新聞發(fā)布會現場。人民網劉祺攝

　　人民網濟南10月27日電（劉祺）10月27日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，介紹山東省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有關情況。

　　會上，山東省醫(yī)保局一級巡視員仇冰玉介紹，山東省醫(yī)保局圍繞推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，聯合省工信廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局在全國率先出臺了醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的20條政策文件，為山東省創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)提供有力支撐。

　　仇冰玉說，按照國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設要求，山東省醫(yī)保局進一步制定了醫(yī)保支持示范區(qū)建設的專項行動方案，在醫(yī)保定點、項目建設、支持中醫(yī)藥技術創(chuàng)新發(fā)展、價格調整、醫(yī)保報銷、支付方式改革和經辦服務等多方面、多維度給予政策支持，充分發(fā)揮醫(yī)保政策引導、杠桿調節(jié)和醫(yī)?；鸬幕A保障支撐、戰(zhàn)略購買作用，全力支持示范區(qū)的高質量建設，支持中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。主要體現在以下四個方面：

　　支持中醫(yī)醫(yī)療機構高質量發(fā)展

　　一是推進中醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)保定點全覆蓋。支持將符合條件的中醫(yī)藥機構全部納入醫(yī)保協(xié)議定點。目前，全省醫(yī)保定點中醫(yī)醫(yī)療機構2664家、中藥店8133家，涵蓋了中醫(yī)院、中醫(yī)?？圃\所、中醫(yī)康復、中藥店等各類中醫(yī)醫(yī)療機構和零售藥店。二是實施醫(yī)?？傤~支持政策。對中醫(yī)醫(yī)療機構牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體，給予醫(yī)?？傤~支持，實行總額付費。對醫(yī)共體內部提高了醫(yī)療資源使用效率、主動控制成本后結余的醫(yī)?；?，允許醫(yī)共體內部統(tǒng)一調配使用，用于醫(yī)務人員的薪酬和獎勵，以此形成以提升技術服務價值為導向的薪酬分配政策，促進中醫(yī)醫(yī)療機構健康發(fā)展。三是全面實行復合式醫(yī)保支付方式。對治療周期長、風險可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，在全省推廣日間診療醫(yī)保支付模式，按住院或門診慢病報銷標準進行醫(yī)保結算；對中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種，納入中醫(yī)優(yōu)勢病種管理，實行按病種收付費，目前，已全面推行20個中醫(yī)優(yōu)勢病種；對康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)病種，實行按床日付費；加快按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）改革，提高了DRG/DIP框架下中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)病種的系數和分值，更好體現中醫(yī)藥服務特點和優(yōu)勢。四是支持中醫(yī)優(yōu)勢學科發(fā)展。濟南、威海、德州、濱州等多市針對中醫(yī)特色診療項目、中醫(yī)特色?？?、中醫(yī)特色醫(yī)療機構出臺靶向支持政策，實現醫(yī)保支付對中醫(yī)特色技術的重點支持，提升中醫(yī)服務能力，提高群眾對中醫(yī)的認可度。

　　支持中醫(yī)診療技術守正創(chuàng)新

　　一是持續(xù)推進中醫(yī)項目價格改革。為提升中醫(yī)醫(yī)療技術服務價值，增強中醫(yī)醫(yī)療服務的可及性，降低群眾負擔，今年按照有升有降的原則，調整中醫(yī)項目42項，對27項低于全國平均水平的中醫(yī)項目價格進行了提升，將顯著高于全國價格的15項中醫(yī)項目進行了適度下調，既鼓勵運用中醫(yī)診療技術為患者提供優(yōu)質的服務，更好發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢，也體現“勞有所得、優(yōu)勞優(yōu)得”，增強醫(yī)療機構對高層次中醫(yī)藥人才吸引力，推動山東省“雙招雙引”人才戰(zhàn)略的實施。二是開辟新增中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目審核綠色通道，將療效確切、體現中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜新技術及時納入報銷范圍。在專家論證基礎上新增了功能療效明顯、特色優(yōu)勢突出的“耳穴綜合療法”“中醫(yī)體質辨識”“中醫(yī)經絡調理”等14項中醫(yī)醫(yī)療服務項目和“循經灸法”“根骶推拿治療”等8項中醫(yī)康復類醫(yī)療服務項目，全省中醫(yī)（含康復類）項目總數已經達到208項，促進了中醫(yī)技術傳承創(chuàng)新發(fā)展。三是發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢，對符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項目、煎藥費等自費中醫(yī)項目費用，允許通過醫(yī)保個人賬戶支付。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生簽約和慢性病防治中的作用。

