顧巖:樹立正確認(rèn)知 科學(xué)防治結(jié)核病
3月24日是世界防治結(jié)核病日,人民網(wǎng)內(nèi)蒙古頻道專訪內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科A區(qū)科室臨時(shí)負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師顧巖,向公眾傳遞科學(xué)、準(zhǔn)確的結(jié)核病防治知識(shí)。
提到結(jié)核病,很多人都聞之色變。作為一種危害人們健康的慢性傳染病,結(jié)核病在人們的認(rèn)識(shí)中仍然存在著很多誤區(qū),顧巖介紹,“一是盡管你的身體很好,但如果接觸了大量結(jié)核桿菌,在抵抗力下降時(shí),仍然有可能感染。值得注意的是,結(jié)核不僅會(huì)感染肺部,人體很多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病,例如結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腎結(jié)核、骨結(jié)核等。二是,認(rèn)為接種了卡介苗就不得結(jié)核了。接種卡介苗對(duì)于兒童期的保護(hù)是非常好的,但隨著時(shí)間的推移,保護(hù)效果會(huì)慢慢減弱。三是容易忽略咳嗽的癥狀。如出現(xiàn)咳嗽兩周以上,甚至出現(xiàn)痰中帶血、乏力、食欲下降、盜汗等癥狀,要重視相應(yīng)的篩查。四是并不是所有的結(jié)核病都有傳染性,開放性肺結(jié)核有傳播風(fēng)險(xiǎn),其他肺外結(jié)核如結(jié)核性胸膜炎,結(jié)核性腦膜炎等不具有傳染性?!鳖檸r表示,希望科普宣傳,讓更多人正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病。
針對(duì)結(jié)核病患者的治療,顧巖介紹,患者首先要做好自我管理,接受規(guī)范治療,遵循醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物?!盎颊咦钜椎粢暂p心,誤認(rèn)為結(jié)核已經(jīng)治愈而擅自不規(guī)律用藥,甚至停藥。”對(duì)此,顧巖提醒,結(jié)核病的治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律、全程用藥。在不規(guī)律用藥的情況下,可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、出現(xiàn)耐藥結(jié)核,影響治療效果。
隨著治療水平和檢查手段的提高,現(xiàn)在結(jié)核病一般都能很快明確診斷,并可提供有效治療。顧巖介紹,目前內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院針對(duì)慢性咳嗽原因不明確、肺部影像有異常的情況,采用纖維支氣管鏡檢查,觀察支氣管肺部病變的范圍、程度,可以通過(guò)支氣管灌洗液送檢病原學(xué),或直接從病變病灶取材進(jìn)一步查結(jié)核菌,而且還可以作病理學(xué)檢查,可以與非特異性炎癥、支氣管擴(kuò)張及肺癌等疾病進(jìn)行鑒別,從而顯著提高確診率,有助于肺結(jié)核的早期診斷和早期治療。
此外,顧巖提到,對(duì)于結(jié)核病的診斷還有很多方法,隨著分子生物學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),涌現(xiàn)出一批用于結(jié)核病早期診斷的快速診斷技術(shù),例如TB-GeneXpert MTB/RIF等,用時(shí)少,靈敏度高,縮短了結(jié)核病的診斷及鑒別診斷的時(shí)間,同時(shí)明顯縮短了從就診到啟動(dòng)抗結(jié)核治療的時(shí)間;基于二代測(cè)序(next-generation sequencing,NGS)使人們得以全面了解呼吸道微生物組組成,對(duì)于疑難甚至是危重患者的病原學(xué)診斷起到重要作用。
“大家要養(yǎng)成良好的生活方式,保持健康營(yíng)養(yǎng)的飲食和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力;要重視個(gè)人衛(wèi)生,不隨地吐痰,打噴嚏時(shí)要捂住口鼻,勤洗手,在人群密集處戴好口罩;另外,出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī)?!鳖檸r發(fā)出呼吁,“結(jié)核病可治也可防,希望大家對(duì)結(jié)核病有正確的認(rèn)知,每個(gè)人都做自己健康的第一責(zé)任人,不斷提高健康意識(shí),共同終結(jié)結(jié)核流行?!?/p>
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