8月16日，國(guó)家衛(wèi)健委等17個(gè)相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），就發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、完善生育休假和待遇保障機(jī)制、強(qiáng)化住房和稅收等支持措施、構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境等7個(gè)方面，提出了20項(xiàng)具體舉措為生育保駕護(hù)航。就社會(huì)關(guān)注，記者采訪了相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇?/p>

　　重點(diǎn)解決“幼有所托、幼有所育、嬰幼健康”問(wèn)題

　　中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心教授宋健介紹，2021年6月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），要求到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務(wù)管理制度基本完備，優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平明顯提高，普惠托育服務(wù)體系加快建設(shè)，生育、養(yǎng)育、教育成本顯著降低，生育水平適當(dāng)提高，出生人口性別比趨于正常，人口結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進(jìn)一步提升。

　　過(guò)去一年來(lái)，各地陸續(xù)修訂完成地方人口與計(jì)劃生育條例，取消各類生育限制、出臺(tái)許多配套支持政策、探索各種生育促進(jìn)手段。但宋健指出，從生育相關(guān)指標(biāo)和調(diào)查的生育意愿來(lái)看，效果并不顯著。

　　人口因素是國(guó)家發(fā)展決策中的重大戰(zhàn)略議題。在南開(kāi)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、中國(guó)人口學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)原新看來(lái)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》是對(duì)《決定》部署的三孩生育政策及其配套支持措施的具體化和操作化的落地方案，再次強(qiáng)調(diào)了各地要堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實(shí)。

　　托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)，事關(guān)千家萬(wàn)戶的幸福，事關(guān)國(guó)家和民族的未來(lái)。“文件聚焦‘一少一中一老’，其中有8項(xiàng)措施主要是關(guān)注孩子的?！痹抡J(rèn)為，文件提出要增加普惠托育供給，通過(guò)中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，帶動(dòng)地方政府基建投資和社會(huì)投資，完善嬰幼兒照護(hù)等基本公共服務(wù)設(shè)施，并支持用人單位、家庭提供托幼服務(wù)。

　　同時(shí)，文件還對(duì)降低托育機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本和提升托育服務(wù)質(zhì)量作出了具體安排，如落實(shí)社區(qū)托育服務(wù)稅費(fèi)優(yōu)惠，完善土地、住房、財(cái)政、金融、人才等政策，鼓勵(lì)地方政府出臺(tái)優(yōu)惠政策，支持社會(huì)力量設(shè)立托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展基金等。

　　為了提升對(duì)嬰幼兒的醫(yī)療服務(wù)水平，原新介紹，文件明確通過(guò)兒科類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、兒科醫(yī)療聯(lián)合體、基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等多種手段，加強(qiáng)0~6歲兒童的健康管理服務(wù)。

　　提升育齡人群“敢生育、愿生育、能生育”信心

　　在專家看來(lái)，雖然中國(guó)依然維持著普婚普育的傳統(tǒng)，但晚婚晚育、不婚不育的比例在較晚出生隊(duì)列中逐漸增加，婚姻家庭制度面臨著威脅。

　　對(duì)此，宋健指出，不僅需要加強(qiáng)“美好愛(ài)情、和諧家庭、幸福生活”的宣傳引導(dǎo)，還要從家庭的實(shí)際需求出發(fā)，解決各階段的堵點(diǎn)和痛點(diǎn)問(wèn)題，使青年在安居樂(lè)業(yè)的環(huán)境下，樂(lè)于組建家庭、愿意生養(yǎng)子女。

　　宋健認(rèn)為，養(yǎng)育負(fù)擔(dān)和職育沖突是當(dāng)前生育的兩大阻礙因素。通過(guò)增加普惠托育服務(wù)供給和加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，可減輕父母養(yǎng)育子女的后顧之憂；通過(guò)完善生育休假和待遇保障機(jī)制、實(shí)行靈活的用工方式，可幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系。

