另外一個插線板。聞超說，防控工作者每天都會看望獨居老人，詢問老人需求。此外，防控工作者還為大雜院里的居民疏通過下水道，為居家學習的小學生打印過作業(yè)，送孕婦產(chǎn)檢，給慢病病人送藥……以人為本的執(zhí)政理念正是體現(xiàn)在這些瑣碎的事情中。

　　應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔下的基層防疫力量

　　汽車在爬山路時往后滑了3米多！2022年2月13日，湖北省宜昌市五峰縣下了罕見的大雪，五峰縣二醫(yī)院公衛(wèi)科醫(yī)生高寧州需要為在家隔離的村民測核酸。山遠路滑，送高寧州的司機提前給車轱轆裝上了防滑鏈，但車依然爬不上積雪的山路。

　　車子打滑后，即使是多年開山路的司機也不敢繼續(xù)往前開了，高寧州只能步行前往村民家中。這一走就走了3個小時，雪最厚的地方?jīng)]過了他的膝蓋。需要做核酸檢測的村民譚民偉(化名)是一名海員，所在貨輪常年駛往西班牙、美國、伊拉克等國，返回湖北前，他在上海完成集中隔離，返鄉(xiāng)后還需在家隔離7天，這7天內(nèi)得完成兩次核酸檢測。

　　2022年1月8日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒表示，我國外防輸入壓力進一步加大，要繼續(xù)堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，不折不扣做到應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治。

　　如何做到不折不扣？在基層工作的高寧州用他的實際行動給出了回答。譚民偉的家位于山頂，決定步行前往的高寧州只能一步一步走上去。高寧州這一路上，摔了不少跤。

　　高寧州出生于1997年，2019年剛工作，這個25歲的小伙子在入職之前沒想到自己所從事的基層公共衛(wèi)生工作會如此繁忙。今年春節(jié)假期，為了給村里的返鄉(xiāng)人員做核酸檢測，高寧州一天都沒有休息，大年初一也是如此。由于村民居住的地方比較分散，一天下來，高寧州只能采集到四五個人的核酸樣本。

　　到達譚民偉家時，已是下午1點。譚民偉看到高寧州走了這么遠的雪路為自己測核酸，感動地說：“特別特別感謝你，現(xiàn)在你們的工作態(tài)度是真的好，國家政策是真的好。我到過很多國家，我為自己國家的體制感到自豪?！?/p>

　　讓譚民偉感到自豪的我國的公共衛(wèi)生體系，從2020年開始，正經(jīng)歷著一次歷史大考。

　　2020年年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)，這場新中國成立以來遭遇的重大公共衛(wèi)生事件，是對我們國家公共衛(wèi)生體系的一次嚴峻考驗。為了打好這場疫情防控阻擊戰(zhàn)，4萬多名醫(yī)務(wù)人員毅然奔赴湖北，很多人在萬家團圓的除夕之夜踏上征程。全國范圍內(nèi)，460多萬個基層黨組織沖鋒陷陣，400多萬名社區(qū)工作者在全國65萬個城鄉(xiāng)社區(qū)日夜值守……

　　“大國之大，也有大國之重。千頭萬緒的事，說到底是千家萬戶的事?！绷暯娇倳浽?022年新年賀詞中的這句話令人印象深刻。新冠肺炎疫情防控工作也是如此，最終還是要落腳在社區(qū)、村莊的每戶人家。

　　社區(qū)是新冠肺炎疫情防控的重要環(huán)節(jié)。習近平總書記指出，抗擊疫情有兩個陣地，一個是醫(yī)院救死扶傷陣地，一個是社區(qū)防控陣地。堅持不懈做好疫情防控工作關(guān)鍵靠社區(qū)。村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會(以下簡稱“公共衛(wèi)生委員會”)是組織群眾參與做好社區(qū)防控工作的重要力量。

　　2021年7月，中共中央國務(wù)院印發(fā)了關(guān)于加強基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)的意見，要求賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)急處置權(quán)，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)急管理能力，其中，對加強公共衛(wèi)生委員會建設(shè)提出明確要求。

　　2022年1月，民政部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局共同印發(fā)了《關(guān)于加強村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)的指導意見》。國家衛(wèi)健委基層司監(jiān)察專員傅衛(wèi)曾在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上解釋說，成立公共衛(wèi)生委員會對強化基層社會治理體系、健全鄉(xiāng)村(社區(qū))公共衛(wèi)生體系、加強城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作，都有著很重要的意義。

　　截至2022年1月，全國有24個省(區(qū)、市)已經(jīng)不同程度在村(居)民委員會推進了公共衛(wèi)生委員會的建設(shè)，其中北京、廣東、安徽、甘肅等省(市)，已在全省(市)范圍內(nèi)全面推開了公共衛(wèi)生委員會的建設(shè)。

