“首例”出現(xiàn)后,猴痘病例會不斷增加嗎?吳尊友研判
央廣網(wǎng)北京9月19日消息 9月16日,重慶市發(fā)現(xiàn)1例境外輸入猴痘病例。9月19日,中國疾控中心周報發(fā)文指出,自世界衛(wèi)生組織2022年7月23日宣布猴痘為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,這一病例為中國大陸出現(xiàn)的首例輸入性猴痘病例。
該文指出,該病例曾于9月2日至8日訪問德國:9月2日在柏林出現(xiàn)高危行為,隨后前往西班牙,于9月14日返回重慶。其間,該病例曾出現(xiàn)喉嚨干燥發(fā)癢癥狀;9月9日發(fā)燒,右腳踝出現(xiàn)紅色皮疹和膿皰;9月11日到一家診所就醫(yī)并服用了消炎藥;9月14日,被隔離在重慶新冠肺炎隔離點。其自述出現(xiàn)猴痘樣臨床表現(xiàn),隨后被重慶市疾控中心確定為猴痘疑似病例。
經(jīng)過檢測,上述病例中的猴痘病毒(China-CQ202209)屬于西非系B.1支,與6月21日采集的德國病毒高度同源。這些結(jié)果確認了該病例是中國大陸首例輸入性猴痘病例。
9月19日下午,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在其微博發(fā)文,對猴痘疫情走勢進行了預判。他認為,中國大陸不會出現(xiàn)類似于歐美國家“首例”出現(xiàn)后,病例數(shù)不斷增加,繼而快速上升的流行形勢。
他介紹,歐美報告猴痘病例數(shù)最多的幾個國家,如美國、英國、法國、西班牙、巴西等,在今年5月相繼報告本國“首例”猴痘病例后,都出現(xiàn)了后續(xù)的病例數(shù)不斷增加,繼而快速上升的流行形勢。但中國大陸出現(xiàn)這種疫情現(xiàn)象的可能極??!
首先,歐美國家報告的“首例”猴痘病例,病人沒有近期去過猴痘傳統(tǒng)流行區(qū)的旅行歷史。這些國家報告的“首例”猴痘病例,應該是在當?shù)馗腥镜模麄儾⒎钱數(shù)氐摹笆桌焙锒徊±?,疫情已?jīng)在當?shù)仉[匿流行了一段時間。而中國大陸報告的“首例”病例,由境外入境,在新冠防控隔離觀察期間發(fā)現(xiàn),有明確的從猴痘疫情國家或地區(qū)旅行的歷史,非本地傳播感染。
其次,中國大陸尚無本地傳播的猴痘感染者,疫情主要由境外輸入,新冠防控的“外防輸入”措施,在阻止猴痘輸入方面發(fā)揮了重要作用。
第三,世界衛(wèi)生組織把全球的猴痘疫情風險劃分為高、中、低三個風險等級,全球總體定級為中等風險,其中,歐洲和美洲兩個區(qū)域為高風險,非洲和東地中海及東南亞三個區(qū)域為中等風險,中國大陸所在的西太平洋區(qū)域?qū)儆诘惋L險。隨著美洲和歐洲兩個高風險區(qū)域的猴痘疫情下降,給中國大陸外防輸入減輕了壓力。
盡管近期中國大陸不會發(fā)生猴痘流行,但出現(xiàn)零星病例的可能性,還是比較大的。
吳尊友提示,中國大陸境內(nèi)尚無猴痘病毒,將由感染的人或動物從境外傳入,才有可能造成本地猴痘的傳播流行。最有可能把猴痘病毒帶入境內(nèi)的傳染源,是那些處于潛伏期(特別是超過7天)的猴痘病毒感染者,或者無癥狀的猴痘病毒感染者。
感染猴痘并出現(xiàn)臨床癥狀,特別是在外露皮膚表面,如臉面、手有紅疹等顯性癥狀的猴痘病例,他們作為猴痘傳染源的作用非常有限,要么在來華啟程前被發(fā)現(xiàn),要么在入境時被發(fā)現(xiàn),或者在新冠防控隔離期間被發(fā)現(xiàn),很難造成入境后的社會傳播。長期在華工作的外國人,來華超過猴痘最長潛伏期21天的外國人以及歸國人員,沒有傳播猴痘的風險。
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