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基層中醫(yī)藥服務(wù)更便利(健康焦點)

發(fā)布時間:2022-06-17 13:54:00來源: 人民日報

  到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋

  基層中醫(yī)藥服務(wù)更便利(健康焦點)

  充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層健康服務(wù)中的獨特優(yōu)勢,中醫(yī)館的作用不容忽視。今年3月,國家中醫(yī)藥管理局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》提出,到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋,鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。

  基層中醫(yī)館建設(shè)成效如何?各地有哪些值得借鑒的經(jīng)驗做法?近日,記者走進北京、江西、甘肅等地的基層中醫(yī)館,一探究竟。

  有醫(yī)館——

  推進基層中醫(yī)館建設(shè),完善覆蓋基層的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

  “幾十年的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,吃了一個半月的中藥感覺好多了,多虧了鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館的醫(yī)師,開的方子管用又省錢!”江西省樟樹市永泰鎮(zhèn)洋塘村村民老楊告別了靠吃止痛片睡覺的日子,精神也好了很多。

  老楊看病省心省力,得益于近年來基層中醫(yī)館建設(shè)的大力推進。2019年10月,永泰鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式掛牌成立中醫(yī)館,開始對外接診。衛(wèi)生院辦公室主任周紅介紹,中醫(yī)館建設(shè)總共投入40多萬元,添置了電動牽引床、中醫(yī)體質(zhì)辨識儀等診療設(shè)備,配備兩名中醫(yī)師,可以為群眾提供艾灸、刮痧、小兒推拿、拔罐、針灸、開方等診療服務(wù)。

  民間說,中醫(yī)行醫(yī)是一根銀針,三個指頭,一把草藥。中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點和“療效好,價格相對便宜”的優(yōu)勢,深受廣大基層人民群眾的歡迎。

  國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華表示,基層群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的最強烈需求就是“看上好中醫(yī)、方便看中醫(yī)”。隨著人民群眾健康意識不斷提高,對治未病服務(wù)的需求快速增長,中醫(yī)藥在老年人和兒童健康管理,以及高血壓、糖尿病等慢性病預(yù)防治療方面具有獨特優(yōu)勢,在基層能發(fā)揮重要作用。

  近年來,我國大力推進基層中醫(yī)館建設(shè),完善覆蓋基層的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),暢通中醫(yī)藥服務(wù)基層群眾的“最后一公里”。國家中醫(yī)藥管理局公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2020年底,全國基層中醫(yī)館達3.63萬個,85.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館?;鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)可及性進一步提高,99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

  走進甘肅省隴西縣云田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館,走廊墻上懸掛的對聯(lián)和牌匾營造出濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。上下兩層約600平方米的中醫(yī)館被劃分為中醫(yī)辨證施治、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中草藥炮制等五大區(qū)域,專業(yè)科室統(tǒng)一設(shè)在二樓,各科室門前清晰標(biāo)記出特色優(yōu)勢、適應(yīng)病癥,室內(nèi)除熏蒸桶、泡藥罐、艾灸盒等傳統(tǒng)工具外,還配備了牽引床、電針儀、蠟療機等現(xiàn)代設(shè)備。

  “設(shè)置相對集中的中醫(yī)診療區(qū)域,群眾可以‘一站式’接受中醫(yī)藥服務(wù),減少等候時間,避免來回折騰?!彪]西縣衛(wèi)健局黨組書記、局長王國棟說,從2013年至今,縣里持續(xù)投入資金改善中醫(yī)診療環(huán)境,推進標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館建設(shè),預(yù)計年底可實現(xiàn)基層中醫(yī)館全覆蓋。

  中醫(yī)館建起來后,江西省南昌市衛(wèi)健委二級調(diào)研員黃立發(fā)感受到明顯的變化:“以前居民更信任大醫(yī)院,就算家門口有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,大病小病還是會跑去大醫(yī)院看。如今,居民開始來到中醫(yī)館診治一些小病、慢性病,社區(qū)衛(wèi)生中心每年接診量提高不少,在一定程度上分擔(dān)了大醫(yī)院的壓力。”

  有服務(wù)——

  發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域

  最近,家住南昌市東湖區(qū)的彭大爺腰痛得厲害,來到滕王閣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館治療。一次針灸不能完全解決問題,彭大爺就連續(xù)幾天步行來到中醫(yī)館,找醫(yī)生施針。“中醫(yī)館離家近,效果好,價格也公道,還可以用醫(yī)保?!?/p>

  方便、便宜、效果好是許多患者來中醫(yī)館的共同原因。滕王閣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館的掛號費只要2元,像針灸這樣的基礎(chǔ)中醫(yī)服務(wù),每次60元。中醫(yī)館內(nèi),還開展針灸、推拿、拔罐、理療、熱敏灸、正骨等治療項目。

