習近平總書記在黨的二十大上作的重要報告，站在黨和國家戰(zhàn)略全局的高度，科學闡述了新時代全面建設社會主義現(xiàn)代化國家面臨的一系列理論和實踐問題。報告中提出要“推進健康中國建設”“人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。”為我國健康事業(yè)的發(fā)展指明了方向。尤其對醫(yī)療衛(wèi)生、健康保障、科技創(chuàng)新的發(fā)展都提出了明確方向。作為一名曾經(jīng)援藏的醫(yī)務工作者，我對此深有感觸。 

　　在政教合一的封建農(nóng)奴制統(tǒng)治之下的舊西藏，藏醫(yī)機構和人員主要為貴族、官員服務，廣大農(nóng)奴和奴隸有病得不到治療。舊西藏人均壽命只有大約36歲，人口增長長期處于停滯狀態(tài)。以西藏和平解放為起點，一個嶄新的社會主義新西藏呈現(xiàn)在世人面前——國家投入大量資金、出臺特殊政策，支持發(fā)展西藏衛(wèi)生健康事業(yè)，西藏人民的生命健康得到有效保障，健康水平顯著提高。 

　　尤其是黨的十八大以來，習近平總書記高度重視西藏工作，心系西藏各族人民，親自為新時代西藏工作謀篇布局，確立新時代黨的治藏方略。中央和西藏自治區(qū)累計落實投資近76億元，基本建成了自治區(qū)、市（地）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居五級衛(wèi)生健康服務網(wǎng)絡，健全了西藏醫(yī)療體系。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院、西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等一系列重點工程落地，城市公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生服務機構設施設備更加完善，服務可及性便利性不斷提高。 

圖為李靖開展遠程醫(yī)療 

　　在黨中央的特殊關懷與全國各地的支援下，一批批衛(wèi)生健康工作者銳意進取、克難攻堅，從全國各地出發(fā)共同來到雪域高原開展醫(yī)療援藏工作。尤其是從2015年開始，黨中央啟動實施醫(yī)療人才“組團式”援藏，改變了過去醫(yī)療援藏短期分散的格局。7個對口援藏省市65家醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院選派上千名骨干醫(yī)生，幫扶西藏自治區(qū)人民醫(yī)院等8家醫(yī)院全部創(chuàng)成“三級醫(yī)院”，實現(xiàn)了從量變到質變的飛躍。通過持續(xù)不斷的醫(yī)療人才接力，從“輸血式”援藏轉變?yōu)椤霸煅健痹?，形成團隊優(yōu)勢、發(fā)揮整體效應，逐漸為雪域高原打造出一支高水平的醫(yī)療隊伍、培育一批實力強勁的醫(yī)院，西藏各族群眾在家門口就能得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。 

　　2014年11月，我受北京醫(yī)院委派參加中組部第15批博士團掛職西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院副院長。1年援藏結束后，受西藏組織部挽留開始了第2次援藏，被納入第16批援藏博士團。 

圖為李靖帶西藏先天性心臟病患兒進京手術 

　　第一次踏上雪域高原，充滿了好奇，壯美雄奇的風光、醇香溫熱的酥油茶……處處是令人倍感新奇的高原風情。但真正開展醫(yī)療工作后，發(fā)現(xiàn)西藏的醫(yī)療水平與北京存在著巨大差距。當時，我們嘗試開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，希望把北京的優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉到西藏。我們第一次在西藏通過互聯(lián)網(wǎng)超聲技術與北京連線，對西藏的先天性心臟病患兒進行了檢查，并安排患兒到北京進行免費手術治療，使患兒得到了新生。在第二次援藏開始的時候，我們又在西藏7個市地全面開展了新生兒代謝病篩查，覆蓋2萬多名孩子，占整體出生人數(shù)的一半。篩查彌補了西藏自治區(qū)的空白，使全國每一個省級行政區(qū)都能夠開展新生兒代謝病篩查工作。 

