麻醉學(xué)科技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新的引領(lǐng)者
【追思】
我國著名醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家,現(xiàn)代麻醉學(xué)科的重要開拓者和奠基人,北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科創(chuàng)始人、首任科主任趙俊教授因病醫(yī)治無效,于7月13日逝世,享年96歲。
在從事麻醉醫(yī)療教學(xué)科研工作中,趙俊通過臨床實(shí)踐積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在我國開展硬膜外阻滯麻醉、靜脈普魯卡因嘜啶麻醉、以動(dòng)脈輸血為主的綜合復(fù)蘇方法、疼痛的研究與治療等方面取得成績。
20世紀(jì)50年代初,趙俊在當(dāng)時(shí)常用的局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔(腰)麻醉和乙醚吸入全身麻醉等三種麻醉方法的基礎(chǔ)上,提出并在臨床上采取了一系列新的麻醉方法,同時(shí)結(jié)合臨床積極開展麻醉學(xué)研究,直接推動(dòng)了新技術(shù)應(yīng)用及麻醉學(xué)科的發(fā)展進(jìn)步。
1952年,趙俊采用單次法上胸部硬膜外阻滯,將多用于胸壁手術(shù)的硬膜外阻滯逐步擴(kuò)展至胸腰部。1953年起采用導(dǎo)管置入連續(xù)硬膜外阻滯法,優(yōu)化了麻醉效果、拓展了應(yīng)用范圍,在我國最早施行并推廣應(yīng)用硬膜外麻醉技術(shù)。
提出具有中國特色的靜脈普魯卡因麻醉。趙俊針對當(dāng)時(shí)乙醚吸入麻醉的缺點(diǎn),在臨床麻醉中率先采用注射硫噴妥鈉和1%普魯卡因的全身麻醉,使得麻醉方法大大簡化,提高了患者的舒適度。這種麻醉方法經(jīng)過臨床實(shí)踐與不斷改進(jìn)后,通過與冬眠合劑、神經(jīng)安定藥等的復(fù)合應(yīng)用,成為當(dāng)時(shí)國內(nèi)基層醫(yī)院最常用的全身麻醉方法之一。
趙俊還開展并總結(jié)了內(nèi)分泌疾病手術(shù)的麻醉管理。通過對術(shù)后發(fā)生甲亢危象的患者施行人工冬眠降溫療法,對嗜鉻細(xì)胞瘤患者改進(jìn)麻醉方法與麻醉用藥,并與內(nèi)分泌科配合完善術(shù)前藥物治療,大大減少了內(nèi)分泌疾病手術(shù)麻醉的并發(fā)癥,降低了死亡率。與內(nèi)分泌科等多學(xué)科密切合作,對皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性征異常綜合征、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胰島素瘤、垂體瘤、糖尿病、重癥肌無力、類癌綜合征等多個(gè)病種的手術(shù)麻醉方法進(jìn)行總結(jié),提出一整套協(xié)和方案,大大提高了手術(shù)治療效果,減少了麻醉并發(fā)癥。1992年趙俊作為主要負(fù)責(zé)人之一的“激素分泌性垂體瘤的臨床和基礎(chǔ)研究”項(xiàng)目榮獲國家科技進(jìn)步成果一等獎(jiǎng)。
20世紀(jì)60年代,趙俊對國產(chǎn)局麻藥賽羅卡因進(jìn)行動(dòng)物模型藥理、藥效、藥代、毒理等相關(guān)研究,證明了國產(chǎn)藥品的安全性與有效性。70年代,對國產(chǎn)新藥氟哌啶、氯胺酮、羥乙基淀粉等進(jìn)行了大量臨床觀察研究,為國產(chǎn)麻醉藥品的推廣應(yīng)用提供了有力的參考證據(jù)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)(CSA)于1986年9月召開北京國際麻醉會(huì)議,這是我國首次主辦國際級(jí)麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議,趙俊是會(huì)議的主要倡導(dǎo)者和組織者。此次會(huì)議邀請了來自26個(gè)國家和地區(qū)的200多位麻醉學(xué)者參會(huì),標(biāo)志著中國麻醉學(xué)科國際交流邁出了可喜的一步。1989年,在趙俊與其他專家的不懈努力下,麻醉學(xué)科正式成為二級(jí)臨床學(xué)科,為中國麻醉事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
趙俊長期致力于培養(yǎng)中國麻醉醫(yī)師專業(yè)化隊(duì)伍。自20世紀(jì)50年代起就牽頭舉辦麻醉學(xué)習(xí)班及研討會(huì),親自撰寫《臨床麻醉學(xué)講義》,為全國培養(yǎng)了大批麻醉學(xué)骨干和學(xué)術(shù)帶頭人,大批麻醉領(lǐng)軍人才從協(xié)和走向全國。1987年主編的《現(xiàn)代麻醉學(xué)》獲第五屆全國科技優(yōu)秀圖書一等獎(jiǎng),這是中國現(xiàn)代麻醉學(xué)領(lǐng)域里程碑式的經(jīng)典專著。作為學(xué)術(shù)帶頭人、研究生導(dǎo)師,他親手培養(yǎng)了一批麻醉專業(yè)人才,這些學(xué)員現(xiàn)已成為我國麻醉學(xué)科的骨干和學(xué)術(shù)帶頭人。
(本報(bào)記者 田雅婷 崔興毅)
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