　　如何采取經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施呢？宋健認(rèn)為，可以發(fā)揮稅收和金融的杠桿作用，減免3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用的個(gè)人所得稅，住房政策向多子女家庭傾斜，保障型、租賃型和公租房配置中照顧多子女家庭，努力減輕生育家庭的負(fù)擔(dān)。

　　面對(duì)女性生育和就業(yè)如何平衡的難題，宋健建議，結(jié)合生育和工作的實(shí)際情況，為就業(yè)者解決育兒困難；維護(hù)女性的勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益，加強(qiáng)監(jiān)管，依法依規(guī)查處任何形式的就業(yè)性別歧視、孕產(chǎn)婦歧視、哺乳期歧視等行為。

　　作為生育休假的三支柱，產(chǎn)假（含延長(zhǎng)產(chǎn)假）、陪產(chǎn)假（護(hù)理假）、育兒假為保障職工生育養(yǎng)育權(quán)益、保護(hù)生育女職工健康提供了全方位支持。對(duì)此，全國(guó)婦聯(lián)婦女研究所政策法規(guī)研究室副主任、副研究員楊慧介紹，國(guó)際社會(huì)普遍建立生育休假成本分擔(dān)機(jī)制。我國(guó)在落實(shí)政策過(guò)程中，需要做好生育保險(xiǎn)基金的“開(kāi)源”與“擴(kuò)流”工作——通過(guò)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi)對(duì)象，增加生育保險(xiǎn)基金規(guī)模，建議參照城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)來(lái)源與繳費(fèi)比例，確定職工和用人單位分別承擔(dān)1:2的生育保險(xiǎn)費(fèi)率；通過(guò)擴(kuò)大生育保險(xiǎn)支付范圍，提高對(duì)生育休假三支柱的保障功能。

　　《指導(dǎo)意見(jiàn)》還首次將創(chuàng)建家庭友好型工作場(chǎng)所納入了生育支持措施。對(duì)此，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心助理研究員王茜表示，文件明確提出推動(dòng)用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)集體合同條款，用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實(shí)際，與職工協(xié)商采取彈性上下班、居家辦公等方式，為職工接送子女上下學(xué)、照顧生病子女等提供工作便利，這在國(guó)務(wù)院的文件中還是首次。

　　構(gòu)建“老有所為、老有所依、老有所養(yǎng)”的老年生活保障體系

　　專家指出，壽命延長(zhǎng)、生育減少是人口發(fā)展的規(guī)律性體現(xiàn)和社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果，大多數(shù)國(guó)家都在積極應(yīng)對(duì)“少子老齡化”這一挑戰(zhàn)。

　　當(dāng)前，中國(guó)面臨總量壓力和結(jié)構(gòu)挑戰(zhàn)的雙重難題，其中結(jié)構(gòu)挑戰(zhàn)更為持久嚴(yán)重。宋健介紹，中國(guó)在20世紀(jì)末進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)?！笆奈濉逼陂g，65歲及以上老年人口比例超過(guò)14%，將實(shí)現(xiàn)向老齡社會(huì)的轉(zhuǎn)變。雖然老年人口數(shù)量取決于既往的出生隊(duì)列，難以改變，但老齡化水平和人口整體的年齡結(jié)構(gòu)有可能通過(guò)提升生育水平逐步進(jìn)行改善。

　　“在此背景下，完善和落實(shí)積極生育支持措施需著眼于整體解決人口結(jié)構(gòu)難題，從生命全過(guò)程、家庭全周期、社會(huì)全要素視角一體化推進(jìn)?！彼谓≌J(rèn)為。

　　原新指出，中央把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，大力弘揚(yáng)中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德，推進(jìn)老年人養(yǎng)老服務(wù)、完善老年人健康服務(wù)支撐、健全社會(huì)保障制度等統(tǒng)籌發(fā)展，增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。

　　（本報(bào)北京8月16日電 本報(bào)記者 金振婭）