期待在多方面的共同努力下，“惠民?！蹦軌虺掷m(xù)健康發(fā)展，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮長效作用，切實減輕百姓看病負擔，助力更好實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，積極保障人民健康

　　黨的二十大報告提出，促進多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，落實異地就醫(yī)結算，建立長期護理保險制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。

　　近年來，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險——“惠民保”在不少地方落地開花，受到越來越多消費者青睞。中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，“惠民?！币迅采w28個省份，共有1.4億人次參保，保費約140億元。

　　“惠民?！笔軞g迎的原因，主要在于其普惠性。這種保險通常采取“政府指導+市場化運行”的模式，作為多層次醫(yī)療保障體系中的有益補充，具有參保門檻低、保費低、保額高等特點。尤其是，“惠民?！敝С指啐g、慢性病人群投保，為這些群體提供了新的商業(yè)醫(yī)療保險選擇；有的“惠民?！币部蓪韧“Y治療費用給予一定比例補償，緩解一些重癥患者就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。

　　在精準填補保障短板、實現(xiàn)規(guī)?？焖僭鲩L的同時，“惠民?！币泊嬖诟鞯禺a(chǎn)品保障水平參差不齊等情況。從消費者感受看，一些地方“惠民?！泵赓r額較高，消費者覺得很難派上用場，有的認為“惠民保”保障范圍應進一步擴展。反映到數(shù)據(jù)上，一些地方“惠民?！辟r付率相對較低，以及覆蓋率有限、續(xù)保率下降。

　　保險產(chǎn)品遵循“大數(shù)法則”，足夠的參保率、續(xù)保率是其持續(xù)健康發(fā)展的重要基礎。這也要求“惠民?！痹凇捌栈荨倍稚细鹿Ψ?，優(yōu)化提升服務保障，把“真實惠”落到更廣泛群體當中，才能贏得更多消費者認可，實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。

　　在產(chǎn)品設計方面，各地應根據(jù)實際情況合理確定“惠民?！北Ｕ纤健Ｒ恍盎菝癖！辟r付率較低的地方，可適當降低免賠額、提高報銷比例等。同時，可對“惠民?！北ｋU責任加入動態(tài)調(diào)整機制，如賠付率未達預期，對保障水平進行及時調(diào)整。目前，一些地方的“惠民?！庇嗅槍π缘財U展了特藥責任、先進治療方案等，受到消費者歡迎，提供了可借鑒的經(jīng)驗。

　　除了適當提高保障水平，“惠民?！边€可有針對性地提升對各類群體的吸引力。例如，可優(yōu)化健康人群投保體驗，提供健康咨詢、重疾早篩等服務，增強“惠民?！睂】等巳旱奈?。同時，“惠民?！痹谝恍┑胤街С址潜镜蒯t(yī)保的新市民投保，既能夠為更多居民提供保障選擇，也有利于提高參保率。

　　從“惠民?！眳⒈Ｂ瘦^高地區(qū)的經(jīng)驗看，有關部門往往給予了較大力度的支持。根據(jù)實際情況，各地可為承保公司提供適當政策鼓勵、數(shù)據(jù)支持等。例如，地方醫(yī)保部門通過穩(wěn)妥推動規(guī)范、高效、安全的數(shù)據(jù)交換和信息共享，幫助承保公司做好“惠民?！北ＹM測算和保障方案制定。同時，金融管理部門也應加強監(jiān)管，促進“惠民?！币?guī)范發(fā)展。

　　期待在多方面的共同努力下，“惠民?！蹦軌虺掷m(xù)健康發(fā)展，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮長效作用，切實減輕百姓看病負擔，助力更好實現(xiàn)“病有所醫(yī)”，積極保障人民健康。

　　《 人民日報 》（ 2023年06月12日 18 版）