作為天津市推出的“老有所護(hù)”惠民舉措，自2021年6月1日起，天津全面啟動長護(hù)險試點(diǎn)工作。長護(hù)險試行以來，市醫(yī)保局將長護(hù)險試點(diǎn)工作當(dāng)做重要工作任務(wù)，集中攻堅(jiān)推進(jìn)。一年來，天津市初步構(gòu)建起長護(hù)險政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督、宣傳“五位一體”工作體系，基本建立了失能評定、服務(wù)供給、費(fèi)用審核、支付結(jié)算、巡查檢查等管理服務(wù)鏈條，總體試點(diǎn)運(yùn)行平穩(wěn)高效，社會反響良好。

　　市醫(yī)保局印發(fā)了“1+18”試點(diǎn)政策體系。長護(hù)險籌資運(yùn)行、待遇保障、服務(wù)供給、基金運(yùn)營管理等政策框架基本建立。建立了“1+3+21”委托經(jīng)辦體系。設(shè)置1個市級綜中心合、3個片區(qū)中心、21個轄區(qū)分中心，配備250余名工作人員。長護(hù)險失能評定、護(hù)理服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算、巡查檢查等經(jīng)辦服務(wù)架構(gòu)初步形成。開展了入戶服務(wù)312.0萬人次，支付近2億元。重度失能人員及其家庭經(jīng)濟(jì)性和事務(wù)性負(fù)擔(dān)得到有效減輕。納入了養(yǎng)老護(hù)理員1.7萬名。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部行業(yè)管理不斷加強(qiáng)，養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)蓬勃開展，從業(yè)人員技能得到提高，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升。確定了632家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)304家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含護(hù)理站）189家，日間照料服務(wù)中心（含居家養(yǎng)老服務(wù)中心）139家。長護(hù)險引導(dǎo)下社會資本加快進(jìn)入我市養(yǎng)老服務(wù)市場，新增就業(yè)人口，上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)逐步增加。

　　一年來，市醫(yī)保局實(shí)行了“親情照護(hù)”服務(wù)，兼顧平衡特殊國情和管理規(guī)范，著力解決試點(diǎn)初期護(hù)理力量不足問題。建立了經(jīng)辦管理體系，實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦指導(dǎo)下的三層委托經(jīng)辦架構(gòu)，全面兌現(xiàn)招標(biāo)承諾，提升經(jīng)辦服務(wù)效能。充實(shí)了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，將10余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入支付范圍，考核落地情況，解決上門醫(yī)療護(hù)理難題。加強(qiáng)了待遇支付管理，實(shí)行待遇資格確認(rèn)、入院押金和基金預(yù)付機(jī)制，規(guī)范全流程管理。規(guī)范了審核結(jié)算管理，全部實(shí)行規(guī)范化票據(jù)管理，對長護(hù)險結(jié)算工單全面進(jìn)行審核，違規(guī)費(fèi)用予以拒付追回。開展了監(jiān)督檢查，實(shí)施人臉識別、衛(wèi)星定位、掃碼打卡等，實(shí)現(xiàn)全覆蓋式檢查，推進(jìn)視頻稽核，確保基金安全。

　　市醫(yī)保局還將繼續(xù)提高政治站位，堅(jiān)持以人民為中心，持續(xù)做好民生加法，深化改革、創(chuàng)新競進(jìn)，努力形成“天津經(jīng)驗(yàn)”，用心打造“天津特色”，著力構(gòu)建“天津模式”，進(jìn)一步增進(jìn)民生福祉。（記者趙穎妍）