以前，養(yǎng)兒防老，多子多福，由子女養(yǎng)老送終是不二選擇。隨著老齡化程度的加劇，這種觀念正在重構。存錢，還有一個剛需目標，是為了養(yǎng)老。

　　手里有一筆錢，心里才不會慌。辛苦了一輩子，每個人手頭多少會有點錢。記者在江蘇南通采訪時發(fā)現，對很多農村老人來說，勞動既是一種生活習慣，也是應對未來不確定的選擇。

　　只要忙得動，他們就一直忙

　　打工、打牌、發(fā)呆，或能概括多數農村“小老人”的現狀。所謂“小老人”，指那些相對年輕，還有一定勞動能力的老人，他們是村里的“年輕人”，是農村的活力所在。

　　通州區(qū)十總鎮(zhèn)是農業(yè)大鎮(zhèn)，90%的土地都流轉了，除了門前屋后的一點菜地。愛民村黨總支書記張曉燕說，全村60歲以上1281人，占比49.8%。其中，60-69歲的619人，多在外面（指村子以外）干活，比如保安、保潔；70-79歲的428人，基本留在村里，打打零工。

　　愛民村還有一個特色產業(yè)——打草繩。每年收割水稻時，全村有三四百人從事打草繩，且多是老年人?！按虿輽C是電動的，老人主要負責給機器添草。加工一捆草繩，能有十四五元收入，多的每天能打六七捆，就有近百元收入。一些80多歲的老人也在干活，他們只要有活干，就盡量不閑著。”張曉燕說。

　　78歲的葛漢均在村里從事清潔等雜工，另外還打些零工，年收入有萬元左右。他77歲的老伴除了忙些家務，平時就喜歡打牌。女兒嫁在外地，兒子在浙江打工，每年只回來三四趟。“手里有點存款，不用向兒女伸手。不增加他們負擔，我心里也踏實?！备饾h均說。

　　69歲的錢彩平和72歲的徐廣英就像是“工友”，沒事就結伴在大棚里忙農活。來自山東臨沂的周二環(huán)，5年前在愛民村承包了30多畝地發(fā)展大棚農業(yè)，她在村里雇了4名小工，都是70歲左右的老人?！拔业囊蟛桓?，只要他們忙得動，都可以來。雖說是計時工資，沒人看他們，全憑良心干活。”周二環(huán)說，農村老人大多很勤快，也很自覺。

　　整個十總鎮(zhèn)，平時在大棚從業(yè)的農民有1800人，其中60-80歲有1678人，占90%。

　　都說“養(yǎng)兒防老”，但不到萬不得已，農村老人是不會向子女伸手要錢的。張曉燕說，每位老人都有一筆固定收入。她給記者算了一筆賬：“60歲以上的老人，每月有300元農民基礎養(yǎng)老金，80歲以上每月再增加60元尊老金，90歲以上尊老金漲到100元。如果老人的孩子是獨生子女，每人每年再增加960元。土地流轉后，每畝每年還有800元租金，以及每畝120元的農田補貼?！?/p>

　　“因此，如果孩子是獨生子女，80歲以上的老人，每年起碼有5280元固定收入，加上農田流轉和補貼，每年收入在6200元以上，基本生活是沒問題的?！睆垥匝嗾f，農戶門前屋后都有點自留地，蔬菜是不用買的。每次上街買點魚肉，老人要兩三天才能吃完。家里都通了水電煤氣，老人舍不得用，還是習慣用老灶臺燒飯燒菜。因此，每個老人的正常開銷，一個星期不到100元。

　　涓涓細流，匯成支撐農村老人日常生活的資金來源?！斑@么多年下來，多數老人手里都有一筆存款，輕易是不動的?！睆垥匝嗾f，手里有點錢，不用向子女伸手，老人感覺有尊嚴。

　　東社鎮(zhèn)唐洪村副主任李新說，村里六七十歲的老人都在忙，有田的種田，沒田種的就到個體建筑工地上打小工?！八麄冎荒苋€體建筑工地。每天100元，還不能嫌少，否則人家還不要他們干活呢。”李新說，老人掙錢，不僅僅是為自己?！叭绻麅鹤右w房子，孫子要結婚，他們多少都要表示一下。村里的紅白喜事，他們也要出份子。自己的日常生活、看病，都需要花錢。所以，只要忙得動，他們就一直在忙?！?/p>

