11月13日，在國家衛(wèi)生健康委舉辦的介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況新聞發(fā)布會上，北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)，在起病時表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化趨勢，但病情上沒有明顯加重。

　　據(jù)童朝暉介紹，北京市呼吸疾病研究所近期肺炎支原體核酸檢測檢出率成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原陽性檢出率成人是29.67%，兒童是4.94%。童朝暉進一步強調(diào)，肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原和核酸檢測的方式來明確病原學(xué)診斷。建議大家先確認病原，再用藥。呼吸道病毒感染有一定的自限性，不是全都需要進行抗病毒治療，有的可以對癥緩解癥狀。但對于老年人、5歲以下兒童以及免疫力低下的特殊人群，建議及時就醫(yī)。

　　北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育得不夠健全，特異性和非特異性的免疫功能都不是很成熟，包括孩子咳嗽反射相對比較弱，呼吸道纖毛運動功能也不是那么足，免疫球蛋白水平也偏低，都有可能容易造成感染。肺炎支原體本身傳播性強，可通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播，而學(xué)校和幼兒園人群密集程度較高，病原體容易較快傳播。支原體肺炎感染潛伏期相對比較長，通常為1—4周，病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性，交叉感染機會多。肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)輕重不一，不是所有感染肺炎支原體的孩子都會發(fā)生肺炎，絕大多數(shù)感染者為輕癥，只有極少數(shù)會發(fā)展為重癥，一般預(yù)后良好，不會留有后遺癥。

　　近期，有部分肺炎支原體感染患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議，給孩子自行服用阿奇霉素。對此，王荃表示，家長自行給孩子吃阿奇霉素，該做法不建議，也不可取。當(dāng)前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，肺炎支原體感染確實占了一定比例，但整體來說，病毒仍然是兒童呼吸道感染最常見的病原，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，但阿奇霉素對病毒感染是無效的，使用阿奇霉素治療病毒感染是不合理的。孩子的臟器功能發(fā)育都不健全，濫用藥物有可能造成一些不良反應(yīng)，尤其是有可能造成臟器損害等。目前阿奇霉素是處方藥，它是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，包括要給孩子合適的劑量、適宜的療程和正確的給藥途徑。王荃提醒家長，孩子不是成人的縮小版，濫用藥或者隨意用藥是不可取的，必須要考慮用藥的安全性和有效性。

　　據(jù)中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所國家流感中心主任王大燕介紹，我國各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右達到峰值。近期全國流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國南方省份、北方省份流感活動持續(xù)呈上升趨勢，南方省份高于北方省份，各地區(qū)正逐漸進入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亞型為主。接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。國家已對加強流感疫苗接種提出了明確要求，指導(dǎo)各地按照知情同意的原則，積極做好流感疫苗接種服務(wù)，通過增加服務(wù)時間、分時預(yù)約等方式，不斷提升流感疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。今年疫苗生產(chǎn)供應(yīng)量比去年又有所增加，可以滿足接種需求。

　　“近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢。”王大燕表示，今年8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數(shù)已連續(xù)10周下降，全國發(fā)熱門診哨點醫(yī)院新冠病毒核酸檢測陽性率也均呈持續(xù)下降趨勢。全球和我國的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒變異株都屬于奧密克戎變異株，最新一周采樣的病毒測序結(jié)果顯示全部為XBB的亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性發(fā)生明顯改變的變異株，國家對新冠病毒仍然在進行系統(tǒng)性的多渠道監(jiān)測，數(shù)據(jù)定期在中國疾控中心網(wǎng)站公布。（記者孫燕明）