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甘肅醫(yī)學(xué)高校外科教學(xué)從教室到醫(yī)院:清單制降低實操失誤

發(fā)布時間:2022-02-25 15:23:00來源: 中國新聞網(wǎng)

甘肅醫(yī)學(xué)高校外科教學(xué)從教室到醫(yī)院:清單制降低實操失誤

  甘肅中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新外科學(xué)教學(xué)方法。圖為學(xué)生在進(jìn)行清創(chuàng)縫合練習(xí)。(資料圖) 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院供圖

  “學(xué)生在初期參與臨床實踐時總是會馬虎粗心,換藥忘記帶膠布、填寫病例忘記問病史等問題屢教屢犯。”在10余年的教學(xué)生涯中,甘肅省人民醫(yī)院普通外科副主任醫(yī)師李軍良對該問題頗為犯難。

  擔(dān)任甘肅中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教研室秘書,李軍良近日發(fā)現(xiàn),通過讓學(xué)生建立清單,將臨床操作的每一項步驟以清單的形式羅列,經(jīng)老師核查無誤后,學(xué)生在實踐中按照清單操作,丟三落四、馬虎粗心的問題得到很大改進(jìn),臨床操作失誤率大大降低。


圖為學(xué)生在練習(xí)穿脫手術(shù)衣。(資料圖) 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院供圖

  上述通過制訂清單制度(Checklist制度)打造分級教學(xué)模式,是甘肅中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新外科學(xué)教學(xué)方式的一個縮影。2019年,甘肅省人民醫(yī)院和甘肅中醫(yī)藥大學(xué)院校共建第一臨床醫(yī)學(xué)院,由外科學(xué)教研室承擔(dān)外科學(xué)課程的教學(xué)。

  據(jù)了解,這是甘肅深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展,推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革,提升該省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措。

  李軍良表示,外科學(xué)是一門實踐特色鮮明的醫(yī)學(xué)主干課程,包括理論授課和臨床實踐兩個部分。大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)外科學(xué)前對其認(rèn)識等同于動手操作,從而重實操、輕理論,學(xué)習(xí)到一定程度會因為理論缺乏而后勁不足;有些學(xué)生專心學(xué)習(xí)理論,沒有很好的實踐操作機(jī)會,最終也不適合醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯發(fā)展。

  為此,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)外科學(xué)教研室主任蔡輝教授帶領(lǐng)團(tuán)隊,結(jié)合學(xué)生和教師的問卷及訪談,梳理出外科學(xué)教學(xué)痛點,重塑了外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)高校與醫(yī)院共建辦學(xué),兼顧理論與實踐兩方面教學(xué)。


圖為學(xué)生在進(jìn)行外科打結(jié)考核。(資料圖) 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院供圖

  其中,以輸出倒逼輸入,是重要的改革內(nèi)容?!袄鐚W(xué)習(xí)外語需要具備聽說讀寫的能力。當(dāng)你擅長寫作和口語,不斷進(jìn)行知識輸出,你的閱讀和寫作能力自然就會提高?!崩钴娏颊f,改革后,外科學(xué)授課以費曼學(xué)習(xí)法為理論基礎(chǔ),鼓勵學(xué)生主動進(jìn)行知識、情感和技能3個方面的輸出,從而實現(xiàn)自我發(fā)展。

  李軍良介紹說,課前通過制作思維導(dǎo)圖督促學(xué)生學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生以小組為單位交互溝通,通過真實案例引導(dǎo)、課堂互動、課后自選作業(yè),實現(xiàn)了促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行理論輸出。

  通過教師正向引導(dǎo),全體學(xué)生主動進(jìn)行思政元素挖掘,達(dá)到教育目的。促進(jìn)了學(xué)生進(jìn)行情感輸出;通過制訂清單制度(Checklist制度)打造分級教學(xué)模式,編制符合學(xué)生認(rèn)知特點的PBL教材(PBL指項目式教學(xué),是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境的,以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法),建立虛擬仿真操作系統(tǒng),促進(jìn)學(xué)生主動進(jìn)行技能輸出。

  “學(xué)生在輸出過程中會獲得成就感,遇到問題倒逼他們自覺自動找尋答案,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于老師填鴨式教學(xué)?!崩钴娏继寡?,教學(xué)方式改革后,給了學(xué)生更大的空間和舞臺獲得自我成長,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)動力。

  學(xué)習(xí)外科學(xué)的課程之前,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生宋文祺一直認(rèn)為,本科就要讀5年的醫(yī)學(xué)生,學(xué)習(xí)生涯就是“老師講、學(xué)生記、考試背”的教學(xué)模式。外科學(xué)課堂上,他和同學(xué)們是課堂的主角,發(fā)現(xiàn)問題再在老師的幫助下找到解決答案,增加了他們的學(xué)習(xí)興趣。

  “很多學(xué)生機(jī)械背誦的時候,并不能真正理解知識,更遑論靈活運用?!痹鰪?qiáng)學(xué)習(xí)主動性后,宋文祺覺得,從前枯燥難記的理論知識,記憶起來輕松很多。

  扎實的理論積累,讓老師在面對一例病征復(fù)雜混亂的病例時抽絲剝繭,最終將其診斷為闌尾炎。這亦讓從前提及外科學(xué)就想到做手術(shù)的宋文祺意識到,沒有理論做支撐,外科醫(yī)生甚至無法伸出雙手握住手術(shù)刀。

  新的學(xué)期即將開始,宋文祺結(jié)束了外科學(xué)的學(xué)習(xí),事半功倍的學(xué)習(xí)方法讓他受益良多,并準(zhǔn)備將其運用在其他學(xué)科的學(xué)習(xí)中。

  李軍良亦在思考,如何增強(qiáng)學(xué)生與病患的溝通能力。“作為未來的醫(yī)生,和病患的交流是要掌握技巧的,擺正自己的姿態(tài),才能和患者達(dá)成良好的溝通,從而讓疾病治療取得理想的效果?!?/p>

(責(zé)編: 陳濛濛)

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