新增協(xié)助出行照料 養(yǎng)老服務更精細化——

　　養(yǎng)老機構老年人生活照料推出新版北京《規(guī)范》

　　【關鍵詞】清潔照料、飲食照料、排泄照料、睡眠照料、體位轉移照料

　　自2015年開始實施的北京市地方標準《養(yǎng)老機構老年人生活照料操作規(guī)范》于近日發(fā)布了最新版。

　　新版《規(guī)范》規(guī)定了養(yǎng)老機構老年人生活照料操作的基本要求與操作方法，適用于養(yǎng)老機構中養(yǎng)老護理員為老年人提供生活照料服務。在清潔照料、飲食照料、排泄照料、睡眠照料、體位轉移照料及協(xié)助出行照料等6部分中，分33個操作項，明確規(guī)范了每一項操作流程及要點。

　　此外，修訂新增“協(xié)助出行照料”，并結合養(yǎng)老機構老年人實際需求，增加輪椅、平車、手杖、步行器等。

　　飲食

　　喂食溫熱食物 胸前圍上毛巾

　　其中，在飲食照料方面，《規(guī)范》指出，協(xié)助老年人進食操作前應了解老年人日常進餐情況、吞咽功能，根據(jù)老年人身體情況選擇進食體位。食物溫度宜在38℃至40℃，以手腕內側觸及容器外壁感受溫度，感覺溫熱為宜。

　　同時，要將食物、水杯按照老年人習慣位置擺放在餐桌上。鼓勵老年人自己拿取饅頭、包子等面食進食，鼓勵使用防滑、方便攥握的湯匙進食。需要喂飯時，養(yǎng)老護理員為老年人胸前圍上毛巾。

　　若進食過程中發(fā)現(xiàn)老年人咀嚼或吞咽異常表現(xiàn)，應立即停止進食，叮囑老人吐出食物，及時報告醫(yī)護人員；出現(xiàn)嗆咳、噎食，應立即停止進食，摳出口中食物，給予拍背或海姆立克急救，同時報告醫(yī)護人員。

　　進食完畢，檢查老年人口腔有無殘留食物，協(xié)助老年人漱口，取下毛巾，擦凈口角水痕，保持原體位30分鐘。

　　睡前

　　臥室通風 調節(jié)適宜溫濕度

　　在睡前照料方面，《規(guī)范》規(guī)定，養(yǎng)老護理員應了解老年人身體情況、睡眠情況。老年人睡前養(yǎng)老護理員應進行臥室通風后關閉窗戶，拉好窗簾。調節(jié)適宜的室內溫濕度。

　　床鋪應硬度適中，展開被褥平整鋪床，被褥應干燥、松軟。枕頭高度宜在60毫米至90毫米?？筛鶕?jù)老年人喜好適度調整。養(yǎng)老護理員要協(xié)助老年人脫去衣褲并蓋好蓋被。

　　對長期臥床、躁動或有精神癥狀的老年人，應拉起床擋并確認牢固。將呼叫器放于老年人伸手可及處。根據(jù)老年人需要將便器放置于床旁，方便伸手取用。

　　新增“協(xié)助出行”

　　推輪椅雙腿加蓋保暖用品

　　最新版規(guī)范新增“協(xié)助出行照料”內容，其中對于輪椅的使用，規(guī)定行進中養(yǎng)老護理員應雙手握椅背把手，平穩(wěn)勻速推行，叮囑老年人在推行過程中扶好輪椅扶手；每隔30分鐘應提醒或協(xié)助老年人變換坐姿；外出天氣寒冷時，宜為老年人雙腿加蓋保暖用品。

　　輪椅使用結束后，養(yǎng)老護理員應協(xié)助老年人轉移至床上或椅子上，檢查老年人臀部皮膚受壓情況，有異常應及時報告。手杖適用于步行不穩(wěn)、輕度肢體功能障礙的老年人。《規(guī)范》規(guī)定在使用前，應掌握老年人身高、體重、年齡、肢體功能情況以及配合程度。老年人初次使用手杖，應指導其檢查手杖。養(yǎng)老護理員應示范使用手杖步行方法，同時要觀察老年人行走的穩(wěn)定性，提醒老年人感覺疲勞時應立即休息。使用過程中老年人自述不適或發(fā)現(xiàn)異常情況應及時報告。

　　新增消毒內容

　　公共用品用后先清潔再消毒

　　《規(guī)范》還增加了居室環(huán)境、用物消毒等內容。明確老年人居住的居室應具有天然采光和自然通風條件。室內光照明度應明亮、柔和，室內空氣清新無異味。

　　居室周邊環(huán)境安靜，無噪音干擾。室內冬季溫度不低于18℃，夏季溫度控制在26℃左右。操作需要暴露老年人身體時，室溫應保持在 24℃至26℃之間。

　　老年人使用一次性衛(wèi)生用品前，應確認包裝完整并在有效期內。公共用品、用具每次使用后，養(yǎng)老機構應根據(jù)性質選擇合適的物理或化學消毒方法，先清潔再消毒，必要時應進行滅菌處理。老年人自備用物，應做到專人專用，用后清潔，定期消毒。

　　文/本報記者 陳斯