北京本輪疫情主要毒株BF.7傳染性為迄今最強
奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。它在傳染性、致病力上具有哪些特點?北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾介紹,BF.7變異株是國內(nèi)奧密克戎“家族”里傳播力最強的亞分支,其傳染性更強、隱匿性更強,因而管控難度大。為此,他提醒市民:病毒變“強”,更要做好防護。
感染1天就可排毒,2到3天傳播一代
李侗曾介紹,北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7亞分支,由京外輸入,和目前國內(nèi)許多城市的病毒種類不同。奧密克戎BF.7亞分支是BA.5.2.1.7的縮寫,與年初流行的BA.1、BA.2及前段時間很多地方流行的BA.5變異株相比,其免疫逃逸能力更強,潛伏期更短,傳播速度更快?!斑@些都導致BF.7亞分支是目前國內(nèi)奧密克戎‘家族’中傳染性最強的,所以防控的難度更大?!?/p>
“從臨床醫(yī)生的角度來分析,德爾塔變異株的R0值是5到6,奧密克戎的R0值則超過了10。”李侗曾介紹,R0值即基本再生系數(shù),是傳染病傳播的重要指數(shù)。它指的是在沒有干預(yù)的情況下,在一個全部是易感人群的環(huán)境中,平均一個患者可以傳染的人數(shù)。R0值越大,就意味著傳染病的傳播能力越強,感染者數(shù)量增長越快。而目前北京流行的奧密克戎BF.7亞分支,R0值可達10到18.6。
北京此輪疫情為何感染者居高不下?李侗曾說,奧密克戎變異株感染后1天就可排毒,2天到3天就可出現(xiàn)第二代病例,因此依以前的檢測頻率可能漏掉一些人,發(fā)現(xiàn)陽性時已經(jīng)造成了傳播;從他接觸的病例來看,雖然病毒感染性增強了、代際時間變短了,但感染后轉(zhuǎn)陰的時間仍在7天到10天,并沒有縮短。
此外,奧密克戎感染后一般癥狀較輕,容易降低警惕性。“許多人感染后呈輕癥和無癥狀的狀態(tài),如未及時發(fā)現(xiàn)并仍去上班、上學、聚會,就可能造成疫情傳播。”李侗曾說,這也是為什么奧密克戎BF.7造成的疫情傳播,管控難度很大。核酸檢測對于盡早發(fā)現(xiàn)感染者、切斷傳播鏈條具有重要作用。
不同分級患者采取不同治療手段
李侗曾介紹,BF.7亞分支引起的癥狀與奧密克戎其他變異株類似,仍以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等癥狀,少數(shù)人可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,極少數(shù)人還可能出現(xiàn)嗅味覺減退等。
目前,本市對不同分級的新冠肺炎病毒感染者采取不同的治療手段。對于無癥狀感染者可以暫時不用藥、不治療?!暗覀儠^(qū)分其中的重癥高風險人群,比如老年人、有基礎(chǔ)疾病者等免疫力低下的人群,或長期吸煙者、肥胖人群、孕晚期孕產(chǎn)婦。這些人感染后發(fā)展為重癥病例的風險較高,我們會對他們進行更密切地監(jiān)測?!崩疃痹f。
而對于輕型、普通型病例,本市在醫(yī)療救治上主要采取的是對癥治療?!氨热缁颊哂邪l(fā)燒、咳嗽等癥狀,我們采用一些解熱、鎮(zhèn)痛的藥物,緩解患者不適的癥狀。有些輕型、普通型病例,經(jīng)專家評估病情有較大的進展風險,我們會加以抗病毒藥物的治療?!?/p>
如果鄰居同意,陽性人員可以居家隔離不送方艙,這種想法目前可行嗎?李侗曾表示,對于無癥狀感染者本人來說,大多數(shù)人是愿意居家觀察的。但作為醫(yī)生,他確實在臨床上看到了有些老年人感染后,會發(fā)展成重癥病例,或加重原有基礎(chǔ)病。因此,家有老人、病人或即將參加考試、有重要工作待處理的同小區(qū)居民,也許會對此持有不同的看法。“如果能夠做到精準,‘一家一策’‘一人一策’當然是最好的。但這需要通過專業(yè)人員評估社區(qū)環(huán)境、家庭通風下水條件等,確保周圍居民是安全的。現(xiàn)實是沒有可靠的評估方法,很多社區(qū)也做不到這一點,采取集中隔離的策略是考慮到現(xiàn)實的情況?!崩疃痹f。
病毒變“強”更要注意防護
病毒傳染性變強,普通醫(yī)用外科口罩還防得住嗎?李侗曾說,奧密克戎BF.7變異株傳染性確實變“強”了,它“采取”了更適合自己傳播的策略。奧密克戎變異株主要在上呼吸道繁殖,“感染者甚至不用打噴嚏,當我們咳嗽、大聲說話時,都有可能會把病毒排出來,傳染給周圍的人,為此我們更要注意日常的防護?!?/p>
李侗曾說,當兩個人面對面談話時,如果都佩戴了醫(yī)用外科口罩,感染的風險就會大大降低,因此市民在外出時要盡量全程科學佩戴口罩。而由于與面部貼合緊密程度的原因,普通醫(yī)用外科口罩不如N95、KN95口罩密閉性強、防護性好。當市民前往風險等級更高的地方,比如醫(yī)院,空氣流通欠佳的地下商超、娛樂場所或乘坐公共交通工具時,建議佩戴防護級別更高的N95、KN95口罩。
版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責任。