央廣網(wǎng)天津1月4日消息（見習記者韓雨晨）記者從天津市疫情防控指揮部獲悉，日前，天津市出臺新冠病毒感染“乙類乙管”工作實施方案（以下簡稱“實施方案”）。實施方案明確，從1月8日起對新冠病毒感染實施“乙類乙管”，要求各級各部門圍繞“保健康、防重癥”，采取針對性措施，確保疫情防控平穩(wěn)轉段和社會秩序穩(wěn)定，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

　　2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對新型冠狀病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風險區(qū)；對新型冠狀病毒感染者實施分級分類收治并適時調整醫(yī)療保障政策；檢測策略調整為“愿檢盡檢”；調整疫情信息發(fā)布頻次和內容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

　　實施方案主要措施如下：

　?。ㄒ唬┘涌焯岣呃夏耆诵鹿诓《疽呙缃臃N率。疫苗接種是傳染病防控的基本措施。要統(tǒng)籌評估天津市重點人群各階段疫苗接種情況，按照“政府找人、行業(yè)動員、衛(wèi)生打苗”的總體原則，壓實工作責任，深化宣傳引導、組織發(fā)動、優(yōu)化服務、安全保障等各項措施，全力以赴，加快推進，構筑高質量免疫屏障。要科學評估接種禁忌癥，做到“應接盡接”，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫覆蓋率，優(yōu)先采取序貫加強免疫。在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群中有序推動開展第二劑次加強免疫接種。

　?。ǘ┩晟菩滦凸跔畈《靖腥局委熛嚓P藥品和檢測試劑準備。各醫(yī)療機構要結合診療能力做好藥品和抗原檢測試劑的準備，二級及以上醫(yī)療機構按照3個月的日常使用量動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、抗新型冠狀病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照服務人口數(shù)的30%動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、對癥治療藥物，按照服務人口數(shù)15-20%動態(tài)準備抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加；藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測。聚焦治療新型冠狀病毒感染相關中藥、對癥治療藥物、抗新型冠狀病毒小分子藥物、抗原檢測試劑，多渠道爭取貨源，積極擴大產(chǎn)能，完善動態(tài)監(jiān)測，強化精準調配，做好藥品、抗原試劑準備的調度工作。

　?。ㄈ┘哟筢t(yī)療資源建設投入。加大醫(yī)療資源建設投入，按照填平補齊原則，確保完成建設改造。全力推動指導相關醫(yī)療機構醫(yī)療救治能力建設任務，重點做好住院床位和重癥床位準備，配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設備，改善氧氣供應條件，做好設備設施維護。二級綜合醫(yī)院應當獨立設置重癥醫(yī)學科，二級傳染病、兒童?？漆t(yī)院應當設置重癥監(jiān)護病房。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準備，合理配備重癥醫(yī)護力量，確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用，通過建設可轉換重癥監(jiān)護單元，確保需要時24小時內重癥監(jiān)護資源增加一倍。定點救治醫(yī)院重癥床位和可轉換重癥床位整體達到總床位數(shù)的20%。按照“應設盡設、應開盡開”的原則，二級以上醫(yī)院均設置發(fā)熱門診，配備充足的醫(yī)療力量；有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設置發(fā)熱門診或者診室，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設備配備和升級改造。根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院仍然保留。

　　（四）調整人群檢測策略。社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。對醫(yī)療機構收治的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的就診患者開展抗原或核酸檢測，根據(jù)檢測結果和病情進行相應治療；對重癥高風險住院患者、有癥狀的醫(yī)務人員開展抗原或核酸檢測，發(fā)現(xiàn)和管理感染者，強化感染者的個人防護措施，降低疫情在醫(yī)療機構內傳播風險，保護住院患者和醫(yī)療機構工作人員。疫情流行期間，對養(yǎng)老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所的工作人員每周開展2次全員核酸檢測，被照護人員每周開展2次抗原或核酸檢測；出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀者，應及時進行1次抗原或核酸檢測；如場所內出現(xiàn)1例感染者，應及時開展全員核酸檢測，后續(xù)根據(jù)檢測結果和風險評估情況，確定檢測頻次；外來人員進入該類場所，查驗48小時內核酸檢測陰性證明，并現(xiàn)場開展抗原檢測。65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒等人群，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后需開展抗原檢測，或前往社區(qū)設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測，如同住人員出現(xiàn)感染者，其他人員可連續(xù)3天每日開展抗原檢測；其他居民出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀后，可根據(jù)需要自行進行抗原檢測，或前往社區(qū)設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測。大型企業(yè)、工地等人員聚集的重點機構，重點黨政機關和重點行業(yè)，商場超市等重點場所的工作人員，加強健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，可開展抗原或核酸檢測，如檢測結果陽性，做好自我健康管理，根據(jù)病情情況，及時就診。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡銷售電商等抗原檢測試劑充足供應。