　　在今年3月23日舉行的山東省政府新聞辦新聞發(fā)布會上，山東省衛(wèi)生健康委副主任牟善勇介紹，目前，全省6萬余個村(居)民委員會均已設(shè)立了公共衛(wèi)生委員會，在常態(tài)化疫情防控和本土疫情處置工作中，發(fā)揮了最基礎(chǔ)的、不可替代的重要作用。

　　強基層，構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系

　　一部人類文明史可以說是人類同瘟疫斗爭的歷史。天花、鼠疫、出血熱等重大疾病都造成了駭人聽聞的致死人數(shù)和巨大的破壞。進入21世紀，隨著人類活動范圍的擴大、跨境流動頻繁，病原體快速擴散到全球的條件不斷發(fā)展，新發(fā)傳染病平均每年出現(xiàn)1種，嚴重威脅人類健康。

　　目前還在擴散的新冠肺炎疫情，是1918年大流感以來全球最嚴重的傳染病大流行，是第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來最嚴重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件，其復(fù)雜性、艱巨性前所未有。

　　2020年年初，面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央統(tǒng)籌全局、果斷決策，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，用3個月左右的時間取得了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果，全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。

　　2020年6月2日，習近平總書記在北京主持召開專家學者座談會并發(fā)表重要講話。他指出，這次新冠肺炎疫情防控斗爭表明，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)。這里面，有些是體制機制問題，有些是政策落實問題，有些是發(fā)展中的問題。只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康提供有力保障。他多次提出，要在做好疫情防控工作的同時，放眼長遠，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，針對疫情防控中暴露出來的問題和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。

　　同年9月，習近平總書記在專家學者座談會上的講話以《構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，為維護人民健康提供有力保障》(以下簡稱“文章”)為題發(fā)表在《求是》雜志上。在文章談到的幾個問題中，第一個就是要改革完善疾病預(yù)防控制體系。文章指出，要優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置，健全以國家、省、市、縣四級疾控中心和各類?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，醫(yī)療機構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，軍民融合、防治結(jié)合的疾控體系，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制；要加強國家級疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)，強化其技術(shù)、能力、人才儲備，發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用；要健全疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防職責，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。

　　2021年5月13日10時，北京市海淀區(qū)知春路14號，國家疾病預(yù)防控制局正式掛牌。

　　據(jù)新華社報道，國家疾病預(yù)防控制局是隸屬國家衛(wèi)健委管理的副部級機構(gòu)，將負責制訂傳染病防控及公共衛(wèi)生監(jiān)督的政策，指導疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，規(guī)劃指導疫情監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，指導疾控科研體系建設(shè)，公共衛(wèi)生監(jiān)督管理、傳染病防治監(jiān)督等。

　　新機構(gòu)的成立意味著疾控機構(gòu)職能從單純預(yù)防控制疾病向全面維護和促進全人群健康轉(zhuǎn)變，不僅能更好地應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，組織并調(diào)動力量進行防控，還能順應(yīng)健康發(fā)展新趨勢，積極應(yīng)對人民健康發(fā)展新需求。

　　中國工程院院士鐘南山在接受媒體采訪時分析說，新冠肺炎疫情暴露出了中國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的一些不足，而國家疾病預(yù)防控制局的成立將補齊這一短板。鐘南山表示，新機構(gòu)的成立意味著防控戰(zhàn)略前移，有利于從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。

　　目前，我國疫情防控形勢嚴峻復(fù)雜。3月18日，在國新辦就從嚴抓好疫情防控工作有關(guān)情況舉行的發(fā)布會上，王賀勝表示，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局針對近期全國局部地區(qū)發(fā)生的多起本土聚集性疫情，會同相關(guān)部門加強對疫情重點地區(qū)的防控指導，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，從嚴從實開展防控工作，堅決采取更加有效、更有針對性的措施，力爭盡快有效控制局部聚集性疫情，為人民生活和經(jīng)濟社會發(fā)展營造良好的環(huán)境。

　　會上，有外媒記者提問，中國的“動態(tài)清零”總方針在今年上半年是否會改變？王賀勝回答：事實證明，“動態(tài)清零”做法符合中國國情，符合科學規(guī)律，路子是對的，效果是好的。盡管“動態(tài)清零”的防控措施會對部分地區(qū)的生產(chǎn)生活帶來一些影響，但這些影響是短期的、范圍是有限的，應(yīng)該說，任何防控措施都會有一定的代價，但同保護人民生命安全和身體健康相比，這些代價都是值得的。

　　中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報