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小腿疼痛應及早就醫(yī)

發(fā)布時間:2024-02-20 09:50:00來源: 解放軍報

  【案例回顧】某部戰(zhàn)士小王訓練后經常出現小腿酸脹癥狀,休息或揉腿后可以緩解。隨著時間推移,小王腿部不適癥狀逐漸加重,跑步和睡覺時經常出現小腿疼痛的情況,慢跑時還感覺腿部無力。在戰(zhàn)友的建議下,他來到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心血管外科就診。經過門診查體、下肢血管超聲和動脈增強CT檢查,小王被確診為腘動脈陷迫綜合征。

  【病情解讀】腘動脈陷迫綜合征也叫慢跑病,多見于運動量較大的年輕男性。該病的誘因主要分為以下兩方面:一是由于小腿肌肉發(fā)育異?;蚰N動脈走行異常,導致腘動脈受壓;二是由于運動過量引起腓腸肌肥大,導致腘動脈受壓。腘動脈受壓會使下肢血運減少,進而引發(fā)不同程度的下肢不適癥狀。

  腘動脈陷迫綜合征患者病情較輕時,一般不會影響行走,慢跑或重體力勞動后可能會出現小腿疼痛、足部發(fā)涼、感覺異常等癥狀。此時應避免長時間站立、負重訓練或勞動,可適當休息或進行伸展運動,以促進下肢血液循環(huán)。同時,腘動脈陷迫綜合征患者要注意戒煙限酒和控制體重。戒煙限酒可防止血管進一步受損;控制體重可減輕下肢動脈的壓力負荷。身處北方或高寒地區(qū)的戰(zhàn)友,還要做好保暖措施,避免下肢長期處于寒冷環(huán)境中。若病情繼續(xù)發(fā)展,可能會出現行走困難(如行走不到100米就需要停下休息)、小腿抽筋或腫脹等癥狀。若夜間休息時感覺下肢疼痛,說明疾病發(fā)展到了較為嚴重的程度,應盡快到血管外科門診就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝劑、抗血小板藥物等,可以降低腘動脈段血栓形成的風險,維持血流通暢。

  需要注意的是,臨床上有幾種常見疾病的癥狀與腘動脈陷迫綜合征的癥狀相似,較易混淆。如腰椎病變壓迫神經,可能導致患者行走困難;血栓閉塞性脈管炎會引起下肢閉塞、缺血,使患者出現小腿發(fā)涼、疼痛、行走困難等癥狀;下肢靜脈血栓會出現下肢疼痛癥狀;靜脈功能不全會出現走路無力、小腿腫脹等癥狀。若戰(zhàn)友們突然出現小腿發(fā)涼、疼痛、跛行的情況,應考慮腘動脈陷迫綜合征的可能,并及時就醫(yī),以明確病因。切勿拖延就醫(yī),防止病情加重、治療難度加大。

  一般情況下,醫(yī)生通過病史詢問、專業(yè)查體及下肢血管超聲檢查,可以初步確定是否存在動脈狹窄或閉塞的情況。建議患者與醫(yī)生溝通時,詳細交代病史、癥狀特點,便于醫(yī)生做出判斷。若存在動脈狹窄或閉塞的情況,可進行下肢動脈CT、核磁共振或血管造影等檢查。若確診為腘動脈陷迫綜合征,可遵醫(yī)囑進行手術治療,解除腘動脈壓迫,恢復下肢血運。(任露霞 熊江)

(責編:李雨潼)

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