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服咳嗽藥后不能喝水?得看你吃的是哪種藥

發(fā)布時(shí)間:2023-12-15 09:48:00來(lái)源: 北京青年報(bào)

  近期,呼吸道疾病扎堆兒流行,把“吃咳嗽藥要不要喝水”的大討論送上了新聞熱搜。的確,有些止咳藥服用后需暫緩喝水,不過(guò),有一些祛痰藥則需要多喝水以便稀釋痰液、幫助排出。其實(shí),用藥喝水學(xué)問(wèn)很大,藥物不同,喝水多少有不同講究。今天,藥師就來(lái)幫大家盤(pán)點(diǎn)那些服用后需要少喝、緩喝水的藥物,以及服用后需要多多喝水促進(jìn)代謝的藥物。

  8類(lèi)藥服后緩喝少喝水

  止咳類(lèi)藥物

  如復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露等;用藥5分鐘內(nèi)不要喝水。止咳糖漿口感好、服用方便,有些人用藥后覺(jué)得口中有味道便大量飲水,這樣做不利于藥物藥效的發(fā)揮。

  止咳糖漿

  較為黏稠,容易黏附在咽部,發(fā)揮消炎作用,喝水過(guò)多,會(huì)將咽部藥物沖掉,濃度降低,不能充分發(fā)揮藥效。建議服用后至少5分鐘內(nèi)不要喝水,之后不宜大量喝水,如果覺(jué)得口干,可在服藥半小時(shí)后再喝水。如果糖漿太刺激咽部,引起不適,另當(dāng)別論。

  潤(rùn)喉含片

  如西地碘含片、草珊瑚含片、咽炎含片、銀黃含片、西瓜霜含片、度米芬含片及替硝唑含片等。藥物含服后有效成分黏附在咽喉,直接作用于病灶,達(dá)到潤(rùn)喉、殺菌消炎的目的。含服時(shí)藥片置于舌根部,盡量貼近咽喉,使藥物保持較高局部濃度,建議含服后30分鐘內(nèi)盡量不要喝水。

  保護(hù)胃黏膜的藥物

  如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂片等,主要用于治療胃及十二指腸潰瘍。

  藥物服用后,在胃中會(huì)形成不溶解的細(xì)微顆粒,覆蓋在受損胃黏膜上隔絕胃酸,防止胃酸侵蝕。這樣有利于新組織長(zhǎng)出,修復(fù)受損潰瘍面。而進(jìn)食和喝水多則會(huì)稀釋藥物,把剛剛形成的保護(hù)膜沖掉,使保護(hù)膜變薄,受損胃黏膜再次暴露在腐蝕性的胃酸中,失去治療作用。

  因此保護(hù)胃黏膜的藥物,最好空腹服用或睡前服用,服藥半小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水;需要嚼碎吞服胃藥:如復(fù)方氫氧化鋁,需要嚼碎極少量的水吞下,忌多飲水。如果想喝水,建議在服藥半小時(shí)后,待達(dá)到藥效后再適量喝水。

  苦味健胃劑

  如復(fù)方龍膽酊、龍膽大黃片、小兒散、健胃寶和胃炎膠囊等,用于食欲不振、消化不良等。藥物借助其苦味刺激舌頭味蕾和末梢神經(jīng),促進(jìn)唾液、胃液分泌,達(dá)到增進(jìn)食欲、消化食物之目的,故應(yīng)飯前服用,服用后不宜立即喝水,以免沖淡苦味而降低健胃效果。服藥半個(gè)小時(shí)后喝少量水去除口腔異味,但不宜喝水太多。

  止瀉藥

  如蒙脫石散,具有較強(qiáng)吸附力,可均勻覆蓋在腸腔表面,吸附致病微生物緩解腹瀉,服用后喝水過(guò)多,影響藥物對(duì)消化道內(nèi)病毒病菌的固定和抑制。建議將藥物倒入半杯溫開(kāi)水(約50毫升)沖服。

  抗利尿藥

  如加壓素、去氨加壓素,服藥期間應(yīng)限制飲水,否則可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

