冬季地震災(zāi)后注意防范人體失溫 這些知識(shí)請(qǐng)收藏并轉(zhuǎn)發(fā)
北京時(shí)間12月18日23時(shí)59分,甘肅臨夏州積石山縣發(fā)生6.2級(jí)地震,震源深度10公里。氣象部門提示,救災(zāi)避災(zāi)人員要做好防寒保暖措施,防范人體失溫情況出現(xiàn)。什么是人體失溫?失溫癥的表現(xiàn)有哪些?如何應(yīng)對(duì)與預(yù)防失溫癥?廣東省中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師奚小土在接受采訪時(shí),給出如下解答。
什么是人體失溫?
失溫,即失溫癥又稱低體溫癥,是人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給,從而造成核心區(qū)溫度降低的病癥。人體的總產(chǎn)熱量主要包括基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和肌肉活動(dòng)所產(chǎn)生的熱量。一般情況下,人體通過體溫調(diào)節(jié)機(jī)制,可以使產(chǎn)熱和散熱保持平衡,從而維持正常體溫(腋下溫度為36至37℃)。如果熱量生成減少或流失增多,平衡被打破,就會(huì)引起失溫癥。
導(dǎo)致失溫癥的因素有哪些?
病理因素:體力消耗過度、能量補(bǔ)給不足、嚴(yán)重創(chuàng)傷、失血過多及患有甲狀腺炎等代謝性疾病等。
環(huán)境因素:寒冷、風(fēng)速和濕度。
藥物因素:使用酒精、麻醉劑等也會(huì)影響中樞神經(jīng)的體溫調(diào)節(jié)功能。
失溫癥多見于哪些人群?
容易出現(xiàn)身體失溫的人群包括:沒有充足食物、衣物或取暖設(shè)備的老人;睡在室內(nèi)低溫環(huán)境下的嬰兒;長時(shí)間停留室外的人群;飲酒后的人等。
如何識(shí)別失溫癥?
失溫癥的識(shí)別,可簡單歸納為“一走、二聽、三看”。
一走:串聯(lián)行走測試法。行走時(shí),后腳尖接觸到前腳跟,呈一條直線。若難以完成上述行走,說明軀干運(yùn)動(dòng)失調(diào),提示可能存在失溫。
二聽:聽說話時(shí)口齒是否清晰、語言邏輯是否混亂。若行為和言語異常,應(yīng)高度警惕失溫癥。
三看:看是否有持續(xù)發(fā)抖、走路不穩(wěn)等異常行為,面色是否蒼白,目光是否迷離。如果出現(xiàn)上述情況,提示可能存在失溫。
失溫癥的表現(xiàn)有哪些?
失溫癥根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕、中、重三期:
輕度失溫:失溫者的體溫降至32至35℃;顫抖、雙手麻木、無法完成復(fù)雜動(dòng)作;呼吸快而淺;皮膚上出現(xiàn)“雞皮疙瘩”;可能感覺疲勞、腹部疼痛;反常的尿多。
中度失溫:失溫者的體溫降至28至32℃;有更明顯的肌肉不協(xié)調(diào),行動(dòng)更遲緩、困難,伴有步伐不穩(wěn)、方向感混亂等表現(xiàn);面色蒼白,唇、耳、手指和腳趾的顏色可能變藍(lán);可能產(chǎn)生短暫“熱起來”的錯(cuò)覺,做出反常舉動(dòng),如脫衣等。
重度失溫:失溫者的體溫降至28℃以下;肌肉顫抖通常已停止,肌肉協(xié)調(diào)能力幾乎完全喪失,不能行走;出現(xiàn)說話困難,思維遲鈍等情況;暴露的皮膚變藍(lán);可能昏迷。
如何應(yīng)對(duì)失溫癥?
一旦出現(xiàn)失溫情況,要保持冷靜,及時(shí)開展自救互救和及時(shí)就醫(yī)。遭遇失溫時(shí),首先去除導(dǎo)致失溫的原因,其次根據(jù)失溫的不同階段采取不同的處理措施。
若出現(xiàn)輕度失溫的情況,失溫者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到溫暖、避風(fēng)、避雨的地方,更換干燥保暖的衣物,補(bǔ)充高熱量食物,以恢復(fù)身體機(jī)能。
如果失溫癥狀較為嚴(yán)重,已經(jīng)喪失了活動(dòng)能力,施救者應(yīng)將失溫者立即送醫(yī)。無法立即送醫(yī)時(shí),施救者可進(jìn)行現(xiàn)場急救。失溫癥的現(xiàn)場急救原則為盡一切可能減少失溫者熱量流失、促進(jìn)核心體溫回升、維持生命體征。
減少失溫者熱量流失的方法包括:脫去寒濕衣物,擦干身體,更換暖和干燥的衣物,或用干燥的毛毯、被褥、保溫毯等包裹身體。
促進(jìn)核心體溫回升的方法包括:外部加溫和能量注入。外部加溫主要是對(duì)身體核心區(qū)域進(jìn)行加熱,如在失溫者心前區(qū)、頸部、腋窩、腹股溝等核心區(qū)域放置熱水袋。能量注入主要是補(bǔ)充高熱量食物,如有條件,也可進(jìn)食溫經(jīng)散寒、溫通血脈的食物或藥物,如紅糖姜水等。
需要注意的是,施救者不要揉搓失溫者的四肢,這樣做會(huì)讓外周低溫的血液回流,使失溫者核心部位的溫度進(jìn)一步下降,進(jìn)而加重病情。
若局部有凍傷者,可以使用中藥制劑進(jìn)行局部處理。凍傷未潰,選用麝香活血化瘀膏、蛇油凍瘡膏、云南白藥酊、正紅花油等外用。凍傷已潰,選用濕潤燒傷膏、京萬紅軟膏、康復(fù)新液等中成藥外敷。
如何預(yù)防失溫癥?
預(yù)防失溫癥需注意“衣、食、住、行”四方面。
衣:盡量穿戴防寒性能好的衣物,防止體表外露;注意增減衣物,避免出汗導(dǎo)致衣物濕透;保持身體干燥,盡量選擇排汗好的內(nèi)衣,切忌穿棉質(zhì)內(nèi)衣,若被打濕,要盡快換干衣服;做好相應(yīng)的防風(fēng)措施,不要暴露在寒風(fēng)中。
食:準(zhǔn)備充足的高能量食物和熱飲,及時(shí)補(bǔ)充熱量。
?。阂巴馑逘I時(shí)選擇向陽、避風(fēng)的宿營點(diǎn)。
行:合理分配體能,避免體力透支、過度出汗;極端惡劣天氣下盡量減少戶外活動(dòng)的時(shí)間和頻率。
陳子源
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