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北京健全多層次醫(yī)療保障體系 簡化異地就醫(yī)備案流程

發(fā)布時間:2024-03-26 14:38:00來源: 中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)北京3月25日電 (記者陳杭)北京建立了以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為主體,大病保險為補充,醫(yī)療救助為托底,輔之以企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)保險,覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,2024年度北京普惠健康保參保425萬人。

  這是記者25日從北京市人大常委會召開的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況報告及開展專題詢問工作啟動會上獲悉的。

  將圍繞醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況等開展調(diào)研

  北京市人大社會建設(shè)委員會副主任委員張巨明介紹,按照北京市人大常委會2024年監(jiān)督工作計劃,市人大常委會將于7月聽取和審議市人民政府關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況的報告并開展專題詢問。

  北京市人大常委會將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的待遇保障、基金籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要制度的貫徹落實為切入點,結(jié)合北京實際,圍繞醫(yī)?;鹬С侄鄬哟吾t(yī)療保障體系建設(shè)情況、醫(yī)?;鹬Ц逗褪褂每冃闆r、醫(yī)保服務(wù)便民利民情況、醫(yī)保基金監(jiān)管情況等方面開展調(diào)研。

  其中,為應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻形勢,將重點調(diào)研醫(yī)保基金在推進長期護理保險制度試點和安寧療護試點中的使用情況;為切實減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),重點調(diào)研基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險、職工醫(yī)療互助保障、慈善醫(yī)療救助等的銜接情況。為應(yīng)對群眾全生命周期健康管理需求增多和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展新形勢,重點調(diào)研醫(yī)保支付引導(dǎo)助推落實基層首診、促進分級診療、推進疾病預(yù)防和診療服務(wù)相銜接等情況。

  積極推進商業(yè)保險和基本醫(yī)療保險銜接

  北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,北京建立了以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為主體,大病保險為補充,醫(yī)療救助為托底,輔之以企業(yè)補充醫(yī)療、商業(yè)保險,覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系。截至2023年底,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金收入1589.8億元,支出981.8億元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖?15.6億元,支出112.0億元。

  為進一步加快商業(yè)健康保險發(fā)展,豐富健康保險產(chǎn)品供給,促進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),2021年,北京市醫(yī)保局與市金融監(jiān)管局共同指導(dǎo)中國人壽等6家保險公司設(shè)計開發(fā)了普惠性商業(yè)健康醫(yī)療保險“北京普惠健康?!?。

  據(jù)悉,該產(chǎn)品覆蓋全民,保障全面,北京及外埠基本醫(yī)療保險參保人員均可參保,保障內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)保目錄內(nèi)門診和住院自付費用、醫(yī)保目錄外住院自費費用及100種海內(nèi)外特藥費用,全年最高保障300萬元。2024年度北京普惠健康保參保425萬人。

  簡化異地就醫(yī)備案流程

  該負(fù)責(zé)人表示,北京拓展參?;颊哂盟庂徦幥?,選取35家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“雙通道”管理試點工作,參保人員可憑醫(yī)生開具的外配處方到協(xié)議藥店購買國談藥,實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、藥品購買、醫(yī)保結(jié)算全線貫通,483種國談藥可用可及。

  同時,簡化異地就醫(yī)備案流程,線上辦理自助備案立即生效,京津冀區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)視同備案。異地直結(jié)工作取得積極成效,住院、普通門診異地直結(jié)全覆蓋,750余家定點醫(yī)院開通門診慢特病異地直結(jié),2023年異地在京直結(jié)2301.74萬人次,北京參保人員京外直結(jié)836.11萬人次。(完)

(責(zé)編:李雨潼)

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