早防早智 關(guān)于阿爾茨海默病你應(yīng)該知道這些
央視網(wǎng)消息:9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,今年的主題是“知彼知己 早防早智——攜手向未來”。提到阿爾茨海默病,很多人的第一反應(yīng)是老糊涂了,但實(shí)際可沒有這么簡單。目前,我國60歲及以上老年人中有1000萬是阿爾茨海默病患者,因?yàn)橐恍┱`區(qū)導(dǎo)致就診率和治療率非常低,從而耽誤了治療的好時機(jī)。今天,我們就和您一起去深入了解一下阿爾茨海默病。
阿爾茨海默病并非“老糊涂”
這是近期正在熱映的電影《媽媽》的片段。電影講述了85歲母親照顧65歲患阿爾茨海默病女兒的故事。影片細(xì)膩地展示了阿爾茨海默病患者的生活細(xì)節(jié),讓觀眾關(guān)注到他們真實(shí)的生活。
在實(shí)際生活中,阿爾茨海默病患者的數(shù)量也在不斷增長。在復(fù)旦中山廈門醫(yī)院的病房內(nèi),77歲的傅阿姨正準(zhǔn)備出院。前不久,她被診斷為輕中度的阿爾茨海默病。傅阿姨的家人介紹說,三年前,老人曾跟隨小兒子旅居國外。回國后,孩子們發(fā)現(xiàn),老人變得記不住事兒了。
傅阿姨兒媳張女士:“回家的時候我們感覺說她的記憶力下降得非常明顯,藥也忘記吃了。”
經(jīng)過臨床檢查、神經(jīng)心理量表評測及影像學(xué)檢查,傅阿姨的表現(xiàn),符合阿爾茨海默病的診斷。
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行副主任費(fèi)國強(qiáng):“從影像學(xué)來看,她有全腦的萎縮。很重要的一點(diǎn),她的海馬(體)萎縮比較明顯,海馬(體)是一個跟我們記憶比較相關(guān)的部位?!?/p>
阿爾茨海默病早期表現(xiàn):記憶力下降
醫(yī)生介紹說,阿爾茨海默病早期最典型的臨床表現(xiàn),就是記憶力下降,尤其“近事記憶遺忘”,也就是說,記不住最近發(fā)生的事情,對年輕時的事情,反而記得很清楚。目前,關(guān)于阿爾茨海默病的具體病因,還不十分清楚。多數(shù)研究認(rèn)為,它與大腦神經(jīng)系統(tǒng)的退化相關(guān)。年齡越大,發(fā)病率越高,且女性多于男性。60歲以上女性出現(xiàn)認(rèn)知障礙,通常是同年齡段男性的2到3倍。然而從臨床來看,目前仍有不少人對阿爾茨海默病,存在一定的認(rèn)識誤區(qū)。
誤區(qū)一:“老糊涂”不是病 不用治
北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任張?。骸鞍柎暮D』颊叩木驮\率非常之低,輕度癡呆的阿爾茨海默病患者的就診率僅為14%,在重度癡呆階段,阿爾茨海默病的就診率不過34%。很大比例的老年人認(rèn)為,當(dāng)年老的時候出現(xiàn)記憶力下降,或者其它認(rèn)知領(lǐng)域功能的下降是自然老化的過程?!?/p>
專家介紹,阿爾茨海默病有幾個發(fā)展階段:從認(rèn)知正常到主觀認(rèn)知下降,再到輕度認(rèn)知功能障礙,最后發(fā)展為阿爾茨海默病。其中,"主觀認(rèn)知下降"階段,是延緩病程的重要時間窗,越早識別并通過藥物治療,越能夠有效延緩病情的發(fā)展。
誤區(qū)二:反正治不好 干脆放棄了
阿爾茨海默病目前還沒有治愈的方法,所以被稱為“最溫柔的絕癥”。但這不意味著無法治療。
北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任張?。骸巴ㄟ^藥物治療,我們可以全程來改善患者的精神行為癥狀,延緩患者病情的加重,提高患者的生活質(zhì)量。我們還有多種非藥物的治療手段,包括進(jìn)食,均衡的膳食,擁有良好的睡眠,堅(jiān)持有氧運(yùn)動?!?/p>
誤區(qū)三:隨意停藥沒關(guān)系
由于患者被診斷為阿爾茨海默病,就要進(jìn)行長期的規(guī)范治療。很多患者稍有好轉(zhuǎn),就會隨意停藥。
北京天壇醫(yī)院認(rèn)知障礙科主任張?。骸巴扑]每3到6個月來就診。我們醫(yī)生來評價患者癥狀的變化,根據(jù)評價的結(jié)果,來調(diào)整治療方案。不要隨便停藥。”
如何挽救消失的記憶?