　?。ㄎ澹┓旨壏诸惥戎位颊?。對新型冠狀病毒感染實施分級分類收治。定點救治醫(yī)院和各醫(yī)療機構對新型冠狀病毒感染者按照患者病情確定住院和出院標準。取消入境人員定點救治醫(yī)院設置。定點醫(yī)院收治以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例。各三級醫(yī)院收治以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的新冠病毒感染病例。其他醫(yī)療機構和亞定點醫(yī)院收治普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例。未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例采取居家自我照護。

　　全面實行發(fā)熱等患者基層首診負責制，依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療，加強老年人等特殊群體健康監(jiān)測，對于出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀的高齡合并基礎疾病等特殊人群，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構密切監(jiān)測其健康狀況，指導協(xié)助有重癥風險的感染者轉診或直接到相應醫(yī)院接受治療。

　　完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機制。動態(tài)監(jiān)測定點醫(yī)院、二級以上醫(yī)院、亞定點醫(yī)院等各類醫(yī)療資源使用情況。當定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時，醫(yī)療機構發(fā)出預警信息，視情況通過區(qū)域協(xié)同機制，啟動應急響應，調集醫(yī)療力量增援，確保重癥高風險人員及時發(fā)現(xiàn)、及時救治。

　?。┳龊弥攸c人群健康調查和分類分級健康服務。摸清65歲及以上老年人合并基礎疾?。òü谛牟?、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況，依據(jù)新冠肺炎相關健康風險評估標準及時調整“綠、黃、紅”三色分級標記。對標記為黃色（中風險次重點人群）、紅色（高風險重點人群）的人員專案管理。充分發(fā)揮“五包一”專班作用，將重點人群全部納入網(wǎng)格化管理，做好紅色、黃色標識重點人群定期隨訪、健康監(jiān)測、送藥上門、協(xié)助轉診就醫(yī)等工作。家庭（基層）醫(yī)生要與社區(qū)（村）網(wǎng)格員主動對接和相互配合，持續(xù)跟蹤重點人群健康狀況，指導風險等級動態(tài)調整，向重點人群提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導、協(xié)助轉診等分類分級健康服務。發(fā)揮天津市現(xiàn)有“七大戰(zhàn)區(qū)”作用，由戰(zhàn)區(qū)中心醫(yī)院、片區(qū)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同建設三級網(wǎng)格化管理體系，實現(xiàn)戰(zhàn)區(qū)包片和分級分類施治，共同保障重點人群醫(yī)療服務需求。

　　（七）強化重點機構、重點場所、重點行業(yè)防控。做好疫情形勢研判和應對，科學評估、及時調整重點機構、重點場所、重點行業(yè)防控措施。養(yǎng)老機構、社會福利機構等人群集中場所應防范疫情引入和擴散風險，結合疫情形勢，科學采取“分區(qū)管理”“閉環(huán)管理”“封閉管理”等措施，對服務區(qū)域、服務人員實施模塊化、內部閉環(huán)管理，做好健康監(jiān)測和核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者，建立完善感染者轉運機制、醫(yī)療機構救治綠色通道機制，對機構內感染人員第一時間轉運和優(yōu)先救治，控制場所內聚集性疫情。醫(yī)療機構應加強醫(yī)務人員和就診患者個人防護指導，加強發(fā)熱門診管理，對有癥狀的醫(yī)務人員和收治的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的就診患者及重癥高風險住院患者開展抗原或核酸檢測，強化場所內日常消毒和通風，降低場所內病毒傳播風險。學校、學前教育機構、大型企業(yè)等人員聚集的重點機構，應強化健康教育，做好人員健康監(jiān)測，加強教學區(qū)域和工作場所等通風換氣和清潔消毒，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施，延緩疫情發(fā)展速度。黨政機關、企事業(yè)單位和維持社會基本運行的重點行業(yè)，結合疫情形勢、工作性質，采取人員輪換制、“兩點一線”閉環(huán)管理。場站碼頭、市場商超等人員密集、空間密閉、易發(fā)生聚集性疫情的場所，應做好通風換氣和清潔消毒，實施錯峰、限流，強化工作人員健康監(jiān)測。

