青年援藏醫(yī)生的“生死時(shí)速”
“快,馬上準(zhǔn)備手術(shù)!”2022年一個(gè)冬夜,西藏自治區(qū)那曲市的一位藏族老人格桑(化名)突發(fā)腦出血,被家人緊急送往那曲市人民醫(yī)院。在家接到急診電話,援藏醫(yī)生、那曲市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任趙印生火速趕往醫(yī)院。
手術(shù)從凌晨兩點(diǎn)半持續(xù)到5點(diǎn)半,經(jīng)過努力,格桑脫離了生命危險(xiǎn)。趙印生告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,神經(jīng)外科是危重癥科室,像格桑這樣的急診患者不少,“時(shí)間就是患者的生命,如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,可能就救不回來了”。
2022年7月,趙印生作為第六批遼寧“組團(tuán)式”援藏醫(yī)生的一員,從錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院來到那曲市人民醫(yī)院。像趙印生這樣,為那曲醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)智慧、付出心血的援藏醫(yī)生還有很多。為加快西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,自2015年開展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作以來,遼寧先后選派6批135人次優(yōu)秀骨干專家,對口支援那曲市人民醫(yī)院。
援藏醫(yī)生、那曲市人民醫(yī)院院長賈祝強(qiáng)介紹,援藏隊(duì)員中,有的克服家庭困難,帶著年幼孩子來援藏;有的在那曲市11個(gè)縣間輾轉(zhuǎn)數(shù)小時(shí),為藏族同胞上門送醫(yī)送藥;有的與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員同吃同住、共同奮戰(zhàn)在醫(yī)療第一線,遇到棘手的病例通宵不眠;有的援藏期滿后,選擇繼續(xù)堅(jiān)守在那曲。
“從事重癥患者救治工作的醫(yī)生平時(shí)走路、說話都比較快,搶救也快?!痹谄骄0纬?500米、高寒缺氧的那曲市,85后趙印生一次次爭分奪秒與死神博弈。
疫情期間,一名患者顱內(nèi)大血管破裂被送至那曲市人民醫(yī)院搶救。開顱手術(shù)時(shí),這名患者出現(xiàn)大動(dòng)脈破裂造成的大出血,若5分鐘內(nèi)不及時(shí)止血,會因失血過多而死亡。手術(shù)室里彌漫著緊張氣氛,已穿著厚厚的防護(hù)服連續(xù)做了好幾臺手術(shù)的趙印生出現(xiàn)了胸悶氣短等高原反應(yīng),但他還是堅(jiān)持參與搶救,“當(dāng)時(shí)患者命懸一線,所幸兩分鐘內(nèi)止住血了”。
“那曲市高寒缺氧,我們很多隊(duì)員初來乍到非常不適應(yīng),但為了藏族同胞的健康福祉,有的隊(duì)員吸著氧出診查房,有的邊吸氧邊堅(jiān)持做數(shù)小時(shí)手術(shù)?!辟Z祝強(qiáng)說。
在高原上工作,最稀缺的是氧氣,最寶貴的是精神。在趙印生看來,援藏就是一種選擇、一種熱愛。
如今,遼寧援藏醫(yī)療隊(duì)將內(nèi)地先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理制度、工作流程等“移栽”到雪域高原,相繼開展了250余項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,陸續(xù)建立了那曲市第一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童與新生兒救治中心等。同時(shí)利用10余套內(nèi)地先進(jìn)的信息系統(tǒng),遠(yuǎn)程診斷1.4萬病例,極大提升了那曲當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療科研水平。
