中新網(wǎng)重慶10月10日電 (記者 賈楠)10日，記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院獲悉，由該院新生兒科、胸心外科、麻醉科等共同組建的MDT(多學(xué)科)團(tuán)隊(duì)，在該院兩江院區(qū)新生兒科層流病區(qū)成功為一名出生體重僅1100克，患有先天性心臟病的27周超早產(chǎn)嬰兒完成首例床旁動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。據(jù)悉，該床旁手術(shù)在重慶尚屬首次。

　　醫(yī)生們正在為患兒手術(shù)。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院供圖

　　據(jù)了解，該患兒出生后就住進(jìn)了新生兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)過(guò)43個(gè)日夜的治療，雖然嚴(yán)重的感染明顯好轉(zhuǎn)，肺部病變也逐漸吸收，但心臟彩超提示孩子存在“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，直徑達(dá)5毫米，嚴(yán)重阻礙了孩子的進(jìn)一步康復(fù)。

　　“動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的重要通道，正常情況下，出生后可自行關(guān)閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病常見(jiàn)類型之一，動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放，讓本應(yīng)進(jìn)入體循環(huán)的血液流到肺部，可造成肺水腫、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、心力衰竭等問(wèn)題?！痹撛盒匦耐饪浦魅闻苏飨恼f(shuō)。

　　經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診、科內(nèi)疑難病例討論，團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為患兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎手術(shù)勢(shì)在必行。但對(duì)危重癥新生兒來(lái)說(shuō)，尤其是極低出生體重兒，輕微的外界刺激都會(huì)引起氧合下降、血壓波動(dòng)、體溫驟降等，即便是轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)室那一小段距離，都是對(duì)其生命的極大威脅。為了最大限度保證患兒安全，醫(yī)院決定在新生兒科層流病房為患兒實(shí)施床旁手術(shù)。不在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，意味著層流病房需要盡可能百分百“復(fù)刻”手術(shù)室的環(huán)境要求，達(dá)到手術(shù)潔凈標(biāo)準(zhǔn)。為此，醫(yī)院進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，以確保手術(shù)安全。手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生們成功實(shí)施了床旁經(jīng)胸動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，用時(shí)僅30分鐘，術(shù)中及術(shù)后患兒生命體征均平穩(wěn)。

　　目前，孩子的各項(xiàng)指標(biāo)較穩(wěn)定，有創(chuàng)呼吸機(jī)支持參數(shù)下調(diào)，已開(kāi)始微量喂養(yǎng)。(完)