中新網(wǎng)上海4月1日電 (記者 陳靜)骨質(zhì)疏松、骨痛、貧血、乏力、視力減退、病毒感染……這些癥狀的背后不一定是老年人的常見病癥，可能是一種血液腫瘤——多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)在作祟。

　　“多發(fā)性骨髓瘤患者常常表現(xiàn)為骨頭疼痛、骨質(zhì)疏松，稍微用點力就骨折?；颊呷绻霈F(xiàn)這些不明原因的相關(guān)癥狀，建議到醫(yī)院去排查是否罹患多發(fā)性骨髓瘤?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院血液科專家鐘璐教授1日對記者表示，因為多發(fā)性骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，很多初診患者伴有溶骨性損害、骨質(zhì)疏松和(或)壓縮性骨折等骨相關(guān)事件，因此多發(fā)性骨髓瘤又被稱為“吃”骨頭的病。

　　據(jù)介紹，多發(fā)性骨髓瘤所致骨骼病變及骨相關(guān)事件會嚴重影響患者自主活動能力和生活質(zhì)量，甚至?xí)s短患者生存時間。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，通過骨靶向治療穿上“骨鎧甲”，可修復(fù)骨破壞，防止骨轉(zhuǎn)移。

　　據(jù)悉，多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)第二大常見的惡性腫瘤，常造成骨髓、骨骼、腎臟等器官的損害。臨床上常把這幾個癥狀的英文首字母簡稱為“CRAB”(螃蟹)，因此多發(fā)性骨髓瘤又被稱為“螃蟹”病。該病好發(fā)于老年群體，不易發(fā)現(xiàn)、不可治愈且終將面臨復(fù)發(fā)。

　　在由中國抗癌協(xié)會科普專業(yè)委員會和中國抗癌協(xié)會血液腫瘤整合康復(fù)專委會共同舉辦的多發(fā)性骨髓瘤的疾病科普和義診活動中，作為科普授課專家，鐘璐教授解釋：“多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)病后，骨髓中的漿細胞會異常增長且不會死亡，癌變后的漿細胞會產(chǎn)生大量沒有免疫機制的‘M蛋白’。這種‘壞’蛋白會抑制人體正常的紅細胞、白細胞、血小板，甚至其他類型免疫球蛋白的正常產(chǎn)生和分泌，對患者的相關(guān)器官功能造成損傷。”

　　由于多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)多樣、癥狀不典型，因此早期診斷困難，加之很多患者的首診不在血液科，因此極易誤診、漏診。一些患者有骨痛、病理性骨折，一些患者會出現(xiàn)腎功能損傷，還有的患者會出現(xiàn)肺部感染等；在治療的過程中會涉及到骨科，腎內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、病理科、影像科等多個科室，因此多學(xué)科協(xié)作診療在疾病的規(guī)范治療中發(fā)揮著重要作用。多學(xué)科診療可以做到規(guī)范化、個性化精準(zhǔn)診療，打造集預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)支持為一體的全程管理，助力疾病進入慢病化管理。

　　據(jù)了解，近些年，免疫調(diào)節(jié)藥物、新一代蛋白酶體抑制劑、新型免疫療法以及骨靶向藥物的廣泛應(yīng)用，提高了多發(fā)性骨髓瘤患者的總體生存率，讓患者的生存周期顯著延長、整體生存質(zhì)量得到極大提升。患者的預(yù)后不斷改善，多數(shù)患者中位生存期已達到6年—7年，少部分患者甚至可超過十年。其生活質(zhì)量也得到明顯提高。這意味著多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)逐步進入慢病化全程管理時代。經(jīng)過規(guī)范治療和隨訪監(jiān)測，多發(fā)性骨髓瘤有望成為像高血壓、糖尿病一樣可以長期控制的疾病。

　　在采訪中，記者了解到，多發(fā)性骨髓瘤按照發(fā)生次數(shù)，分首次復(fù)發(fā)和多線復(fù)發(fā)。若首次復(fù)發(fā)未得到有效的規(guī)范治療，隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增加，治療效果和預(yù)后隨之下降，疾病的無進展生存期(PFS)和復(fù)發(fā)后的生存時間也會不斷縮短。因此，“腫瘤首次復(fù)發(fā)及時給與適當(dāng)?shù)闹委?，是患者獲得深度緩解的重要契機”成為多位專家的共識。

　　仁濟醫(yī)院血液科主任侯健教授接受采訪時直言：“多發(fā)性骨髓瘤是一種具有復(fù)發(fā)特征的進展性腫瘤，樹立規(guī)范化的持續(xù)治療理念對于提升多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期及生存質(zhì)量至關(guān)重要。持續(xù)治療模式有助于促進患者緩解，從而使多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)變?yōu)槁陨踔量伞δ苄灾斡募膊?。?完)