山東出臺(tái)因病致貧重病患者認(rèn)定辦法
原標(biāo)題:山東出臺(tái)因病致貧重病患者認(rèn)定辦法
健全分層分類的社會(huì)救助體系,是兜牢基本民生保障底線的重要舉措。近日,省民政廳聯(lián)合省財(cái)政廳、省醫(yī)保局印發(fā)《山東省因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》,首次明確山東省因病致貧重病患者的認(rèn)定范圍、認(rèn)定條件和認(rèn)定程序,讓因病致貧重病患者這一新的醫(yī)療救助對(duì)象身份認(rèn)定更加清晰,填補(bǔ)了全省因病致貧重病患者群體社會(huì)救助事項(xiàng)的政策空白。
《辦法》明確,具有山東省戶籍且因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,其家庭收入、家庭財(cái)產(chǎn)和生活狀況符合當(dāng)?shù)匾虿≈仑氈夭』颊邨l件的,經(jīng)本人申請(qǐng),可按照程序認(rèn)定為因病致貧重病患者。
其中,因病致貧重病患者的認(rèn)定條件主要包括三個(gè)方面:首先,申請(qǐng)因病致貧重病患者,應(yīng)未納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障邊緣家庭、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等救助范圍。其次,患者本人在山東省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第三,家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況同時(shí)滿足以下條件:提出申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi),政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入,家庭收入扣除政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用之后,共同生活的家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)的2倍,且不超過(guò)當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn);家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅_吘壖彝ヘ?cái)產(chǎn)相關(guān)規(guī)定。
疾病具有突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性,因病致貧重病患者也具有同樣特點(diǎn),這就要求對(duì)因病致貧重病患者的認(rèn)定要及時(shí)高效。為此,《辦法》從時(shí)間、時(shí)效和工作方式上作出相關(guān)規(guī)定,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況、罹患重特大疾病情況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況、醫(yī)療保險(xiǎn)(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等)支付情況和實(shí)際生活情況等予以調(diào)查核實(shí),并提出審核意見(jiàn)。因病致貧重病患者審核確認(rèn)工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起20個(gè)工作日之內(nèi)完成;特殊情況下,可以延長(zhǎng)至30個(gè)工作日。
根據(jù)《辦法》,山東省將開(kāi)通線上線下雙渠道,申請(qǐng)因病致貧重病患者,應(yīng)當(dāng)由患者本人作為申請(qǐng)人,向其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書(shū)面申請(qǐng);實(shí)施網(wǎng)上申請(qǐng)受理的地方,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提出申請(qǐng)。被認(rèn)定為因病致貧重病患者的,以作出審核確認(rèn)決定之日為準(zhǔn)。因病致貧重病患者身份認(rèn)定一次有效,針對(duì)自申請(qǐng)之月前12個(gè)月產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,由醫(yī)保部門按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助待遇。
去年山東省出臺(tái)政策提出建立因病致貧重病患者依申請(qǐng)救助機(jī)制,對(duì)經(jīng)認(rèn)定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入25%以上的部分,按不低于60%比例給予救助,年度救助限額不高于低保對(duì)象。(齊 靜 張立法 李峰)
(責(zé)編:劉穎婕、邢曼華)
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