“針對我們組團(tuán)援藏,國家每年投入2000萬元左右資金,支持我們采購設(shè)備和做科研項(xiàng)目?!辟Z祝強(qiáng)說,援藏目標(biāo)是打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì),同時(shí)把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,深入學(xué)校、社區(qū)、鄉(xiāng)村等開展送醫(yī)送藥義診活動(dòng),至今援藏醫(yī)療隊(duì)已對7000余名患者進(jìn)行了義診。
除了缺氧,罕見病對援藏醫(yī)生來說也是一大挑戰(zhàn)。
趙印生告訴記者,在那曲見過很多在內(nèi)地沒見過的病例。初來時(shí),他遇到了長期頭痛的60多歲藏族患者扎西(化名),做CT發(fā)現(xiàn)其右腦有腦包蟲。包蟲病是困擾西藏居民的一種疾病,人畜感染棘球絳蟲的幼蟲所導(dǎo)致,是我國西藏、青海、甘肅等西部牧區(qū)常見的寄生蟲病,但腦包蟲并不常見。
“手術(shù)特別復(fù)雜,但經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的切除,居然把腦包蟲完全切掉了?!壁w印生說,術(shù)后經(jīng)治療恢復(fù),扎西的頭痛癥狀完全消失。這是那曲市人民醫(yī)院第一例腦包蟲手術(shù)治療,開創(chuàng)了那曲市腦包蟲切除術(shù)的先河。
通過內(nèi)地先進(jìn)技術(shù),幫助當(dāng)?shù)鼐用窠鉀Q困難,一種自豪感在趙印生內(nèi)心油然而生。不懂藏語的趙印生,平時(shí)在本地藏族醫(yī)生幫助下,與說藏語的患者交流。他將內(nèi)地最新治療方案教授給本地醫(yī)生,并分享自己學(xué)醫(yī)的小技巧。
如今,遼寧援藏醫(yī)療隊(duì)充分發(fā)揮傳幫帶作用,已累計(jì)帶教本地醫(yī)護(hù)人員200余人次。為提高縣鄉(xiāng)醫(yī)護(hù)人員持證上崗率,他們利用休息時(shí)間對無證人員開展考前培訓(xùn)。
“初到西藏時(shí)恰逢冬季,寒風(fēng)刺骨雪花飄,多次出現(xiàn)腳底踩棉花般的高反癥狀?!?021年年初,同為85后的鄭皖亓作為第五批遼寧“組團(tuán)式”援藏醫(yī)生來到那曲市人民醫(yī)院。直到現(xiàn)在,工作中說話太久或活動(dòng)太快,鄭皖亓還會出現(xiàn)手麻、呼吸困難等高反癥狀,但這些阻攔不了鄭皖亓援藏的決心。
2022年6月,鄭皖亓的援藏期結(jié)束,但她主動(dòng)請纓,選擇繼續(xù)援藏。如今,鄭皖亓帶領(lǐng)兒科建成了那曲市市級危重新生兒救治中心,并獲批藏北地區(qū)首個(gè)國家級臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)那曲市在臨床重點(diǎn)專科方面零的突破。
一次救治過程中,僅兩月大的中毒性腦病患兒病情緊急,心跳呼吸一度驟停,通過緊急氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、心肺復(fù)蘇及4次的反復(fù)腎上腺素應(yīng)用等急救措施,才把孩子從死亡的邊緣線拉回來。
“孩子搶救成功后,家長很感激我們,沒有華麗的辭藻,但滿含熱淚的眼神,獻(xiàn)上潔白哈達(dá),一句句‘扎西德勒’都讓我備受感動(dòng)。”鄭皖亓告訴記者,后期回訪時(shí),家長一直都稱她是恩人,把她視為親人。她認(rèn)為,這是對自己工作最大的肯定。
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)11年,鄭皖亓體會到兒科醫(yī)生要具備愛心、耐心、細(xì)心。近3年的援藏經(jīng)歷,讓她感受到援藏醫(yī)生肩負(fù)的責(zé)任使命感,她希望和其他援藏醫(yī)生集結(jié)微小力量,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生帶來真正的變化和發(fā)展。
“能救治更多的生命,是援藏最大的意義,哪怕再微小的生命也值得敬畏。很辛苦,但在這兒工作也能實(shí)現(xiàn)我們的人生價(jià)值。”鄭皖亓希望以后有更多的年輕血液注入援藏工作,讓西藏的醫(yī)療衛(wèi)生、交通、教育等方面的發(fā)展更完善。
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 先藕潔 來源:中國青年報(bào)
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