讓參保人“少跑腿”“少墊資”

　　京津冀5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算

　　“減少了跑腿和墊資，掃一掃醫(yī)保電子憑證就能直接結(jié)算，這項(xiàng)政策改到了咱老百姓心坎上。”近日，邢臺(tái)參保人張先生在北京某醫(yī)院就診時(shí)，對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)連連稱贊。

　　聚焦為群眾辦實(shí)事、解難題，2019年以來(lái)，河北省各級(jí)醫(yī)療保障部門緊盯參保人異地就醫(yī)“跑腿、墊資”問(wèn)題，積極推進(jìn)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作。截至目前，京津冀三地共5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算。

　　省醫(yī)療保障局參保登記和異地就醫(yī)中心主任馬書(shū)領(lǐng)在接受記者采訪時(shí)表示，依照國(guó)家和省相關(guān)要求，省醫(yī)療保障局認(rèn)真謀劃，與北京、天津醫(yī)保部門密切聯(lián)絡(luò)，按照“試點(diǎn)先行，分步實(shí)施，有序推進(jìn)”工作原則，將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同時(shí)納入京津冀跨省異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)范圍，同時(shí)有序擴(kuò)大試點(diǎn)市和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

　　幾年來(lái)，三地拿出了一份優(yōu)異“成績(jī)單”。

　　2020年底，河北省所有統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參保人實(shí)現(xiàn)了普通門診費(fèi)用京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算。2021年6月底，河北省實(shí)現(xiàn)了每個(gè)縣至少有1-2家縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的目標(biāo)，群眾看病更方便了。

　　今年以來(lái)，河北省持續(xù)推動(dòng)京津冀三地?cái)U(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍，持續(xù)將三地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入互認(rèn)范圍，推動(dòng)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)。積極服務(wù)北京非首都功能疏解，擴(kuò)大廊坊市北三縣、雄安新區(qū)、遷安、曹妃甸、固安、淶水等承接非首都功能疏解項(xiàng)目重點(diǎn)地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。

　　這份“成績(jī)單”，來(lái)之不易。

　　在推進(jìn)普通門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算的工作中，省醫(yī)療保障局攻堅(jiān)克難，堅(jiān)持點(diǎn)面指導(dǎo)，按照國(guó)家醫(yī)療保障局接口規(guī)范，推動(dòng)系統(tǒng)接口改造，對(duì)省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，指導(dǎo)各地在改造職工和居民醫(yī)保系統(tǒng)的同時(shí)，同步指導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展系統(tǒng)改造，保證了各統(tǒng)籌區(qū)作為參保地和就醫(yī)地同時(shí)開(kāi)通普通門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。同時(shí)，與京津醫(yī)保部門同向發(fā)力開(kāi)展跨省聯(lián)調(diào)測(cè)試，各試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)按計(jì)劃上線試運(yùn)行后，積極與各地醫(yī)保部門聯(lián)絡(luò)溝通、密切配合，作為參保地和就醫(yī)地分別進(jìn)行多次雙向?qū)嵖y(cè)試，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題第一時(shí)間協(xié)調(diào)解決，有力保障了參保人員京津冀異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試運(yùn)行工作順暢。

　　前些年，患者在跨省就醫(yī)前，需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記，才能享受報(bào)銷政策。一些參保人反映，跨省就醫(yī)備案過(guò)程繁瑣、完成備案后在原參保地就醫(yī)反而受阻等問(wèn)題，時(shí)常令他們感到困擾，可能需要多次跑腿。

　　為進(jìn)一步優(yōu)化跨省就醫(yī)備案流程，提升跨省就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)能力，2019年，河北省在全國(guó)率先精簡(jiǎn)材料、開(kāi)展網(wǎng)上自主備案，去年5月又出臺(tái)文件，實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省就醫(yī)直接結(jié)算無(wú)需備案，發(fā)生的個(gè)人賬戶和普通門診統(tǒng)籌政策的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可直接結(jié)算。

　　“下一步，我局將系統(tǒng)總結(jié)省內(nèi)就醫(yī)無(wú)異地經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與京津醫(yī)保部門溝通，探索推進(jìn)京津冀就醫(yī)無(wú)異地?！瘪R書(shū)領(lǐng)說(shuō)。（記者呂若汐）