【利好】

　　記者了解到，OCR智能審核系統(tǒng)是一套利用圖像智能OCR識別技術、緩解醫(yī)保零星報銷業(yè)務的人工審核及手工錄入工作壓力的智能分析軟件系統(tǒng)平臺。

　　那么，該系統(tǒng)的運行將給參保人員、醫(yī)保經辦人員帶來哪些便利呢？拉薩市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心工作人員向記者進行了解釋。首先，它可以簡化經辦流程，通過智能識別系統(tǒng)直接掃描發(fā)票、費用清單等材料，簡化零星報銷工作人員的工作流程，提升錄入、初審工作的效率，大幅緩解患者資金墊付壓力；其次，它提高了經辦精度，智能識別系統(tǒng)審核后，自動匹配醫(yī)保目錄，精密計算，保障參保人員待遇享受。同時加入人工干預環(huán)節(jié)，確保未能識別或識別偏差部分能及時糾正，系統(tǒng)及人工雙保險，進一步確?；鹬Ц兜陌踩?；此外，它還便于審核監(jiān)督，智能識別系統(tǒng)全面運用后，可通過系統(tǒng)即時調閱審核信息，紙質材料與電子信息相輔相成，有助于加強醫(yī)保審核的監(jiān)管力度。

　　該工作人員表示，OCR智能審核系統(tǒng)的應用將有效提升醫(yī)保報銷質量和效率，大幅縮短報銷周期，為參保人員提供更優(yōu)質高效的醫(yī)保服務體驗。

　　【體驗】

　　不用再費眼費神

　　審單識別率接近90％左右

　　在拉薩市醫(yī)療保障局醫(yī)保中心，記者體驗了一次報銷流程。首先，醫(yī)保經辦人員通過OCR智能審核系統(tǒng)提取門診住院發(fā)票、醫(yī)療費用清單、出院小結、醫(yī)療票據(jù)分類、醫(yī)療票據(jù)查詢等關鍵字段及信息，自動與醫(yī)保目錄項目進行比對和審核；接下來，再由人工進行初審和復審。確保了審核的準確性、統(tǒng)一性、高效性，降低了人力成本，提升了報銷人員滿意度，形成了統(tǒng)一報銷檔案，真正實現(xiàn)醫(yī)療單據(jù)電子化、經辦效能高效化、報銷流程規(guī)范化、目錄對照自動化和質量監(jiān)管標準化。據(jù)了解，目前，OCR智能審核系統(tǒng)審單識別率接近90％以上。

　　“以前，傳統(tǒng)手工報銷醫(yī)療費用執(zhí)行線下審核、線上錄入的方式，完全靠人工審核，錯誤率較高且人為因素較多，人工審核分類也不夠精細，耗時耗力、費眼費神、效率不高。而OCR智能審核系統(tǒng)積極運用‘互聯(lián)網＋’思維和現(xiàn)代信息技術，推動實現(xiàn)醫(yī)保費用零星報銷從‘人工報銷’向‘智能報銷’轉變。”該工作人員說，OCR智能審核系統(tǒng)落地后，零星醫(yī)療費報銷時間平均縮短約70％。

　　【服務】

　　打造“保姆式”服務場景

　　讓醫(yī)保政務服務更加便民

　　未來，拉薩市醫(yī)療保障局將立足OCR智能審核系統(tǒng)，運用“互聯(lián)網＋”思維，積極思考和探索，加快推進醫(yī)保信息化創(chuàng)新服務場景、智慧移動支付平臺、處方流轉平臺和基層就醫(yī)購藥全場景應用建設等。同時，該局還將聚焦新時代參保群眾服務需求，培育發(fā)展出具有高原特色的智慧醫(yī)保政務服務。例如打造“保姆式”線上、線下服務場景，真正做到醫(yī)保政務服務減環(huán)節(jié)、減證明、減時間、減跑動次數(shù)，從“群眾跑腿”到“數(shù)據(jù)跑路”，實現(xiàn)拉薩市醫(yī)保服務事項“一網通辦、全市通辦、一次辦成”，讓廣大人民群眾辦理醫(yī)保業(yè)務更加優(yōu)質便利。

　　此外，拉薩市醫(yī)療保障局還將進一步提升醫(yī)保服務均等化、適老化建設，讓醫(yī)保更加智能化、便捷化，用心用力用情為廣大參保群眾提供更好的醫(yī)保服務，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感。

　　“近年來，拉薩市醫(yī)保相關服務越來越便捷。就拿買藥這件事來說，從刷醫(yī)?？ā⑺⑸矸葑C，再到如今的刷臉，都是實實在在為我們參保人員帶來便利。”在拉薩市醫(yī)保中心辦理相關業(yè)務的市民李女士說。