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“基本醫(yī)療有保障”成果持續(xù)鞏固——國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人回應(yīng)相關(guān)熱點問題

發(fā)布時間:2024-04-12 09:42:00來源: 光明網(wǎng)-《光明日報》

  光明日報記者 邱玥 光明日報通訊員 張熙

  4月11日,國家醫(yī)保局發(fā)布的《2023年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,2023年底,我國實現(xiàn)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上的目標,基本醫(yī)保參保人數(shù)達13.34億人。同日,在國家醫(yī)保局舉行的例行新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人就“基本醫(yī)療有保障”成果進行了詳解。

  基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上

  “我國在鞏固拓展全民參保成果方面取得新成效。”國家醫(yī)保局規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司副司長朱永峰表示,鞏固拓展全民參保的目的,在于讓廣大人民群眾享有更廣泛、更公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障。

  朱永峰介紹,截至2023年底,我國基本醫(yī)保參保人數(shù)達13.34億人。2023年,參加職工基本醫(yī)療保險3.71億人,參加居民基本醫(yī)療保險9.63億人,職工醫(yī)保參保人數(shù)增加900萬人,占全部參保人數(shù)的27.8%。在2022年剔除?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)內(nèi)重復(fù)參保、無效數(shù)據(jù)近4000萬人的基礎(chǔ)上,2023年繼續(xù)剔除跨省重復(fù)參保1600萬人,考慮“去重”影響后,參保人數(shù)在2023年實際凈增約400萬人。2023年,全國近8000萬低收入人口享受到參保資助,經(jīng)濟負擔(dān)得到有效減輕。農(nóng)村低收入人口參保率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上,弱勢群體利益得到有效保障,“基本醫(yī)療有保障”成果持續(xù)鞏固。

  到今年3月底,居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平,基本醫(yī)保制度基礎(chǔ)穩(wěn)固。

  跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算便利度不斷提升

  “近年來,國家醫(yī)保局聚焦人民群眾就醫(yī)結(jié)算痛點、堵點、難點問題,全力推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。”國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任隆學(xué)文表示。

  隆學(xué)文介紹,2023年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得明顯成效??缡÷?lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)突破50萬家,達55.04萬家,比2022年底增長68.37%。全年住院跨省直接結(jié)算人次突破千萬,達1125.48萬人次,比2022年增加557萬人次,增長近1倍。全年門診跨省直接結(jié)算人次達1.18億人次,比2022年增加8542萬人次,增長2.63倍。其中,已經(jīng)開通跨省直接結(jié)算的5種門診慢特病結(jié)算331萬人次,減少墊付33.52億元。

  隆學(xué)文表示,今年,國家醫(yī)保局將進一步擴大跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院的范圍,推動各地有能力開展門診慢特病診療的定點醫(yī)院應(yīng)上盡上,讓門診慢特病患者異地就醫(yī)結(jié)算更方便。在此基礎(chǔ)上,還將進一步擴大門診慢特病病種范圍,增加3至5種覆蓋人群多、藥物治療為主、待遇差異小的門診慢特病病種,讓更多的門診慢特病患者能享受異地直接結(jié)算。

  確保困難群眾看病有制度保障

  醫(yī)療救助制度是我國醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分。國家醫(yī)保局待遇保障司司長樊衛(wèi)東表示,2021年以來,醫(yī)保部門聚焦鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果,統(tǒng)籌完善過渡期醫(yī)保幫扶政策,逐步實現(xiàn)從集中資源支持脫貧攻堅向三重制度(基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助)常態(tài)化保障過渡,同步建立健全防范化解因病返貧致貧長效機制,充分發(fā)揮醫(yī)保制度助力鄉(xiāng)村全面振興的積極作用。

  “中央財政持續(xù)加大居民醫(yī)保參保補助力度,同時醫(yī)療救助根據(jù)困難程度對困難群眾參保個人繳費部分分類資助,其中全額資助特困人員,定額資助低保對象以及符合條件的防止返貧監(jiān)測對象。我們還建立了部門間信息共享機制,通過加大參保信息核查比對,強化疑似未參保人員和流動人口參保動員,全力確保困難群眾‘看病有制度保障’。”樊衛(wèi)東介紹,2023年醫(yī)療救助共資助約8000萬困難群眾參保,監(jiān)測的農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。

  在談及三重制度保障時,樊衛(wèi)東表示,三重制度發(fā)揮了基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的綜合效應(yīng),梯次減輕了群眾的醫(yī)療負擔(dān)。2023年三重制度惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.8億余人次,幫助減輕費用負擔(dān)1883億元。經(jīng)三重制度報銷后,有近一半的困難群眾年度住院醫(yī)療費用負擔(dān)在一千元以下。

  “下一步,我們將持續(xù)改革完善醫(yī)療救助制度,推動建立多元化醫(yī)療救助體系,統(tǒng)籌提高困難家庭大病患者救助水平;支持慈善組織等社會力量參與救助保障,更好發(fā)揮保障合力,滿足低收入困難群眾多元化保障需求。”樊衛(wèi)東表示。

  《光明日報》(2024年04月12日 10版)

(責(zé)編:李雨潼)

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