劉良院士:經典名方是新藥創(chuàng)制的重要保障
央廣網北京7月18日消息 (記者 雷妍)在日前召開的國家中藥科學監(jiān)管大會上,中國工程院院士、廣州中醫(yī)藥大學教授劉良指出:經典名方是我國歷代醫(yī)家臨床經驗的結晶,開發(fā)經典名方意義重大。
劉良表示,經典名方是我國歷代醫(yī)家臨床經驗的結晶,在長期的臨床實踐中廣泛應用,臨床療效顯著。經典名方是創(chuàng)制中藥新藥的處方來源和重要保障。我國擁有豐富的方劑資源,僅清代以前中醫(yī)典籍中所記載的方劑就超過10萬首,其中仍被廣泛應用、療效確切、且具有明顯特色與優(yōu)勢的方劑將是未來經典名方開發(fā)的重點。
開發(fā)經典名方意義重大。劉良說,除了解決患者的臨床需求外,還可以避免我國傳統醫(yī)藥知識產權流失,促進我國中醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。2020年,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《中藥注冊分類及申報資料要求》,界定了中藥創(chuàng)新藥和古代經典名方目錄管理的中藥復方制劑等的范疇及審評準則,為中藥復方藥物開發(fā)和中藥產業(yè)發(fā)展明晰了法規(guī)要求,對中藥研發(fā)創(chuàng)新意義重大。
傳承創(chuàng)新古代經典名方,方劑的遴選至關重要,須從源頭開始把控其有效性和安全性。經典名方的選方和組方要有扎實的中醫(yī)理論指導、主治功效要有充分的文獻依據,同時還要有現代中醫(yī)臨床專家的“人用經驗”。
經典名方的藥學研究要以“臨床適應癥”為導向。要根據現代臨床專家的意見,確定經典名方處方中藥材的合理劑量;要建立起“臨床功效與安全用藥的物質基準”;要聚焦藥效物質富集與毒性成分控制,對產品的治療控制技術與方法進行優(yōu)化,實現最優(yōu)的技術路線。
應用前沿技術是開展經典名方藥學研究的關鍵。以治療類風濕性關節(jié)炎的經典方劑烏頭湯為例,烏頭湯的臨床用藥存在烏頭毒性大、藥效和毒性成分不清晰、安全用藥標準不完善等問題,需要進一步的藥學研究以解決相關問題。借助多學科前沿技術,去檢定其活性成分、闡釋其作用機理、制定相關安全標準。利用LC-MSSPE-NMR質譜分析-結構鑒定聯用儀,對烏頭湯活性成分進行快速分離與鑒定,解決了藥材及生物樣本中痕量物質難以檢測的技術難題;基于HPLC-DAD分析技術,我們建立了6種常見烏頭堿類生物堿的快速同步測定新方法,保障了附子類、烏頭類相關藥材及其產品的安全用量,研究成果“烏頭堿類生物堿限量檢定”也被載入《中華人民共和國藥典》;基于UHPLC—MS/MS技術,我們發(fā)現了烏頭堿與芍藥苷聯用的減毒機制,為傳統中藥配伍提供了科學依據。此外,通過此類研究,能夠為基于經典名方開發(fā)的中藥新藥建立高效、靈敏、可重現的檢定技術與方法,也為制定相關產品的質量標準奠定了基礎。
在對經典名方的研究的過程中,也要注意平衡傳統經驗與現代臨床應用證據、古代文獻與現代研究數據之間的關系,不可偏廢。相信未來在中醫(yī)臨床專家、藥學專家以及藥審部門的共同努力下,將會有更多的經典名方可供選擇,滿足公眾的健康需求。
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