　　援藏任務結束后，援藏的心意沒有結束。為了能夠長期持續(xù)性為西藏開展醫(yī)療援助工作，我聯(lián)合眾多援藏干部共同倡議發(fā)起，于2019年6月成立中國紅十字基金會雪域健康基金，致力于協(xié)助全國援助西藏、新疆、青海等高海拔、偏遠地區(qū)建設工作者更好地為高原地區(qū)的人民健康提供幫助。 

圖為李靖在西藏開展先天性心臟病診療培訓 

　　雪域健康基金成立以來，向西藏捐贈了高原健康包200份、價值50萬元制氧機兩套，總價值近400萬元；捐贈了102萬盒降糖藥品用于西藏等12省、49個地區(qū)的近20萬名糖尿病患者；建立了兩個習服基地服務高原工作者幾百人次；開展多次高原典型病義診、健康醫(yī)療及急救培訓；出版了“高原健康100問”，推動高原地區(qū)基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，完善高原民眾的健康醫(yī)療條件。基金下成立的雪域健康醫(yī)療志愿團隊現(xiàn)有醫(yī)護專家70余位，覆蓋北京30余家三甲醫(yī)院的各個科室，為西藏提供線上與線下的醫(yī)療支持。今年年末，基金與中國電信合作準備募資100萬，在西藏昌都市邊壩縣開展兒童髖關節(jié)脫位早篩項目。基金與泌尿科專家合作準備通過公益直播形式再募資100萬，為西藏患腎結石的小朋友進行免費手術。 

　　“一次援藏行，一生西藏情”。一晃援藏工作結束已經(jīng)6年了，但西藏仍是我的第二故鄉(xiāng)。習近平總書記在參加十二屆全國人大一次會議西藏代表團審議時，明確提出了“治國必治邊、治邊先穩(wěn)藏”的重要戰(zhàn)略思想。在西藏工作的經(jīng)歷讓我更加深刻地認識到了這一點。 

　　我國擁有世界上面積最大的高原國土。由于高海拔，導致空氣稀薄、缺氧、氣壓低，在高原長期高強度工作的人群會長時間處于低氧低氣壓環(huán)境，患高原病的可能性更大、患病的程度更高。例如，在西藏期間，我們在巡診過程中看到哨所官兵皮膚干燥、嘴唇青紫，血氧飽和度只有80%左右，而低海拔的平原地區(qū)一般都在98%以上。 

　　高原地區(qū)衛(wèi)生勤務保障的模式、手段和要求相較于平原地區(qū)有所不同，對救治及時性要求高、對新技術依賴性大。為此，今年我與有關機構合作，針對軍隊在平原地區(qū)的低氧低壓適應性訓練和在高原地區(qū)高原病救治需求，開展高原病救治技術標準研究。 

　　伴隨著5G、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等新一代信息技術的蓬勃發(fā)展，基于數(shù)字化技術的醫(yī)學理論與方法也得到了長足進步，讓“看病難”“就醫(yī)煩”這些醫(yī)療難題有了破解之道，遠程醫(yī)療逐漸成為一種新業(yè)態(tài)。 

　　就西藏而言，遠程醫(yī)療技術的推廣使用意義深遠，有助于打破空間限制，集結更多優(yōu)質醫(yī)療資源。專家遠程會診、“云會診”等方式，能夠幫助患者在“家門口”就診也能得到最好的治療，不僅提高了地方醫(yī)院的診療技術水平，也為患者節(jié)省了看病的時間和費用，緩解了群眾“看病難、看病貴”的難題，更好讓老百姓享受到普惠醫(yī)療。對于援藏醫(yī)生而言，借助遠程醫(yī)療技術能夠在援藏任務結束之后，更好地為西藏的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻，更好延續(xù)自己的西藏情結。 

　　不忘初心，方得始終！黨的二十大為我們醫(yī)療科技援藏指明了道路。當前，在新時代黨的治藏方略的正確指引下，西藏各項事業(yè)處在歷史上最好的發(fā)展時期。我將與伙伴們在醫(yī)療科技援藏這條道路上一直堅定地走下去?。ㄖ袊鞑鼐W(wǎng)　特約撰稿/李靖　作者系北京醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師，中組部第15、16批援藏博士團成員）