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生來“自帶”新冠病毒抗體,能否為寶寶筑起健康屏障

發(fā)布時間:2020-10-30 09:30:00來源: 科技日報

  新冠肺炎孕婦治愈后分娩,送給寶寶的一份重要禮物也許就是新冠病毒IgG抗體。4月8日,內蒙古唯一一位感染新冠肺炎孕婦治愈近兩個月后,順利生下一名女嬰。母女二人經過兩次新冠病毒核酸檢測,結果均為陰性。嬰兒出生后,鄂爾多斯市中心醫(yī)院在該嬰兒的血液中檢測到了新冠病毒IgG抗體。

  新生兒攜帶抗體或有個體差異

  “人體有五種免疫球蛋白,分別為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。人體在被病毒感染后,會產生一系列的變化來抵御這種入侵,最早出現的是IgM抗體,但IgM維持時間短,會很快消失,在血中持續(xù)數日至數周。一般感染病毒兩周后,IgG抗體會出現,它也是人體最重要的抗病原微生物抗體?!敝袊@麜H和平婦幼保健院產前診斷中心主任王彥林告訴科技日報記者。

  王彥林介紹,人體有很多膜構成的屏障,只有分子量小的蛋白才能通過,IgG分子量非常小,是抗體中分子量最小的一種,所以可通過胎盤輸給新生兒,一般在新生兒體內存活的時間比較長,可以保護新生兒在出生后六個月內免受病毒感染,有的抗體甚至可以終身攜帶;而IgM抗體是抗體中分子量最大的一種,無法通過胎盤屏障抵達新生兒體內。

  孕產婦患新冠肺炎治愈后,是否一定會把抗體傳遞給嬰兒?“目前出生后攜帶新冠病毒IgG抗體的新生兒,只有有限的案例,所以還不確定。也有研究發(fā)現,雖然母親感染了新冠病毒,但新生兒血液中的IgG抗體檢測是陰性的,這可能有個體差異。”王彥林說。

  江蘇省人民醫(yī)院產科主任醫(yī)師韓平則認為,孕產婦新冠肺炎治愈后,理論上會產生抗體,但孕產婦的感染時間、分娩時間、抗體存續(xù)時間及抗體量有個體差異,這些都會影響免疫能力。

  “自帶”抗體的新生兒也要提防感染

  新生兒一出生,便從媽媽體內獲得了新冠病毒IgG抗體,相當于有了第一道健康屏障。南京市第二醫(yī)院感染二科主任池云告訴科技日報記者,體內如果曾有IgG抗體,那么再次遇到病毒時,體內因為有該抗體的“模板”,就會很快再次復制出該抗體,提高身體的免疫力,“有些抗體在人體生成后,人體就不會再被同種病毒感染,例如水痘或者麻疹病毒,但也不排除人體免疫力降低時又感染?!?/p>

  但新生兒有了新冠病毒IgG抗體,是否意味著終生不會再感染新冠病毒?“理論上是這樣,體內如果有抗體,那么感染的幾率會減低,但是也要考慮這個抗體會存留多久,即便在存留期間,如果遇到大載量的強勢病毒入侵,二者互斗誰完勝,也不能確定?!表n平表示,目前的病例數很有限,也并不是每個新生兒都做了跟蹤,所以是否會感染病毒不太確定。而新生兒體內抗體是從母體獲得的還是自身被感染后主動產生的,也需要根據母體感染、分娩時間、胎兒體內抗體種類等因素甄別分析。

  王彥林認為,抗體是否能形成終身免疫,對不同的病毒也有不同的反應,例如口唇性和生殖器的皰疹病毒,都會復發(fā)。而目前對于新冠病毒IgG抗體的研究,還需要更多證據支撐。

  南京市婦幼保健院產科主任丁虹娟則認為,如果新型冠狀病毒發(fā)生變異,新生兒也存在再次感染的可能。

  新冠病毒能否通過母嬰直接傳播未有定論

  目前,新冠病毒是否能通過母嬰直接傳播,還缺乏明確結論。王彥林認為,目前的臨床資料還不夠完善,例如是什么原因進行剖宮產手術,當時是否有臨產發(fā)動,如果有發(fā)動,那么胎盤會破損,就會出血,血液會進入羊水里,而嬰兒會吞咽羊水的,這些都會導致新生兒感染新冠病毒,而非真正的母嬰垂直傳播?!爸挥性谀殠а?、羊水、胎盤、宮腔所有的感染指標都呈現陽性時,才能說存在母嬰傳播?!?/p>

  不過,在王彥林看來,目前嬰幼兒感染新冠病毒的病例并不多,大家不必擔心,這也有可能是與新生兒的病毒受體發(fā)育不完善有關,病毒因為找不到侵入人體的“靶點”,所以無計可施。

(責編: 賈春玲)

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