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“陽康”后不適如何緩解?官方詳解第十版診療方案

發(fā)布時(shí)間:2023-01-10 15:42:00來源: 中國新聞網(wǎng)

  9日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就第十版診療方案有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示,醫(yī)療救治是新冠疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急,做好診療關(guān)口前移和重癥患者救治是重要著力點(diǎn)。

  新版診療方案進(jìn)一步豐富診斷和治療手段

  國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹,在診斷標(biāo)準(zhǔn)上,將新冠病毒的抗原檢測陽性納入了診斷標(biāo)準(zhǔn),主要考慮是抗原檢測對(duì)病毒載量高的感染者有非常好的檢測靈敏度,特別是隨著抗原檢測技術(shù)不斷優(yōu)化和成熟,因此新冠病毒感染者特別是病毒載量高的感染者檢出率比較高。同時(shí),抗原檢測非常方便,簡單易行,方便感染者在家里進(jìn)行自測。

  在臨床救治方面,國家衛(wèi)健委充分借鑒三年來取得的寶貴經(jīng)驗(yàn),一是加強(qiáng)關(guān)口前移;二是進(jìn)一步規(guī)范重癥救治;三是堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合;四是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念。

  臨床分型為何取消普通型,增加中型

  郭燕紅解釋,中型定義是持續(xù)高熱大于3天,在靜息狀態(tài)下吸空氣的指氧飽和度要大于93%,影像學(xué)可見特征性的新冠病毒感染肺炎表現(xiàn),但是它比重型,也就是氧飽和度小于93%的程度要輕,這類病例歸類于中型。

  她表示,第十版診療方案的調(diào)整是根據(jù)感染者病情的嚴(yán)重程度,分為輕型、中型、重型和危重型,更加符合臨床實(shí)際。臨床分型調(diào)整以后,也更加有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合研判,并給予綜合的治療措施。

  高危人群為何由60歲以上調(diào)為65歲以上

  第十版診療方案中的重型和危重型高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn),年齡從第九版的大于60歲改成了大于65歲。

  對(duì)此,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)解釋,關(guān)于這次微調(diào),在臨床實(shí)踐中,確實(shí)發(fā)現(xiàn)65歲以上的患有基礎(chǔ)病、尤其沒有打疫苗的人群重癥化和危重癥比例更高,目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象,所以這次診療方案進(jìn)行了微調(diào)。

  “不管60歲還是65歲,我們都要強(qiáng)調(diào)伴有基礎(chǔ)病的、沒有打疫苗的更需要關(guān)注?!蓖踬F強(qiáng)表示,希望在臨床實(shí)踐中將這些高風(fēng)險(xiǎn)人群納入管理,早期干預(yù)和觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治,最大限度降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

  針對(duì)“陽康”后不適,提出三種治療方案

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉提到,每一位患者都十分關(guān)注“陽康”后的不適,第十版方案根據(jù)奧密克戎變異株的臨床特征提出了三個(gè)狀態(tài)的治療方案。

  他介紹,一是針對(duì)乏力伴有脾胃功能虛弱,提供了經(jīng)典名方六君子湯治療;二是針對(duì)乏力伴易出汗,心慌胸悶等不適,推薦了沙參麥門冬湯、竹葉石膏湯等經(jīng)典名方;三是針對(duì)目前最常見的咳嗽痰少等不適,方案推薦了射干麻黃湯。

  劉清泉表示,第十版方案非常關(guān)注核酸、抗原轉(zhuǎn)陰后的諸多不適,尤其是更加適用于奧密克戎變異株感染轉(zhuǎn)陰后的康復(fù)治療。(韋香惠)

(責(zé)編:常邦麗)

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