醫(yī)護(hù)人員正在手術(shù)中。圖由 自治區(qū)人民醫(yī)院 提供

　　近日，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院心胸外科成功為一位新輔助免疫聯(lián)合化療后的高位食管癌患者實施腹腔鏡、胸腔鏡微創(chuàng)三切口切除手術(shù)，開啟了西藏食管癌免疫新輔助聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療新模式。

　　記者了解到，患者為一位老年女性，2021年11月因進(jìn)食哽咽發(fā)現(xiàn)高位食管癌（距門齒18cm），合并白細(xì)胞減少，雙側(cè)甲狀腺腫大。該患者曾經(jīng)赴內(nèi)地醫(yī)院就診，在耗費一個多月完成門診檢查后又被告知入院治療需要排號等待。元旦前夕，患者癥狀加重，來到自治區(qū)人民醫(yī)院心胸外科就診，考慮患者病情相對復(fù)雜，醫(yī)院心胸外科援藏主任隋錫朝（北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科第七批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏專家）向派援單位申請遠(yuǎn)程指導(dǎo)治療，在接到受援醫(yī)院的申請要求后，北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科王俊院士團(tuán)隊食管癌領(lǐng)域知名專家李劍鋒主任立即主持病歷討論，針對患者白細(xì)胞減少難以耐受常規(guī)劑量化療，以及在藏又難尋食管放療之處的兩難境地，京藏兩地專家攜手為患者制定了食管癌新輔助免疫聯(lián)合化療的個體化術(shù)前治療方案。

　　在心胸外科全體醫(yī)護(hù)的精心治療下，患者順利完成2周期免疫聯(lián)合化療新輔助治療，進(jìn)食哽咽癥狀得到明顯緩解。前段時間，患者再次住院進(jìn)行術(shù)前檢查，影像學(xué)和胃鏡結(jié)果顯示，食管癌病灶明顯縮小。援藏主任隋錫朝與本地主任尼平共同為患者制定了三切口食管癌切除手術(shù)計劃，克服患者食管癌灶高位、雙側(cè)甲狀腺明顯腫大等手術(shù)困難，合力為患者成功實施胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合頸部切口食管癌切除術(shù)。

　　隨后，在醫(yī)院手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科全力協(xié)助下，患者平穩(wěn)度過圍手術(shù)期，術(shù)后10天拔除全部引流管，痊愈出院。

　　據(jù)了解，本批援藏專家在王俊院士團(tuán)隊支持下，指導(dǎo)心胸外科緊追學(xué)科前沿?zé)狳c，成功開展西藏自治區(qū)首例食管癌新輔助免疫治療后根治性手術(shù)，也揭開了西藏食管癌免疫圍術(shù)期治療新篇章。