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人民日?qǐng)?bào):江蘇等地不斷發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍 為基層群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

發(fā)布時(shí)間:2022-11-28 17:46:00來源: 人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

 

 

  原題:各地不斷發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍

  培養(yǎng)更多人才 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)(推進(jìn)健康中國建設(shè)③)

  核心閱讀

  習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中指出:“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”。

  定向培養(yǎng)服務(wù)廣大農(nóng)村群眾的醫(yī)學(xué)生、聚焦糖尿病等慢病打造社區(qū)專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍、組建中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體……各地不斷提升農(nóng)村與城鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生水平,提高人才隊(duì)伍素質(zhì),為基層群眾提供更方便可及、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的公共醫(yī)療服務(wù)。

  農(nóng)村——

  定向培養(yǎng)村醫(yī)

  提高診療水平

  “教學(xué)查房,除了門診醫(yī)生,其他人9點(diǎn)集合?!币淮笤?,云南省昆明市祿勸彝族苗族自治縣則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科科長雷玉沖在微信工作群里發(fā)出消息。

  每個(gè)月開展一次教學(xué)查房是則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院今年的一項(xiàng)重點(diǎn)工作?!斑@是我在三甲醫(yī)院參加培訓(xùn)時(shí)學(xué)到的經(jīng)驗(yàn),每個(gè)月圍繞1個(gè)重點(diǎn)科目,由1名業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的醫(yī)生作為帶教老師,帶領(lǐng)其他醫(yī)護(hù)人員開展臨床教學(xué)活動(dòng),對(duì)提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力很有幫助?!?0歲的雷玉沖2017年畢業(yè)于大理大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。作為財(cái)政出資定向培養(yǎng)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)生,雷玉沖大學(xué)期間的學(xué)費(fèi)全免,畢業(yè)后分配到祿勸縣則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作,后進(jìn)入曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行3年培訓(xùn)。

  據(jù)了解,近年來祿勸縣共培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生48名,目前已有42人畢業(yè)并安置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)廣大農(nóng)村群眾,6名正在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)中。免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生極大提高了農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療人才的素質(zhì)水平,也充實(shí)了農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍。

  9點(diǎn),教學(xué)查房開始。來到病房,雷玉沖先給病人測(cè)量血壓?!靶鋷Р荒芙壍眠^緊或者過松,否則測(cè)量值不夠準(zhǔn)確,以能插入兩橫指為宜?!崩子駴_一邊操作一邊講解要點(diǎn),來鄉(xiāng)衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)的包谷山村鄉(xiāng)村醫(yī)生李玉香認(rèn)真地在學(xué)習(xí)手冊(cè)上記錄。

  為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)能力,祿勸縣衛(wèi)健局要求鄉(xiāng)村醫(yī)生輪流到縣級(jí)醫(yī)院或中心衛(wèi)生院參加脫產(chǎn)進(jìn)修,每3年不少于1個(gè)月。按照縣里的要求,今年5月,則黑鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)全鄉(xiāng)13個(gè)村委會(huì)的28名鄉(xiāng)村醫(yī)生建立跟班學(xué)習(xí)制度,每個(gè)月選派兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生來鄉(xiāng)衛(wèi)生院輪崗見習(xí),并對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核。

  除了加強(qiáng)在崗培訓(xùn),祿勸縣還鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加學(xué)歷提升,推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變。祿勸縣衛(wèi)健局副局長張發(fā)坤介紹,對(duì)按規(guī)定參加學(xué)歷教育取得相應(yīng)學(xué)歷并注冊(cè)為全科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的,由縣財(cái)政給予一次性學(xué)費(fèi)補(bǔ)助2000元。去年年底,祿勸縣印發(fā)《2021年—2026年中長期鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)工程實(shí)施方案》,按照“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的原則,將所有取得醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理,簽訂勞動(dòng)合同,為其購買相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn),強(qiáng)化保障,為鄉(xiāng)村醫(yī)生解決后顧之憂。

  “培養(yǎng)‘小村醫(yī)’,守護(hù)‘大健康’,接下來我們將著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平和服務(wù)能力,為基層群眾提供便捷可及、安全有效、優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的公共醫(yī)療服務(wù)?!睆埌l(fā)坤說。

  社區(qū)——

  打造特色專科

  優(yōu)化慢病管理

  一大早,居民萬迪陽來到江蘇南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療。運(yùn)動(dòng)前,醫(yī)護(hù)人員會(huì)為他測(cè)量心率、血壓、血糖等健康指標(biāo);運(yùn)動(dòng)中,體育運(yùn)動(dòng)治療師會(huì)根據(jù)實(shí)時(shí)脈搏情況調(diào)整訓(xùn)練項(xiàng)目,保障患者在安全的狀態(tài)進(jìn)行康復(fù)治療?!斑@里的醫(yī)生非常專業(yè),在這運(yùn)動(dòng)我很安心?!比f迪陽說。

  今年6月,萬迪陽突發(fā)疾病,身體狀況十分危急。“聽說這里是糖尿病??漆t(yī)院,就抱著試一試的心態(tài)?!贝_診為糖尿病之后,專科主任丁愛梅建議萬迪陽先住院治療,待病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)為日常治療,隨即針對(duì)病情拿出了1份詳細(xì)的診療方案。出院后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)對(duì)患者健康情況進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè),通過改變飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及配合相關(guān)的心理疏導(dǎo),萬迪陽病情日益好轉(zhuǎn)。