  “關(guān)節(jié)炎,住院7天,總費用1546元,醫(yī)保報銷近1400元?!痹陔]西縣云田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館,68歲的王轉(zhuǎn)珍盯著住院費用清單看了又看?!霸劬椭怀?50多塊錢?”得到女兒肯定的答復(fù)后,王轉(zhuǎn)珍開心地笑了。院長王鋒告訴記者,市縣出臺相關(guān)政策明確,使用中醫(yī)適宜技術(shù)和中藥治療,住院費用報銷比例可提高10%,實際報銷比例最高能達到90%,有效減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,各地根據(jù)自身特色開展中醫(yī)藥服務(wù)。在樟樹市,基層中醫(yī)館可以提供健康調(diào)理、中醫(yī)康復(fù)、針灸艾灸、煎藥開方等服務(wù)?!罢翗渲嗅t(yī)最出名的就是骨科,很多中醫(yī)師都掌握了手法復(fù)位的技藝,省內(nèi)外不少患者慕名而來?!闭翗涫行l(wèi)健委中醫(yī)科科長鄒紹芳說。

  “近些年,我們著力打造中醫(yī)全科的服務(wù)模式,不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。中醫(yī)館將臨床診療與‘未病先防、既病防變’的防治理念結(jié)合,延伸探索巡診的服務(wù)方式,做好兒童、老年人、孕產(chǎn)婦以及慢性病患者健康管理,對轄區(qū)居民開展全周期全方位的醫(yī)療服務(wù)?!北本┦泻5韰^(qū)花園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李濤說,2021年,該衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館整體門診量達4.8萬余人次,占中心門診量的25%,針灸、艾灸、理療等中醫(yī)治療達24萬余人次。

  不僅如此,這一衛(wèi)生服務(wù)中心還開設(shè)了中醫(yī)藥健康文化體驗館,通過實物展陳和多媒體交互形式為居民提供動態(tài)、靜態(tài)和互動體驗,涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、中藥知識、健康自測等內(nèi)容,開展健康知識普及教育,營造中醫(yī)文化氛圍。

  有人才——

  加強人才隊伍建設(shè),吸引一批中醫(yī)藥人才服務(wù)基層

  醫(yī)術(shù)專業(yè)、開朗愛笑、待人親和……云田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館醫(yī)師張春梅接診過的患者總是對她印象深刻。張春梅大學(xué)畢業(yè)后考入云田鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,從醫(yī)11年,她已熟練掌握針灸、拔罐、刮痧等10余項中醫(yī)藥適宜技術(shù),處理中老年人常見病更是得心應(yīng)手。

  “衛(wèi)生院的學(xué)習(xí)氛圍很濃,我們經(jīng)常一起切磋交流?!睆埓好氛f,2012年,自己又考取了甘肅中醫(yī)藥大學(xué)的函授本科,“學(xué)歷提升后,工資還進一步提高,現(xiàn)在年收入近6萬元,更加堅定了我扎根基層、服務(wù)群眾的信念?!?/p>

  王鋒介紹,衛(wèi)生院鼓勵醫(yī)護人員提升學(xué)歷,同時選派中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)進修,持續(xù)提升基層醫(yī)護人員的中醫(yī)服務(wù)能力。中醫(yī)館目前已形成老中醫(yī)領(lǐng)銜、中青年醫(yī)師為骨干的人才梯隊,40歲以下的醫(yī)師數(shù)量約占2/3,90%以上擁有本科學(xué)歷。

  云田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館里也不乏年輕醫(yī)生。95后雷歡是中醫(yī)專業(yè)科班出身,2019年本科畢業(yè)后通過“三支一扶”項目進入衛(wèi)生院中醫(yī)館。工作兩年多來,她先后前往甘肅省內(nèi)醫(yī)院和沿海地區(qū)高校接受培訓(xùn),個人醫(yī)術(shù)和收入也水漲船高。

  “不得不承認(rèn),人才問題是基層中醫(yī)館面臨的主要問題之一?!彪蹰w社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館負(fù)責(zé)人張雪影認(rèn)為,基層由于待遇不高等因素,很難招到年輕的中醫(yī)人才,中醫(yī)人才缺口大,還需進一步加強人才隊伍建設(shè)。

  引進、培養(yǎng)人才是基礎(chǔ),留住、用好人才是關(guān)鍵。為此,各地陸續(xù)出臺措施:樟樹市近年來出臺招才引智“新五條”、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展20條等系列政策,其中包括提供人才補貼、?。ㄗ猓┓垦a貼等,以及為子女入學(xué)提供便利等多種引才留才措施。浙江省提出,建立吸引和穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才保障的長效激勵機制,探索試點基層中醫(yī)藥人才訂單培養(yǎng)模式,面向基層培養(yǎng)鄉(xiāng)土型、本土化中醫(yī)藥人才,如安吉縣投入400余萬元以師承方式定向培養(yǎng)中醫(yī)師。北京市通過基層老中醫(yī)工作室、特色中醫(yī)工作室建設(shè)等,做好傳幫帶,快速提升中醫(yī)藥從業(yè)人員技能水平。

  彌補社區(qū)中醫(yī)館人才短板,積極探索醫(yī)聯(lián)體形式。2019年起,江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院與一些基層中醫(yī)館簽訂了緊密型康復(fù)科室醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議書,聯(lián)手整合醫(yī)療資源,服務(wù)基層群眾。

  趙文華表示,雖然中醫(yī)館覆蓋率顯著提升,但由于中醫(yī)藥人員少、設(shè)備缺乏、中醫(yī)技術(shù)水平相對較低等原因,多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容單一的情況仍然存在。接下來將重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配置,進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。

(責(zé)編: 李雨潼)

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