　　養(yǎng)老機構收費高低不等

　　記者采訪了解到，南通的農村老人手里，一般都有幾萬到十幾萬的存款，那是一輩子省吃儉用的積蓄，以備不時之需。他們很多人，都沒想去養(yǎng)老機構。不管是高端的，還是中低端的，收費標準都不會讓他們感到輕松。

　　陽光老年公寓是江蘇省五級養(yǎng)老機構，由南通市保障房建設投資有限公司出資建設，收費最低每月2000元左右，最高每月8000元左右。南通市陽光養(yǎng)老產業(yè)集團有限公司副總經理黃凱介紹，收費高的主要是獨門獨戶的套型，只有100多套，一直供不應求。其他普通床位，沒有住滿?！叭胱±夏旯⒌睦先藢儆谑杖胼^高群體，其中少量來自農村?！?/p>

　　誠如黃凱所言，來這里的老人多屬于收入較高群體，有一定的經濟基礎。有的老人靠退休金能夠承擔，有的老人需要子女的支持。

　　海安市恒源康復護理中心主打高端養(yǎng)老，今年2月試運營，目前收住60多人，其收費標準顯然抬高了門檻——自理老人每月4500元左右，住雙人間；半自理老人每月6000元左右，失能老人每月8000-10000元左右。83歲的張士藻教授住這里每月9000元的套間，中心為他配備了一名兼職“助理”，重點配合他生活起居、整理資料。

　　南通申丞小海護理院有100多張床位，入住長者40人左右，大多為失能或半失能老人。每月收費從2500元到4200元不等。護理院院長杜燕說，這里的收費屬于中等水平。

　　通州區(qū)川姜鎮(zhèn)敬老院公建民營后，在照顧好原有“五保老人”的同時，面向社會開放。敬老院有250張床位，收住176人，入住率相當高。其中，40位生活能夠自理的老人，每月1890元，半失能和失能老人的收費，則是每月3450元和4380元。

　　近年來，南通的海安、如皋等地，部分農民利用自建房辦起了養(yǎng)老院，床位多在20張左右，收住的大多為失能或半失能老人。各家床位使用率高低不等，收費則根據老人的身體狀況，從每月2000元到4000元不等。

　　黃凱說，老人選擇養(yǎng)老機構，不會只考慮價格、服務等因素，還會考慮離家遠近，子女看望是否方便，“南通養(yǎng)老機構的床位整體供大于求，因為很多老人暫時還不會選擇到機構養(yǎng)老?！?/p>

　　手里有點錢，不僅是面子問題

　　退休職工有多寡不一的退休金，但比在職時要少。更何況，柴米油鹽、水電煤氣都得花錢，很多人除了退休金并無新增財源，只能省著點花。

　　幾年前，南京推行垃圾分類，記者所居住的小區(qū)里新增了垃圾分揀員這一角色。他在給垃圾分類的同時，將廢紙、瓶罐之類的可回收垃圾收集起來賣錢補貼家用，因此，居民每次丟垃圾，他都是笑臉相迎，接過垃圾并連聲感謝。

　　不久，小區(qū)里幾位老人加入了“收垃圾”的行列。他們在居民丟垃圾的高峰節(jié)點，站在垃圾箱旁邊等著撿可回收垃圾。這樣一來，垃圾分揀員的身份就非常尷尬。最近一段時間，又有幾位老人加入了撿垃圾的行列，讓這一點可回收垃圾變得更加搶手。

　　相比較城市老人，農村老人有個先天優(yōu)勢——即使承包地流轉了，門前屋后還有點田地，可以種點蔬菜，養(yǎng)點雞鴨。除了偶爾買點肉食，蔬菜是基本不用花錢。而且，農村的生活成本，遠遠低于城市，農村老人只要愿意忙，還能賺點零花錢。但總體來看，農村老人手頭可支配的資金，遠遠低于城市老人。

　　如果最后不得不去養(yǎng)老機構，老人也希望自己手里有點錢，養(yǎng)得起自己。這不僅僅是面子問題。

　　記者在小海護理院見到85歲的王兆芳時，他正躺在床上瞇著眼睛聽電視，渾然不覺外邊的世界。此前，他已經被突然找上門來的兩位親戚傷透了心。

　　他本是分散供養(yǎng)的“五保戶”，平時跟親戚幾乎沒有來往，房屋拆遷時拿到一套安置房，賣了獲得20多萬元。外孫女找上門來說：“你把房子賣了，我們?yōu)槟沭B(yǎng)老送終?！钡鈱O女拿到一部分錢后，開始嫌棄老人，冷言冷語加剩菜剩飯。

