當(dāng)前，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)人群。在13日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士喬杰，北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)周玉杰，北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云就社會(huì)關(guān)注給予了回應(yīng)。

　　記者：孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒會(huì)有什么癥狀？孕婦感染是否會(huì)影響胎兒？

　　喬杰：從全國(guó)產(chǎn)科質(zhì)控專家組匯總的國(guó)內(nèi)情況和國(guó)際報(bào)道看，孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后，和普通人群比較接近，癥狀主要還是上呼吸道感染，重癥的非常少，所以不用恐慌，病程也基本為5~7天。個(gè)例的重癥主要和原有肝腎功能不好、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)，這需要及時(shí)就診。

　　因?yàn)槟阁w有胎盤這樣一個(gè)非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的。但如果是產(chǎn)后，媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離。

　　記者：如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，應(yīng)該怎么辦？

　　喬杰：這種情況下，孕產(chǎn)婦可以做核酸檢測(cè)或者居家抗原檢測(cè)，但無(wú)論是不是新冠病毒感染，都可以采取多喝水、物理降溫的措施，選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來(lái)對(duì)癥治療。如果超過38.5攝氏度，可以選用對(duì)乙酰氨基酚治療，這對(duì)孕產(chǎn)婦是相對(duì)安全的。要特別注意的是，選用退燒藥要選用單一的藥物，不要進(jìn)行疊加。

　　對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說，特別需要注意監(jiān)測(cè)體溫、心率和血壓，孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關(guān)注胎動(dòng)的監(jiān)測(cè)。如果持續(xù)發(fā)熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)胎動(dòng)消失、胸痛、腹痛等情況，要及時(shí)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系就診。

　　記者：兒童感染新冠后有哪些表現(xiàn)？和成年人相似嗎？如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲？

　　錢素云：兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現(xiàn)。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等。也有個(gè)別孩子會(huì)出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大，有的孩子會(huì)燒得比較高，但絕大部分孩子2~3天就會(huì)退燒，出現(xiàn)重癥的概率非常低。

　　記者：如果老人在家里出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒癥狀，判斷是否可以在家用藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么？什么情況下需要就醫(yī)？

　　李燕明：對(duì)老年人要加強(qiáng)觀察，比如基礎(chǔ)心率、基礎(chǔ)血壓、呼吸頻率、基礎(chǔ)體溫。如果有心肺疾病，要了解他基礎(chǔ)的外周血氧飽和度。一旦感染，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。另外，還要觀察老年人的意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài)、飲食、大小便情況等。

　　如果出現(xiàn)以下情況需要考慮就醫(yī)：第一，癥狀持續(xù)或者加重。第二，出現(xiàn)新的癥狀，比如胸痛、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動(dòng)等，或者出現(xiàn)嗜睡、不認(rèn)人了等，這都是危險(xiǎn)的信號(hào)。第三，基礎(chǔ)疾病加重的。第四，基礎(chǔ)疾病本身不太穩(wěn)定的，有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病的，有嚴(yán)重心臟基礎(chǔ)疾病的，或者是80歲以上的高齡老人且沒有接種過新冠疫苗的，需要格外重視。

　　記者：冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，對(duì)于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生有什么建議？

　　周玉杰：由于天氣寒冷，心血管收縮，急性心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層發(fā)生率都會(huì)增高，所以保暖非常重要，要合理膳食，戒煙限酒，保持適量運(yùn)動(dòng)。心態(tài)平衡更重要，恐懼、勞累、激動(dòng)、飽餐，加上寒冷因素，都會(huì)誘發(fā)心血管疾病。居家的心血管病人要監(jiān)測(cè)好血壓，以降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　記者：心血管疾病患者如果確診了新冠，居家治療該注意什么？該如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院就診？

　　周玉杰：心血管疾病患者感染了新冠病毒也不必太擔(dān)心，除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀，目前尚未發(fā)現(xiàn)其他緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物之間的不良作用，所以大可不必焦慮。需要關(guān)注的是，長(zhǎng)期服用心血管疾病防控藥物的患者不要停藥，停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛，還是到醫(yī)院去，醫(yī)院是24小時(shí)開放的。

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