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拉薩市醫(yī)保局為全面推進鄉(xiāng)村振興提供有力保障

發(fā)布時間:2021-10-22 10:35:00來源: 西藏日報

  近日,拉薩市依托國家醫(yī)療保障信息平臺,實現(xiàn)了參保人員在區(qū)內(nèi)、區(qū)外聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)費用直接結(jié)算(含住院醫(yī)療費用、門診醫(yī)療費用和定點零售藥店購藥費用)。截至10月10日,區(qū)外31個省(自治區(qū)、直轄市、含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團)、242個地市、652個統(tǒng)籌區(qū)、4345家定點醫(yī)藥機構(gòu)(定點醫(yī)療機構(gòu)1404家、定點零售藥店2941家)產(chǎn)生跨省異地就醫(yī)結(jié)算5436人次,涵蓋購藥、門診和普通住院等醫(yī)保業(yè)務(wù)。普通門診費用跨省和區(qū)內(nèi)直接結(jié)算覆蓋范圍的擴大,切實惠及了參保群眾,為長駐異地工作等參保人員異地就醫(yī)帶來極大便利。

  記者從市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人了解到,今年以來,市醫(yī)保局全力推動鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,著力構(gòu)建因病致貧因病返貧屏障,為全面推進鄉(xiāng)村振興提供有力保障。與此同時,為鞏固拓展嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,市醫(yī)保局通過“防因病致貧返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)”,構(gòu)建醫(yī)保防返貧致貧制度防線?!霸撓到y(tǒng)能監(jiān)測到拉薩市城鄉(xiāng)居民參保情況,工作人員通過該系統(tǒng)不僅可以監(jiān)測到各項數(shù)據(jù),還能建立常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機制?!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負責(zé)人說。

  據(jù)悉,若在“防因病致貧返貧動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)”發(fā)現(xiàn)因病致貧返貧風(fēng)險的參保人員,市醫(yī)保局會及時召開“一事一議”專題會議,實施相應(yīng)醫(yī)療救助。同時,通過系統(tǒng)實時監(jiān)測,參保人員基本醫(yī)療保險報銷超6萬元、大病保險理賠超14萬元,普通醫(yī)療救助超10萬元和重特大醫(yī)療救助超20萬元,即年度“三重保障”累計超50萬元以上,市醫(yī)保局將及時提醒涉及縣(區(qū))醫(yī)保局、醫(yī)保經(jīng)辦部門進行核查,并督促合理采取醫(yī)療救助措施,有效防止因病致貧返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

(責(zé)編: 常邦麗)

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