  邁皋橋街道轄區(qū)內(nèi)有兩家三級(jí)甲等醫(yī)院、4家二級(jí)甲等醫(yī)院,醫(yī)療資源較為豐富,讓周圍的老百姓選擇到衛(wèi)生服務(wù)中心看病靠的是什么?據(jù)丁愛梅回憶,2015年社區(qū)衛(wèi)生中心初立,每天來就診的患者僅有十幾人。相較于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,大家更愿意去周邊的三甲醫(yī)院就診。7年之后,邁皋橋社區(qū)服務(wù)中心年接診量已經(jīng)達(dá)到21萬人次,不少患者更是從周邊城區(qū)慕名而來。

  這樣的轉(zhuǎn)變緣何而來?全方位提升醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平是關(guān)鍵。由于三甲醫(yī)院日常接診量龐大,通常只能進(jìn)行短時(shí)間問診,無法與患者建立長期的隨訪治療聯(lián)系。鑒于此,衛(wèi)生服務(wù)中心聚焦糖尿病??浦委熥o(hù)理,培養(yǎng)一支專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍,打造特色???,力圖做到對(duì)糖尿病病人長期隨訪治療。邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任魏麗君介紹,“我們根據(jù)糖尿病診療特點(diǎn),給予醫(yī)護(hù)人員差異化培訓(xùn),促進(jìn)人才隊(duì)伍分類化建設(shè)?!币孕l(wèi)生服務(wù)中心慢病管理中心為例,團(tuán)隊(duì)內(nèi)兼具慢病醫(yī)師、營養(yǎng)師、護(hù)理師、心理咨詢師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等多種醫(yī)護(hù)職位,滿足對(duì)慢性病的全天候治療。

  中醫(yī)——

  醫(yī)師入駐社區(qū)

  開展衛(wèi)生服務(wù)

  每天一大早,就陸續(xù)有家長帶著孩子到太原市尖草坪區(qū)匯豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)兒科就診。候診大廳的投影幕布播放著小朋友喜愛的動(dòng)畫片,正在一旁看動(dòng)畫片的小朋友嘟嘟興奮地拍著小手。

  “以前,醫(yī)院兒科給我的印象一直是人滿為患,整個(gè)過道都是人。”嘟嘟的爸爸表示,“現(xiàn)在,社區(qū)把疾病診療區(qū)和兒童保健區(qū)合理分區(qū)。社區(qū)的中醫(yī)兒科也很有特色,孩子有個(gè)消化不好或是發(fā)燒感冒的,做做推拿、喝點(diǎn)小方小藥就能解決問題,不打針、不輸液,孩子也愿意?!?/p>

  中醫(yī)藥在治療兒童常見病、多發(fā)病方面歷來都有很好的療效,其安全、有效、毒副作用少的優(yōu)勢(shì)備受患兒家長推崇。但是優(yōu)質(zhì)中醫(yī)兒科診療資源的稀缺,使這項(xiàng)特色工作長期以來在基層社區(qū)難以開展。

  “社區(qū)對(duì)中醫(yī)人才的吸引力低,怎么辦?我們選擇先將人才引進(jìn)來?!眳R豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉海峰介紹,2013年1月,山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院匯豐社區(qū)指導(dǎo)基地掛牌成立;2015年,太原市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體成立。醫(yī)聯(lián)體專科醫(yī)師入駐社區(qū),每周定期出診,中心醫(yī)療服務(wù)水平快速提升。除此以外,社區(qū)通過開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提升社區(qū)中醫(yī)藥資源影響力。社區(qū)把90%的65歲以上老年人和高血壓、糖尿病患者健康體檢結(jié)果解讀環(huán)節(jié)交由中醫(yī)師,這樣既提高了體檢報(bào)告解讀的質(zhì)量,又可以使治病、防病及保健有效結(jié)合在一起。

  隨著居民、患者與醫(yī)師一對(duì)一的接觸機(jī)會(huì)增多,信任度不斷提升,??圃\療數(shù)量與診療質(zhì)量不斷提高?!叭缃?,不少??漆t(yī)師在社區(qū)已經(jīng)出診近10年了,社區(qū)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍不斷壯大,引進(jìn)醫(yī)聯(lián)體專家30多人,社區(qū)自身的醫(yī)療人員也達(dá)59人,比成立時(shí)擴(kuò)大了10倍?!眲⒑7褰榻B。

  “我們還積極組織基層醫(yī)療工作者參加各類培訓(xùn)班,不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。今年,太原市辦了一個(gè)‘優(yōu)才班’,以后我們也要參加?!眲⒑7逅f的“優(yōu)才班”,是太原市全市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)項(xiàng)目,聘請(qǐng)全國和省、市名老中醫(yī)專家擔(dān)任指導(dǎo)老師,計(jì)劃到2025年至少培養(yǎng)300名優(yōu)秀中青年骨干人才。

  今年6月,太原市印發(fā)《建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市實(shí)施方案》,提出中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承創(chuàng)新等10項(xiàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng),推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體規(guī)范化建設(shè),實(shí)現(xiàn)人才、信息、資源共享,帶動(dòng)全市中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提升?!案鶕?jù)《方案》,到2030年,太原市全面建成中醫(yī)藥強(qiáng)市。屆時(shí),所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占總診療量的30%以上。”太原市衛(wèi)健委副主任趙宏英說。

(責(zé)編:李文治)

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