2018年，國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會成立，通過建立乳腺癌規(guī)范化診療與質(zhì)量控制體系，提升我國乳腺癌防治水平。近一年多來，設(shè)置23個質(zhì)控指標(biāo)、創(chuàng)建示范中心、成立省級專委會……乳腺癌質(zhì)控管理工作系統(tǒng)化推進。作為2020年的重點工作之一，浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會于5月14日成立，與會專家對未來浙江省乳腺癌的規(guī)范化診療與質(zhì)控管理等主題展開探討。

　　近些年，我國乳腺癌的發(fā)病率、死亡率均連年增長?！吨袊鴲盒阅[瘤學(xué)科發(fā)展報告（2018年）》顯示，乳腺癌已經(jīng)躍居中國女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位，每年新增病例約為30.4萬。

　　中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）乳腺腫瘤內(nèi)科主任、浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心副主任王曉稼教授表示，希望通過浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心乳腺癌專委會這個平臺下沉資源，將診療方法和規(guī)范帶到基層。

　　每年全球乳腺癌新發(fā)病例200余萬例，死亡60余萬例。2017年，我國乳腺癌新發(fā)病例近28萬例，死亡7萬余例。與國外以及全國整體情況相比較，2019年，浙江省新發(fā)癌癥病例21萬，乳腺癌成為全省發(fā)病率前5位的癌癥。此外，城市的乳腺癌發(fā)病率高于農(nóng)村，而死亡率卻是農(nóng)村高于城市。究其原因，中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）常務(wù)副院長、中國醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)分會秘書長陳明認為，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平相對偏低且衛(wèi)生資源匱乏，導(dǎo)致患者就診時間相對偏晚，導(dǎo)致患者預(yù)后不良。

　　“例如，因前期基本知識儲備、前沿研究掌握等因素，同一個診療規(guī)范，省級專家和基層醫(yī)生的解讀不一樣，操作也就不一樣?！蓖鯐约诒硎?，他們希望通過浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心乳腺癌專委會這個平臺下沉資源，將診療方法和規(guī)范帶到基層，“使得早期乳腺癌患者得到規(guī)范化治療，讓早期患者得以治愈，提高晚期患者生存率?！蓖鯐约谡f。

　　促進診療水平均質(zhì)化

　　目前，我國的乳腺癌治療正朝著更加精準(zhǔn)、個體化的方向邁進，帶癌生存將成為常態(tài)。乳腺癌質(zhì)控體系的構(gòu)建將加快區(qū)域間診療水平的規(guī)范化、同質(zhì)化，進而實現(xiàn)乳腺癌的“全方位、全周期”健康管理。

　　據(jù)王曉稼介紹，浙江省腫瘤診療質(zhì)控中心乳腺癌專委會成立后，將全面加強浙江省核心醫(yī)院的腫瘤診療能力及影響力，推動人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，規(guī)范基層腫瘤診療行為，落實腫瘤診療規(guī)范和臨床路徑；優(yōu)化腫瘤診療模式，推行“單病種、多學(xué)科”診療模式；做好腫瘤患者的雙向轉(zhuǎn)診，明確腫瘤單病種轉(zhuǎn)診指征，指導(dǎo)基層幫助疑難重癥患者及時上轉(zhuǎn)，同時做好下轉(zhuǎn)患者治療、隨訪的指導(dǎo)工作；制定符合浙江實際情況的腫瘤單病種醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，為全省基層腫瘤醫(yī)療機構(gòu)提供切實指導(dǎo)，促進浙江省內(nèi)各區(qū)域乳腺癌診療水平均質(zhì)化。

　　“在國家層面，目前已經(jīng)有200多家醫(yī)院申報乳腺癌質(zhì)控示范中心。我們也會以此為抓手，啟動省級示范中心申報工作，再通過考核、監(jiān)督等機制，對示范中心進行動態(tài)化管理?！蓖鯐约谡f，專家委員會的一個重要職責(zé)就是代表官方層面規(guī)范、監(jiān)督質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實情況。