　　支持中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

　　一是鼓勵中醫(yī)藥生產企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療機構研發(fā)重大疫情防治用藥和診療技術，疫情防控期間，對允許調劑使用的5個新冠肺炎治療中藥制劑，第一時間納入報銷范圍，進一步引導中醫(yī)藥在重大疫情防治中發(fā)揮積極作用。二是規(guī)范中藥飲片和治療性醫(yī)療機構中藥制劑醫(yī)保支付管理，將1374種中成藥、892種中藥飲片、3757個中藥配方顆粒產品以及符合條件的治療性中藥院內制劑納入醫(yī)保支付范圍，既滿足群眾中藥治療需要，又促進了中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。三是成立省際中藥（材）采購聯盟，針對中藥飲片質量差異大、價格波動高、供應不穩(wěn)定、生產流通市場不規(guī)范等狀況，今年首選21種臨床用量大的中藥飲片，由山東牽頭探索開展全國首單中藥飲片省際聯采工作。這對完善中藥材標準和質量管理體系、規(guī)范生產和流通市場，引導企業(yè)更加注重標準執(zhí)行和質量管理、醫(yī)療機構開展掛網采購、陽光采購，促進中醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展、提高醫(yī)療機構采購質量水平和滿足群眾就醫(yī)需求將起到重要推動作用，惠及中藥材種植、加工、銷售企業(yè)、中藥工業(yè)企業(yè)和人民群眾。四是山東省醫(yī)保局會同有關部門制定了《關于進一步做好中藥配方顆粒醫(yī)保支付工作的通知》，對符合國家和山東標準的中藥配方顆粒全部實行省藥品集中采購平臺掛網、陽光采購、網上交易，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付，這將有效推動中藥配方顆粒藥品生產由企業(yè)標準向國家和省統(tǒng)一標準過渡，進一步促進中醫(yī)藥產業(yè)健康有序發(fā)展。

　　支持中醫(yī)藥服務普及惠民

　　一是降低群眾使用中醫(yī)藥治療的個人負擔，參?；颊咴诨鶎幼≡菏褂弥嗅t(yī)藥治療的，合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例全省平均不低于85%；在全省統(tǒng)一取消醫(yī)保目錄內中藥飲片個人先行自付，引導群眾選擇中醫(yī)藥治療。二是推進“雙通道”藥品管理，將62個國家談判中成藥納入醫(yī)院、藥店“雙通道”管理，支持智慧共享中藥房建設，進一步提高中藥供應的可及性。三是優(yōu)化醫(yī)保經辦服務，及時將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點和省內跨市、跨省異地聯網定點范圍，最大限度滿足群眾中醫(yī)藥治療需求和醫(yī)保報銷服務。

　　仇冰玉表示，下一步，全省醫(yī)保系統(tǒng)將深入貫徹落實黨的二十大關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要決策部署，進一步落實國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設要求，始終堅持以人民健康為中心，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，細化政策措施，強化督導評價，抓好政策落實，推動山東省中醫(yī)藥更好的傳承創(chuàng)新發(fā)展，讓人民群眾充分共享改革發(fā)展成果。

　　(責編：公雪、邢曼華)