　　小海護理院院長杜燕說，后來老人的外孫接手撫養(yǎng)，入住護理院前幾天，不知何故，兩人大吵了一架。老人堂弟的女兒實在看不下去，把老人送到小海護理院。

　　“如果不是老人手里有筆賣房款，他的外孫和外孫女會主動來找他？”杜燕說，一些老人還有一種考慮——哪天撒手人寰，如果自己手里有點錢，后事才能得到更好料理。

　　應對老齡化上升為國家戰(zhàn)略

　　2022年《政府工作報告》提出：“積極應對人口老齡化，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務，鼓勵發(fā)展農村互助式養(yǎng)老服務，推動老齡事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展?！睉獙θ丝诶淆g化，已上升為國家戰(zhàn)略。

　　面對日趨嚴重的人口老齡化，各級政府都在努力應對。比如，通過政府購買服務的方式，對一定范圍內的老人實現普惠；比如，引導養(yǎng)老機構進入社區(qū)，把專業(yè)服務送到家門口；比如，探索長期照護險，對特定人群進行補助，等等。所有這些，都需要增加財政投入。

　　因為養(yǎng)兒防老觀念的根深蒂固，因為并不寬裕的收入，居家養(yǎng)老成了絕大多數老人的選擇。2018年，南通市率先打破機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老界限，出臺《關于推進全市養(yǎng)老機構開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的若干意見》，探索讓骨干養(yǎng)老機構發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，承接運營社區(qū)養(yǎng)老服務設施，延伸開展居家養(yǎng)老服務。近300家專業(yè)養(yǎng)老機構承接社區(qū)居家養(yǎng)老服務后，以執(zhí)業(yè)護士和持證護理員為主的專業(yè)照護團隊，已基本覆蓋所有失能、長期臥床以及患有各種慢性病的老人。

　　對分散供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無”老人、分散供養(yǎng)的農村“五保”老人、低保家庭60周歲以上老人等8大類人員，南通按照不同補貼標準，通過政府購買服務的方式兌現。目前，南通市享受政府購買居家養(yǎng)老服務的老人近20萬人，其中僅主城區(qū)崇川區(qū)就有3.5萬人，每年財政投入3000多萬元。

　　南通市北護理院院長丁亞標說，政府購買的居家養(yǎng)老服務，80-89歲老人每月補貼40元，90歲以上老人每月補貼200元，困難群眾每人每月補貼300元。“盡管政府提供了9大類32個子項目的服務清單，主城區(qū)95%以上的老人，都把這筆費用，用在餐飲上，其他諸如理發(fā)、洗澡之類的服務，需求就很少。”

　　“別小看這很少的政府補貼，它成了引導資金，推動專業(yè)機構延伸服務，完善鏈式養(yǎng)老，并緩慢推動老人形成‘花錢買服務’的理念。”丁亞標說，目前已經有少量老人在花完每月的政府補貼后，自費訂餐。還有的老人，將政府補貼用來清洗油煙機（屬于“助潔”服務內容），超支部分自費。

　　有一筆錢，對相關老人來說，卻至關重要，那就是長期照護險的補貼。

　　南通市的長期照護險與基本醫(yī)療保險同步，形成政府補貼、醫(yī)保統(tǒng)籌基金籌集、個人繳納、社會捐助的多元化動態(tài)籌資機制，建立了居家照護、機構照護和機構上門等多種照護服務方式。2019年底，照護險在全市推開，實現城鄉(xiāng)一體。目前全市享受照護保險5.6萬人，其中91%為居家照護。

　　丁亞標介紹，目前入住護理院的400位老人中，有近60%的老人能享受照護險。照護險主要分三檔進行補助，每天每人的補助按照評估分別為40元、50元和70元?！罢兆o險每月能為相關老人支付一兩千元，對每個家庭來說，都是一筆很可觀的費用?！?/p>

　　例如在川姜鎮(zhèn)敬老院，生活自理老人每月收費1890元，半失能和失能老人的收費，則是每月3450元和4380元?？鄢兆o險的補助后，半失能和失能老人的收費就是2550元和2880元，家庭壓力大減。

　　南通市醫(yī)療保障局的數據顯示，照護險推行以來，截至今年6月底，全市累計享受照護保險待遇近9萬人，已提供上門服務648萬人次、輔具服務36萬人次，累計支出超過18億元，相當于為上述人員減輕18億元的經濟負擔。（朱旭東）

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