  含漱劑

  用于咽喉、口腔清洗,有去臭、防腐、收斂和消炎作用,是牙齦炎、牙周炎等口腔疾病的輔助用藥。該類(lèi)藥物含漱后不能吞下,不宜立即喝水,需在口腔內(nèi)保持一定的濃度。

  其他藥物

  某些治療心血管疾病的藥物,如硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、硝苯地平片及卡托普利片(用于緊危降壓時(shí))等,服藥時(shí)不可咽下,也不要吞服,更不能喝水。最好嚼碎后舌下含服,由舌下靜脈直接吸收藥物入血,發(fā)揮最大、最快的效果,用水送服,見(jiàn)效慢且易使藥效大打折扣,起不到急救的目的。

  這14類(lèi)藥服用后多喝水

  感冒藥

  若出現(xiàn)感冒癥狀,首先要多喝水;癥狀嚴(yán)重需用藥,常用如快克(復(fù)方氨酚烷胺)、日夜百服寧(氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片Ⅱ)、芬必得(布洛芬)等含退燒鎮(zhèn)痛抗炎成分藥物,不僅要用200毫升溫水送服,用藥期間也要多喝水,特別是長(zhǎng)期大量用藥,多喝水以加快藥物和毒素排泄。

  發(fā)燒時(shí)要比平時(shí)多喝水,促使排汗排尿,利于體溫調(diào)節(jié),促使體內(nèi)細(xì)菌病毒迅速排泄,也可預(yù)防出汗過(guò)多引起脫水。

  祛痰藥

  如溴己新、沐舒坦或羧甲司坦等,藥物將黏稠的痰液溶解易于咳出。這些藥物有輔助止咳的功效,服藥后多喝水有助于稀釋痰液,痰液排出,增加祛痰效果。

  平喘藥

  氨茶堿、多索茶堿、二羥基茶堿(喘定)等,平喘同時(shí)可提高腎血溶量, 具有利尿作用, 使尿量增多而易致脫水, 出現(xiàn)口干、多尿或心悸, 同時(shí)哮喘者往往伴有血溶量較低, 宜適量補(bǔ)充體液,多喝白開(kāi)水或橘汁。

  通便藥

  服藥時(shí)多喝水,增加腸道水分利于大便排出;服藥后易造成體內(nèi)脫水,需補(bǔ)充水分;服藥期間, 每天至少喝2-3升水,尤其保證清晨飲水量。晨起最好空腹喝500ml-600ml溫水,因?yàn)樵绯渴且惶熘凶钊菀着疟愕臅r(shí)間,飲水多可明顯加強(qiáng)大腸蠕動(dòng),促進(jìn)大便排出。

  驅(qū)腸蟲(chóng)藥

  小兒服用驅(qū)腸蟲(chóng)藥后要注意多喝水,多吃含植物纖維素的食物,加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,及時(shí)把被藥物殺死或麻痹的蟲(chóng)體連同糞便一起排出。

  利膽藥

  如舒膽通(曲匹布通)、熊去氧膽酸,促進(jìn)膽汁分泌和排出,沖洗膽道,有助于膽道內(nèi)泥沙結(jié)石排出。有些利膽藥可引起膽汁的過(guò)度分泌和腹瀉,因此應(yīng)盡量多喝水,以免腹瀉造成脫水。

  抗尿結(jié)石藥

  如中成藥排石湯、五淋化石丸、排石沖劑、柳櫟浸膏膠囊等,服用后,保持宜多喝水,1日尿量在2.5-3升,沖洗尿道,稀釋尿液,并降低尿中鹽類(lèi)的濃度,減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

  抗痛風(fēng)藥

  如別嘌呤醇、丙磺舒、秋水仙堿、苯溴馬隆等,應(yīng)用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應(yīng)大量飲水,保證每天飲水量不少于2升,同時(shí)應(yīng)堿化尿液,以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道形成結(jié)石。

  電解質(zhì)