隨著社會老齡化的程度不斷加快,阿爾茨海默病這一患病群體,也越來越受到關(guān)注。如果您的家人或朋友有了初步癥狀,或是已經(jīng)確診,又該如何確保早發(fā)現(xiàn)早治療呢?
如何識別:基礎(chǔ)性疾病等高危因素 通過專業(yè)篩查確診
專家表示,高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、睡眠少、有抑郁傾向、頭部受過外傷等,都是致病的高危因素。此外,臨床上還有專業(yè)篩查。
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師吳越:“我們會有一個簡單的量表,會有八項(xiàng),其中有幾項(xiàng)比較重要,就是有沒有覺得自己記性下降,有沒有覺得自己記不住跟別人的約定,或者有沒有覺得自己記不住當(dāng)前的年月。最常用的我們還可以畫一個時鐘,看自己能不能把時鐘畫好?;卮鹨陨蠁栴}有點(diǎn)困難,那我們還是建議及時就診。 ”
如何預(yù)防:健康生活 家人陪伴
如何預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生呢?專家表示,首先要控制心腦血管疾病等基礎(chǔ)疾??;此外,充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體、良好的心境、腦力活動、和親友間的交往,也能降低該病的發(fā)生率。不少市民都表示,家人的陪伴也很重要。
【江蘇南京】90歲老人十年科學(xué)治療 延緩病情
90多歲的張爺爺家住江蘇南京,從2012年開始,便出現(xiàn)認(rèn)知病障礙,2015年就醫(yī)時,被診斷為阿爾茨海默病,大腦海馬體明顯萎縮。
經(jīng)過多年來家人的耐心陪護(hù),及醫(yī)生的規(guī)范治療,張爺爺?shù)牟∏榘l(fā)展明顯延緩。
我國加快建設(shè)老年癡呆防控體系
近年來,我國不斷加快建設(shè)老年癡呆防控體系,幫助患者家庭做好照護(hù)服務(wù)。
國家衛(wèi)生健康委老齡司司長王海東:“國家衛(wèi)生健康委在部署2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作時明確,各地要結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),對初篩結(jié)果異常的老年人,指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查?!?/p>
年輕人記憶力下降 是阿爾茨海默病嗎?
另外,有不少年輕人表示,自己雖然年紀(jì)不大,似乎記性也不太好,有沒有可能是阿爾茨海默病的早期癥狀呢?
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行副主任 費(fèi)國強(qiáng):“年輕人出現(xiàn)記憶障礙的問題,阿爾茨海默病的相對概率比較低,有些具有阿爾茨海默病家族遺傳病史的,在這種家庭當(dāng)中,或者這種家族當(dāng)中出現(xiàn)了記憶障礙,要去篩查。”
對此,專家表示,情緒障礙和睡眠障礙,是年輕人出現(xiàn)記憶力下降的首要原因。情緒障礙如緊張、焦慮、情緒的低落等;而睡眠障礙,比如睡眠時長不夠,很難進(jìn)入深度睡眠等,都會影響到記憶力。
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