　?。ò耍┘訌娹r(nóng)村地區(qū)疫情防控。充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的作用，積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，組織市級相關醫(yī)院與各涉農(nóng)區(qū)建立對口幫扶機制，增強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障能力，面向農(nóng)村居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測、抗原檢測、用藥指導、疫苗接種等服務，做好農(nóng)村新型冠狀病毒感染者的分級分類救治和健康管理服務，強化對合并基礎性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等農(nóng)村地區(qū)重點人群的健康服務。加大對農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染治療藥品、抗原檢測試劑等的供應力度，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構新冠對癥治療藥品不斷供，強化對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構防護用品、消殺物資的保障供應，確保工作人員防護到位。加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控宣傳引導。根據(jù)疫情形勢和居民愿望，適當控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。抓好“菜籃子”產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)保供工作，組織做好冬春農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，毫不松懈抓好重大動物疫病和人獸共患病防控，保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)正常秩序。

　?。ň牛娀咔楸O(jiān)測與應對。動態(tài)追蹤國內外病毒變異情況，評估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點變化，及時跟蹤研判并采取針對性措施。通過病例報告監(jiān)測、哨點醫(yī)院監(jiān)測、社區(qū)人群核酸和抗原檢測監(jiān)測、重點機構監(jiān)測（如養(yǎng)老、福利機構等）、學生癥狀監(jiān)測等動態(tài)掌握疫情流行強度，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。綜合評估疫情流行強度、醫(yī)療資源負荷和社會運行情況等，依法動態(tài)采取適當?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施，壓制疫情高峰，限制疫情規(guī)模。

　?。ㄊ┏珜猿謧€人防護措施。充分發(fā)揮村（居）民委員會的公共衛(wèi)生委員會等機構、組織的作用，切實做好新型冠狀病毒感染的健康教育，廣泛宣傳倡導“每個人都是自己健康第一責任人”的理念，堅持戴口罩、勤洗手、健康監(jiān)測等良好健康生活方式，在公共場所保持社交距離，及時進行疫苗接種。強化老年人、慢性基礎疾病患者、孕婦、兒童和傷殘人士、智障人士等重點人群的健康教育，指導做好疫苗接種、個人防護、自我健康監(jiān)測、居家治療、合理用藥、心理健康和環(huán)境清潔消毒等，疫情嚴重時盡量減少前往人員密集場所。無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護，減少與同住人接觸，按照相關指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時前往醫(yī)療機構就診。

　?。ㄊ唬┳龊眯畔l(fā)布和宣傳引導。嚴格按照時限、內容、程序和方式要求，做好信息報告和對外發(fā)布工作。加強對新型冠狀病毒感染“乙類甲管”調整為“乙類乙管”背景、依據(jù)、目的客觀解讀，及時發(fā)布天津市實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后的政策措施。進一步加大健康科普力度，充分宣傳正確防護、疫苗接種、分級分類診療、合理用藥等措施對于應對疫情的關鍵作用。重點做好《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”個人防護指南》等內容的宣傳引導。

　　（十二）優(yōu)化中外人員往來管理。來華人員在行前48小時進行核酸檢測，結果陰性者可來華，無需向我駐外使領館申請健康碼，將結果填入海關健康申明卡。如呈陽性，相關人員應在轉陰后再來華。通過適當渠道及時向公眾發(fā)布以經(jīng)由天津市入境客運航班始發(fā)國家為主的遠端防控各項最新要求，做好政策解釋工作。取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報正常且海關口岸常規(guī)檢疫無異常者，可放行進入社會面。健康申報異?；虺霈F(xiàn)發(fā)熱等癥狀人員進行抗原檢測，結果為陽性者，若屬于未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者或輕型病例，可采取居家、居所隔離或自我照護，其他情況提倡盡快前往醫(yī)療機構診治；結果為陰性者，依慣例按照《國境衛(wèi)生檢疫法》等法律法規(guī)實施常規(guī)檢疫?；謴蛧H及地區(qū)旅客進出港保障流程。各航司繼續(xù)做好機上防疫，乘客乘機時須佩戴口罩。進一步優(yōu)化復工復產(chǎn)、商務、留學、探親、團聚等外籍人士來華安排，提供相應簽證便利。逐步恢復水路口岸客運出入境。根據(jù)國際疫情形勢和各方面服務保障能力，有序恢復中國公民出境旅游。