  如口服補(bǔ)液鹽要多喝水,每袋加500-1000毫升水溶解。口服補(bǔ)液鹽Ⅱ由于滲透壓有點(diǎn)高,給兒童服用稀釋水量應(yīng)為說(shuō)明書(shū)上的1.5倍。

  雙磷酸鹽

  如阿侖瞵酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯膦酸二鈉等對(duì)食管有刺激性,須用200毫升水送服,同時(shí)在服藥后不宜立即平臥,并保持上身直立30分鐘。在治療高鈣血癥時(shí),可致電解質(zhì)紊亂和水丟失,故應(yīng)注意補(bǔ)充體液,使每日尿量?jī)缮陨稀?/p>

  注射疫苗

  小朋友注射疫苗半小時(shí)內(nèi)喝水量應(yīng)比平時(shí)多1倍,半個(gè)小時(shí)后多給孩子喝溫開(kāi)水,少量多次,減少不良反應(yīng)發(fā)生。疫苗打完3天內(nèi)注意飲食清淡,不要吃辛辣、高蛋白食物,如海鮮、牛羊肉、雞肉、雞蛋等,以免引起過(guò)敏。

  造影劑

  做增強(qiáng)CT或血管造影檢查時(shí)需注射造影劑,檢查后要多喝水促進(jìn)代謝,促使造影劑排出,以減少造影劑腎病發(fā)生。檢查后還可多吃流食或清淡食物,多食五谷雜糧、蔬菜和水果,少食多餐。過(guò)敏體質(zhì)患者,尤其是對(duì)海鮮過(guò)敏的人,檢查前要向醫(yī)生說(shuō)明。

  化療藥物

  腫瘤患者化療期間每天應(yīng)喝1-2升水;多喝些白開(kāi)水或果汁、清湯,有助于補(bǔ)充身體所需水分及排出化療藥物毒素,降低惡心、嘔吐等副反應(yīng);也可以促使殘留藥物排出,減少對(duì)腎臟和膀胱的副作用。

  易引起泌尿系統(tǒng)損傷的藥

  如某些抗生素(環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、慶大霉素、阿米卡星、復(fù)方磺胺甲噁唑)、抗病毒藥(阿昔洛韋、泛昔洛韋)、抗結(jié)核病藥(如異煙肼、利福平)、抗腫瘤藥物(甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺等),這些藥物或者代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出,如飲水量不足,容易引起泌尿系統(tǒng)損傷,出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛等。因此,多喝水使尿液中藥物的濃度降低,增加尿量加速藥物排泄,避免損害腎臟,應(yīng)保持24小時(shí)排尿量在1200毫升以上。

  喝水多少 這樣計(jì)算

  通常服藥時(shí)喝60-100毫升水比較合適。有些藥物需要多飲水,一般在200-300毫升。對(duì)食管黏膜有損傷的藥物,應(yīng)喝200毫升以上的水。服用膠囊類(lèi)藥物,應(yīng)喝足量的水,約100-300毫升。服藥時(shí)多飲水,起推動(dòng)潤(rùn)滑作用,幫助藥物順利下咽,保護(hù)食道黏膜。膠囊劑易粘附在胃壁上,藥物不能均勻散開(kāi),集中于胃某一部位易導(dǎo)致局部濃度過(guò)高,刺激胃黏膜,增加飲水量可加速膠囊溶解,藥物吸收和發(fā)揮藥效。服藥后要多喝水,可以促進(jìn)藥物在胃內(nèi)快速崩解和溶解,加速胃排空,有利藥物吸收。

  最后提醒,如果病人患有慢性腎炎、高血壓、水腫等疾病需要控制水的攝入量時(shí),則服藥時(shí)喝水量要聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。

  送服藥物一般建議用溫水(40至50℃),但有些藥物的水溫則要低于40℃,如維生素類(lèi)和助消化的胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等,以及一些含活性菌類(lèi)的藥物等??傊?,服藥前一定要仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū),不清楚的可以尋求專(zhuān)業(yè)藥師的指導(dǎo)。

  文/李芳(北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院)

(責(zé)編:李雨潼)

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